ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
טיפולים ביחידה
אורוגינקולוגיה הינו תחום המאבחן ומטפל בהפרעות בתפקוד רצפת האגן – צניחת איברי האגן, במערכת השתן – דליפת שתן, שלפוחית רגיזה, זיהומים כרוניים וכאבים כרוניים באגן. בשל היעדר חשיפה לאפשרויות הטיפוליות נשים רבות אינן פונות לקבלת טיפול ומניעה. ההערכה היא כי יותר משליש מהאוכלוסייה הכללית הבוגרת סובלת לפחות מאחת הבעיות המצוינות לעיל.
בשנים האחרונות חלה התחדשות בתחום האורוגניקולוגיה ולאחרונה הוכנסו טיפולים חדשניים בעלי יכולת לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלות. המרפאה מטפלת בבעיות של צניחת אברי האגן, דליפת שתן, תסמונת השלפוחית הרגיזה, כאבי אגן כרוניים. במסגרת המרפאה מתבצעים אבחוני צניחת אברי האגן ומבחני פעילות והתנהגות של שלפוחית השתן (אורודינמיקה).
שיטות הטיפול הינן מודרניות וכוללות טיפולים תרופתיים או ניתוחים זעירים-פולשניים (לפרסקופיה), בשיטה זו ניתן לשמר את איברי האגן ללא כריתה.
המרפאה פתוחה לחברי כל קופות החולים
ביקור ראשון ליעוץ ללא תשלום
ביקור חוזר בהצגת טופס 17 ללא תשלום,
ללא הצגת טופס 17 בעלות 50 ש"ח.
בדיקת אורודינמיקה שמתבצעת במרפאה-
בהצגת טופס 17 ללא תשלום, ללא טופס 17- בתשלום.
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
איבוד שתן בזמן שיעול, צחוק או הרמת משאות הוא תוצאה של חולשת רצפת האגן והתרופפות הרצועות התומכות בשלפוחית. במצב זה נפגעת יכולת הסגירה של צינורית השתן (השפכה) בזמן שיעול, התעטשות או מאמץ גופני אחר וכתוצאה מכך דליפת שתן. הריונות, לידות, עצירות ממושכת וגיל מבוגר הם חלק מהגורמים לדליפת שתן.
צניחת אברי אגן
מתיחה של רצפת האגן במהלך לידה רגילה גורמת לקרעים של הרצועות התומכות. התרופפות מערכת התמיכה גורמת למצב הקרוי צניחת אברי אגן ונוצרת תחושה של מלאות בנרתיק ולעיתים בלט של אברי האגן מחוץ לנרתיק. הצניחה יכולה להיות של השלפוחית, הרחם, קירות הנרתיק ולעיתים שילוב שלהם.
מהלך הטיפול:
ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
שאלות נפוצות למרפאה
יש טיפול לבעיות בשלפוחית השתן ?
לידיעתך: נשים רבות הסובלות מתסמינים של תפקוד לקוי של רצפת האגן אינם מודעות ולעיתים מתביישות לפנות אל הרופא לעזרה. נשים אלה מגבילות את הפעילות היומיומית שלהן רק למקומות הקרובים לשירותים, משנות באופן מזיק את הרגלי השתיה שלהן וצורכות כמויות לא מבוטלות של עזרי ספיגה בתקוה להתגבר על הבעיה
שלום דר,
אני צריכה לעבור ניתוח קיסרי ,עברתי 2 ניתוחים ויש לי הידבקויות עקב כך .האם ניתן לשלם עבור שימוש ברשת אינטרסיד במהלך הניתוח במעייני הישועה?
אנא תשובתך בהקדם על מנת שאוכל לקבל החלטה ולתאם אצלכם תור לניתוח.
תודה רבה
שלום וברכה
עברתי ניתוח קיסרי לפני כחודשיים, לאחר כמה לידות רגילות. מהלך הניתוח וההחלמה תקין.
האם אסור לי להכנס להריון בתקופה הקרובה, בשל חשש מקרע ברחם בגלל הלחץ של ההריון? מהו פרק הזמן המינימלי המחייב להמנע מהריון?
ומהו פרק הזמן המינימלי שיאשר ללידה רגילה בלידה הבאה?
שמעתי דעות שונות של רופאים ולא קבלתי כל התויה חד משמעית !
שלום,
בעזרת השם יתברך ובישועתו, אישה קשרה לפני מספר שנים רחמה, ועתה נישאה בשנית ובעלה שואל דרכי האם אכן ניתן לפתוח קשירת החצוצרות ? וגם האם יש לה סיכוי להיכנס להיריון ?
תודה
שלום,
אני שנה +5 אחרי ניתוח קיסרי חתך t , לפני חודש וחצי הפלה נדחית עקב עובר ללא דופק בשבוע 8 ההפלה בוצעה בשבוע 11+ ע,י מתן ציטוטק פעם אחת, במהלