שאלות ותשובות

צהרים טובים אשתי הגיעה לפני חודש וחצי עם דופק 40 ועברה השתלת קוצב. במקביל ואולי בסמיכות זמנים, היא סובלת משיעול טורדני וקוצר נשימה בינוני. קשה לה במאמץ של מדרגות וכו׳. תופעה חדשה היות ובריאה וחזקה …חריג והופיע בחודשים האחרונים. היתה לה mg, ברמה נמוכה לפני שלש שנים והפסיקה טיפול. היום התברר ב אקו לב במאמץ, שהוקצב מפסיק לתפקד בדופק 110. נטפל בשבוע הבא במרפאת קוצבים. הבעיה בלב היא מעבר חשמל 2:1 בין העליה לחדר הימני. מחפשים קשר בין הבעיה בלב לשיעול.

אי ספיקת לב – האם שיעול הינו סימן אזהרה ? - ד”ר ערן לשם משיב>

שלום, האם כדאי להתחבר להולטר לב,אם עברתי קוצר נשימה חולף באשפוז ללא הסבר? והאם נטילת פלביס ואספירין בנפרד עדיפה בגלל הקטנת הסיכוי לדימום בקיבה ובמוח? והאם ההפרדה עלולה להקטין יעילות דילול הדם שלהם? תודה שבוע טוב

האם אפשר לבצע הולטר לב לאחר קוצר נשימה? - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, אני כבן 40. בשנה האחרונה אני סובל מעריצות שונות באיזור החזה והלב . אני מקבל מין הרגשה של עקיצה או גירוד באיזור וזה מאוד מציק.הלכתי גם לא.ק.ג וגם לצילום חזה ומאמץ ואמרו שהכל תקין אז למה יש והאם יש לי ממה לדאוג?יש עוד איזור או משהו שיכול לעשות לי את ההרגשה הזו? יש לי בעיית עצב בראש שגורמת לי לניוון שרירים ברגליים. הולך בצליעה תודה

עקיצות באזור הלב החזה – תעוקת לב - פרופ' נתן גדות משיב>

שלום, כיצד עלי להתייחס למספר מוקדים שהתגלו בלב, בסקירת המערכות? והאם מוקד אקוגני לא מפריע לזרימת הדם בלב העובר? תודה.

האם מוקד אקוגני לא מפריע לזרימת הדם בלב העובר? - >

שלום, לחברה שלי היה מקרה במשפחה בו נתגלה לעובר לב גדול לקראת סוף ההריון, ואף התגלה כי לעובר יש אנמיה והיה צורך לתת לו דם. באותו המקרה נצפה בתחילת ההריון מוקד אקוגני בלב. האם זה קשור? הבנתי גם שאתה חוקר את תפקוד לב העובר, האם גיליתם השפעה על התכווצות הלב בילדים עם מוקד אקוגני? תודה,

מוקד אקוגני בלב – מהי ההשלכה על תפקוד הלב ? - >

שלום, רציתי לדעת מה זה אומר inferior nonspecific repolarization abnormality תודה !

תוצאות אקג – מה אומר השינוי לגבי מחלת לב ? - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, האם ישנו קשר בין המוקד האקוגני בלב למוקדים נוספים שהודגמו בחלל הבטן ובכבד? והאם מספר מוקדים אקוגנים בלב ומספר מוקדים במח מעלים את הסיכון לבעיה רפואית? תודה,

מוקד אקוגני – האם מספר מוקדים בלב מעלים את הסיכון לבעיה רפואית? - >

שלום, לילדי הקודם נתגלה VSD בלב והוא במעקב. בהריון נוכחי הודגם מוקד אקוגני בלב. האם יש לבצע אקו-לב עובר? תודה,

מוקד אקוגני בלב – האם יש לבצע אקו-לב עובר? - >

שלום, הופניתי לבדיקה מכוונת ללב בעקבות ממצא של "מוקד אקוגני בדופן שריר הלב", האם ישנה משמעות למיקום של המוקד האקוגני? האם ישנה פעולה שאני יכולה לעשות בכדי להעלים את המוקד האקוגני בלב? תודה,

האם ישנה משמעות למיקום של מוקד אקוגני בלב ? - >

שלום, אני בת 23, בבדיקת החלבון העוברי הסיכון שקיבלתי על פי הגיל והבדיקות הוא 1:8800. השקיפות עורפית היתה 1 מ"מ וסקירת המערכות המוקדמת היתה תקינה פרט למוקד אקוגני בחדר שמאל. מה עלי לעשות? תודה,

מוקד אקוגני בחדר שמאל. מה עלי לעשות? - >

שלום, קיים אצלי חשד להדבקה ב CMV האם יש קשר למוקד אקוגני שהודגם בסקירת המערכות? תודה,

חשד ל CMV – האם יש קשר למוקד אקוגני שהודגם בסקירת המערכות? - >

שלום אני בן 30 קרוב לחצי שנה יש לי כאבים בחזה...ביצעתי את כל הבדיקות אקג...אקו לב..צילום חזה...בדיקת מאמץ ..וגסטרוסקופיה...כל התוצאות תקינות אני מיואש הכאב לא עוזב אותי למשך רוב היום מה עליי לעשות איזה בדיקות נוספות יש ? תודה.

כאבים בחזה – אילו בדיקות קיימות ? - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, אני מיועדת לעבור דיקור מי-שפיר לאור גילי המופלג (בת 39) ובעקבות הדגמה של מוקד אקוגני קטן בחלל חדר שמאל, האם החשש יסתיים עם קבלת תשובה תקינה של דיקור מי-השפיר? תודה,

מוקד אקוגני – האם יש קשר לגיל ? - >

שלום, האם יש צורך לעשות דיקור מי-שפיר בעקבות ממצא של מוקד אקוגני יחיד בחדר שמאל בלב? תודה,

האם יש צורך לעשות דיקור מי-שפיר בעקבות ממצא של מוקד אקוגני? - >

שלום רב. בימים האחרונים יש לי הופעות של קוצר נשימה בעת פעילות (אם אני רק מנסה לרוץ) אני חשה שאני לא מצליחה לנשום. (לא למותר לציין כי אני מעשנת כמה חודשים) בנוסף כל פעם שאני קמה מישיבה, גם שאני קמה לאט אני מרגישה מין נימול בראש עם חוסר איזון בגוף (לא יודעת איך להסביר את זה כאילו יש לי פחות שיווי משקל) ולפעמים גם רואה שחור ואחרי יש לי דפיקות בראש, כמו דפיקות לב. אני לא חושבת שיש לי לחץ דם נמוך (תמיד הוא תקין אצלי). יש צורך בבדיקה רפואית או לחכות שיעבור? האם שני הדברים קשורים? אני בת 23 גובה 160 משקל 50 בערך...

קימה מישיבה,חוסר שיווי משקל. קוצר נשימה - פרופ' נתן גדות משיב>

שלום, האם קרדילוק היא תרופה מרפאה או רק מסייעת? השאלה אם ביום שאפסיק יחזרו ההפרעות או שהכדור אמור להעלים ולסייע ללב לדפוק בלי הפרעות תודה

האם קרדילוק היא תרופה שמרפאה או רק מתחזקת ? - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, אני בן 90, לאחר אירועי לב, הכוללות הפרעות קצב. עברתי אירוע לפני כשבועיים, ובמהלכו הרופא הוסיף לי אמיודקור 5 200 מג. זאת בנוסף ל אליקוויס 2.5 מג * 2, ול קרדילוק 5 מג. הרופא הנחה אותי להpסיק לקחת מוטיליום, 10 מג * 2, אותו אני לוקח למניעת רה-פלוקס כבר כ 40 שנה בתגובה חזרה לי מיידית הצרבת וכן רה-פלוקס, ואני סובל. אני לוקח לנטון 15 מג * 3, ונעזר בסוכריות TAMS זה לא עוזר. האם יש לכם כיוון לאפשרות אחרת להקלה?

אמיודקור עם מוטיליום בעקבות אירוע לבבי - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, כיצד נוצר המוקד האקוגני? האם מוקד אקוגני מסוכן? האם המוקד שהתגלה אצל העובר שלי צפוי לגדול או לקטון? תודה,

מוקד אקוגני בלב עובר – האם זה מסוכן? - >

שלום. בביקורי בפעם הראשונה בשבוע שבע בהריון זה הפנו את תשומת ליבי על סבירות למום בלב העובר. ניתן לציין שאני בעודי בת שנה עברתי ניתוח לב מפאת מום לבבי מולד מסוג VSD. ובאשר למום זה הרופאה טענה שישנה סבירות שגם לעובר יהיה מום זה. וכמו כן היא טענה שזה מום גנטי ועל כן טענה מה שטענה לעיל. האם טענה זו נכונה? בעלי גם עבר ניתוח לב בשל בעיה מסוימת בקרום הלב, יכולה גם להוות סבירות למומים בלב בילודים שלנו? ניתן לציין שזה הריון שני אחרי הפלה בשבוע 7 כיום אני בהריון שני בשבוע 11 ב"ה.

עובר עם מום בלב - >

שלום אני בת 65 , מטופלת בליפיטור, מאוזנת מבחינת שומנים בדם ורזה מאוד. כיום אני מקפידה על אוכל רזה כמעט ללא שומנים. האם מותר לי לאכול אוכל שמן יותר כגון בשר בקר, גבינה צהובה, גבינה 5% וכד' ולהסתמך על הטיפול בסטטינים שהאיזון לא יופר? בתודה מראש

סטטינים תופעות לוואי ואוכל שומני - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

אני בת 69. סובלת מיתר לחץ דם במצבי מתח (בימים אלה אני שרויה במתח עקב עזיבת מקום עבודתי). בדרך כלל לחץ הדם שלי מעט גבוה מהממוצע במצב של רגיעה. טופלתי באנלדקס, חצי כדור של 5 מ"ג. לאחרונה הרגשתי דופק מאד מהיר והפסקתי את התרופה. מבקשת לציין שאני מדממת עקב טחורים. האם חוסר הדם יכול לגרום להפרעות קצב? האם הורדת לחץ הדם במצב של ל.ד. רגיל יכול לגרום לכך? האם צריכת קפה (כ-5 כוסות ליום) או עישון (10 סיגריות ליום) יכול לגרום לזה? אודה מאד על תשובתכם.

בעיות בקצב הלב - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, בזמן האחרון התחלתי לשתות קפה, איני בטוחה שזה קשור אבל יכול להיות שזה באמת לא עושה לי טוב,היום ואתמול התחילו לי כאבים לא חזקים בחזה שמאל שגמרו לי לאי נוחות,עשיתי לעצמי עיסוי בחזה ולחיצות קטנות וזה אכן מאוד עזר,אשמח לדעת האם זה קשור לקפה או שזה סתם מתיחת שריר?

כאבים בחזה – זה סתם מתיחת שריר ? - ד”ר רונן ליבסטר משיב>

שלום, אני נתקפתי פעם בחודש בכאב נוראי בבית החזה. הכאב זה בלילה כשאני ישנה ולא מצליחה לישון עד למחרת. הכאב זה של שרוף . שאלה: מה גורם לשרוף? ואיזה המשך טיפול?

כאב בבית החזה - ד”ר רונן ליבסטר משיב>

שלום ד"ר אימי בת 70 עם פרפור קבוע נוטלת אליקוויס 2.5 פעמיים ביום קרדילוק 5 פעמיים ביום ואנלדקס 10 בערב בשבועים האחרונים בשעות הערב היא מרגישה שוב את הפירפור וכשמודדים במכשיר הביתי מצאנו לחץ דם 153/63 ודופק 48 אציין גם שיש לה בימים האחרונים מידי פעם סחרחורת טישטוש בעניים ורעד בגוף שחולף אחרי כמה שעות היא פוחדת משינוי בתרופות כגון תרופה חדשה אחרת שמצריכה שוב זמן הסתגלות ...במקרה של הורדה במינון של הקרדילוק האם זה לא ישפיע על הפירפור שמורגש לעיתים בקפיצות לא רצוניות המלוות בדפיקות מהירות (אציין שנקבע לה תור לקדיולוג המטפל אך לעוד 3 חודשיים וזה נראה לי רחוק מידיי )אשמח לקבל יעוץ רפואי

פעימות לב עם דופק נמוך - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, אני בשנות הארבעים לחיי ומקפיד על הליכה קבועה במשך חצי שעה ביום. לאחרונה התחלתי לחוש בקושי אמיתי לקראת סוף ההליכה וקשה לי לסיים את המסלול מה יכולה להיות הסיבה לכך ? אני ממש מרגיש תשישות.

עייפות בהליכה – קושי בסוף ההליכה - >

שלום, בעקבות אבחנה של סקלרודרמה ממוקמת (מורפיאה) נערך בירור לוודא שהמחלה אינה סיסטמית ובעקבות תלונתי על קוצר נשימה במאמץ וחולשה. התברר שבלי קשר למורפיאה יש לי דופק מהיר במאמץ קל (לאחר ירידה ועליה במדרגות מדד הרופא דופק של 190). במבחן מאמץ הדופק הגיע ל197 ולאחר התאוששות ירד ל124. בדיקות אקו לב, צילום חזה, אקג יצאו תקינות. בדיקות הדם תקינות. קרדיולוג המליץ על הליכה של 20 דקות פעמיים ביום, בהתחלה עזר קצת, בהמשך לא עזר. מה עוד ניתן לעשות? הבעיה משבשת את התפקוד בצורה חריפה ביותר (במיוחד כעת שאני בהריון בשבוע 10 והדופק הוא מעל 100 רוב הזמן גם במנוחה). כיום כשאני הולכת על מכשיר הליכה במהירות של 3 קמ"ש אני מגיעה לדופק של 140-150. במאמצים גדולים יותר (שאני משתדלת לא לעשות) כנראה שהדופק הרבה יותר גבוה.

סקלרודרמה ממוקמת (מורפיאה) - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום אני בן 40 סובל מכאבים בחזה כ 12 שנה. עשיתי עשרות בדיקות בלב ובקיבה. מרוב בדיקות מצאו שיש דלקת בוושט ודופק לא סדיר אך אין קשר לכאבים בחזה. עוד טענו שיכול להיות בעיה פסיכיאטרית. מ י ו א ש!!!!

כאבים בחזה – מה זה יכול להיות ? - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום בעלי בגיל 57. עבר סגירת מפרצת מוח דרך הסנטר. אסור לו לעשן והוא מנסה להפסיק עישון דרך תרופת צ׳מפיקס. אני רוצה לדעת האם ניתן לקחת את התרופה הזו או לא בגלל שהבעיה נחשבת בעיית כלי דם. נא תשובתכם בבקשה האם התרופה תפגע בכלי דם? המשך יום טוב וחיים בראים

תרופת צ'מפיקס – האם התרופה פוגעת בכלי הדם? - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, אני בת 20 ובבדיקה אחרונה גיליתי כי רמת הכולסטרול שלי היא 261 MG/DL, רמת LDL היא 148.40 MG/DL, ורמת טריגליצרידים היא 233 MG/DL. רמת HDL תקינה. אני שוקלת כרגע 54 קילו וגובה 1.60. ממה שהבנתי זה משקל נורמלי לגובה שלי ואני לא אמורה לרדת במשקל. חשוב לציין שכאשר עשיתי את הבדיקה לפני כמה שבועות שקלתי 59.4 קילו. עליתי במשקל מ50 קילו בעקבות תזונה לקויה כי הייתי חולה במשך שלושה חודשים והיה לי סדק באגן ולא היה באפשרותי להכין לעצמי אוכל כהרגלי. בדרך כלל, לפני כן הייתי אוכלת רק קמח מלא ואורז מלא, עדשים, אפונה וקטניות אחרות, אגוזים ושקדים והיייתי אוכלת דברים ללא טיגון וללא סוכר והשתמשתי רק בשמן זית. ללא מתוקים והרבה ירקות ופירות. ביצים רק 3 פעמים שבוע. בנוסף הייתי עושה הליכות 3 פעמים בשבוע במשך 45 דקות ומתאמנת עוד 3 פעמים בשבוע למשך חצי שעה עד שעה כל פעם. כמובן שרמות הכולסטרול וטריגליצרידים היו תקינות לחלוטין. במהלך שלושת החודשים האלו אכלתי אינסוף דברים מטוגנים, פסטות, מתוקים והזמנות אוכל וכמובן שלא יכולתי להתאמן בגלל הסדק באגן. מאז שראיתי את הרמות האלו החלטתי לחזור לתזונה הקודמת שהייתה לי (גם מכיוון שאני לא חולה יותר והסדק כמעט נרפא לחלוטין אז אני יכולה להכין אוכל) ולכן גם ירדתי במשקל 5 קילו. אני עוד לא חזרתי להתאמן כי עדיין לא קיבלתי אישור רפואי אבל אני עומדת לקבל אותו בשבועיים הקרובים ככל הנראה. האם הרמות של הכולסטרול יכלו לעלות לרמה כזו גבוהה בגלל שינויי התזונה והפסקת האימונים? האם זה שחזרתי לתזונה הקודמת ואתחיל להתאמן שוב בקרוב יגרום לחזרה לרמות תקינות של כולסטרול ושומנים או שהגעתי לנקודת אל-חזור כלשהיא? אני בת 20, האם אני צריכה ליטול כדורים כלשהם? האם אוכל לחזור למשקל הקודם של 50 קילו או שזה כבר לא יוכל לקרות? אני נוטלת גלולות, האם אני צריכה להפסיק ליטול אותן או שאוכל להישאר איתן כי הרמות יירדו בזמן הקרוב? אם אעשה בדיקה נוספת אחרי חודש משינוי לתזונה נכונה ואימונים, אראה שינוי משמעותי? מצטערת על כך שזה ארוך, אני אשמח אם תענו בכל זאת. תודה רבה !

שומנים בדם – הכולסטרול גבוה בגלל הפסקת אימונים ? - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, עברתי ניתוח מעקפים לפני כשנה. ואחרי הניתוח עשיתי שיקום לב וחזרתי לפעילות גופנית ברמה גבוהה - ריצה של 6 ק"מ במהירות 10 קמ"ש 3 פעמים בשבוע ועוד כ-4 ק"מ הליכה כל יום ללא כל קושי. לפני כחודשיים עשיתי בדיקת מאמץ מוצלחת באסותא ב"ש בחודש האחרון הדופק במנוחה ירד מתחת ל-40 . והרופא המטפל המליץ להפסיק לקחת את הקרדילוק (1.25). ואז עלה לחץ הדם הסיסטולי ל-160-170 . הדיאסטולי תקין 81-83. גם בדיקות הדם ובפרט הכולסטרול תקין. המשקל תקין . אני בן 55. אני מרגיש מצויין, אבל הלחץ דם מפחיד קצת. רופא המשפחה רשם תרופה להורדת לחץ דם Losardex 50MG האם זה הפתרון?

ריצה לאחר ניתוח מעקפים – לחץ הדם מפחיד אותי - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

אני לוקח כדורי קרדילוק פעמיים ביום כדור של 5 מ"ג.בגלל דופק לא סדיר.אני מבצע מעקב בדיקה של לחץ דם ודופק.הבוקר ביצעתי בדיקה והמכשיר הראה לי דופק מתחת ל-40 חזרתי על הבדיקה ושוב הראה מתחת ל-40. מה עושים??

קרדילוק ודופק לא סדיר – מה עושים ? - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

אני בן 40 ללא עבר רפואי מיוחד. רופא המשפחה שלח אותי לעשות בדיקת אקו לב והולטר 48 שעות עקב ריבוי מקרים לאחרונה של פעימות מוקדמות. רציתי לברר מה פשר המושג "פעימות מוקדמות" וממה הן יכולות לנבוע.

פעימות מוקדמות - ד”ר ערן הרצוג משיב>

שלום, בת 56 סובלת מל.ד.סכרת ושומנים בדם. בבדיקת אקו לב ישנה הגדלה במחיצה הבין חדרית 11 מ"מ . האם עלי לעשות בדיקות נוספות ולמה להתיחס ? תודה.

פגם במחיצה הבין חדרית VSD - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום בעקבות מקרה של מפרצת במשפחה ביקש הרופא שנבדוק את מצב האורטה . רציתי לדעת איזה רופא מטפל בזה ולמי פונים? תודה מראש

מפרצת באבי העורקים - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

  שלום אני רוצה להתייעץ לגבי מה שעובר עליי בתקופה האחרונה. אני בחורה בת 26 ויש לי מדי פעם לחצים בחזה כמו דקירות חזקות לכמה דקות ומפסיק כלא היה. זה נמשך כבר תקופה של אולי חודשיים אולי קצת יותר. בנוסף אני סובלת מכאבי ראש חזקים מאוד שאין לדעת ממה הם מגיעים (עשיתי את כל הבדיקות האפשריות) ואתמול היה לי התקף חזק בראש שלא עזב אותי במשך 3 שעות , בין לבין הרגשתי כאבים חזקים בזרוע שמאל משהו שקצת הלחיץ אותי ובסופו של ההתקף הקאתי והרגשתי חלשה מאוד. יש לציין שאבא שלי לקה בהתקף לב שהיה בן 47 לפני כ9 שנים. רציתי להתייעץ מה לעשות האם לפנות לבדיקות מסוימות? (רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לא.ק.ג ואקו לב מאמץ, אך לא הלכתי בגלל פחד אולי)

דקירות בחזה - פרופ' נתן גדות משיב>

שלום רב יש לי לחץ בחזה ולא יכולה לנשום נשימות עמוקות. יש לי מין תחושה של מכה ביד שמאל ביד שמאל כואב לי כבר כמה ימים ואילו בחזה התחיל לי היום בצהריים.

לחץ בחזה - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, אני בן 42. לפני כחודש היו לי כאבים חזקים בחזה במשך יומיים, אך לאחר מכן הם חלפו לגמרי. בעקבות זאת אני חושש מאוד ורוצה לדעת באופן כללי – איך אפשר להבדיל בין כאב בחזה הנובע מחרדה או לחץ לבין כאב הנובע מבעיה לבבית?

כאבים בחזה- חרדה או בעיה לבבית ? - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

שלום, אמנו, בת 72, עברה ניתוח לשלושה מעקפים + החלפת מסתם. מאז שהיא התעוררה מההרדמה (לפני כשבועיים) היא חשה תחושת שיתוק (יותר נכון – חוסר תחושה) בשתיים מאצבעות יד שמאל. הרופאים אמרו לנו שזו תופעה מוכרת והיא תעבור תוך יום-יומיים, אך בינתיים חלפו שבועיים והבעיה נותרה. ממה זה יכול לנבוע? כיצד נוכל לעזור לאמא?

חוסר תחושה באצבעות לאחר ניתוח מעקפים - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>

יש לי כאב בכתף ימין כבר יותר משלוש שנים ולפעמים אני מרגישה דפיקות לב מהירות - מה זה ?

דפיקות לב מהירות - ד”ר אורן צביאלי משיב>

שלום, ביממה האחרונה אני מרגישה דפיקות באזור הקיבה קרוב ללב כל 12 שניות בערך דפיקה או שתיים. ללא כאבים. מה עלי לעשות? אני בת 44 ללא תרופות

דפיקות לב בבטן - מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה משיב>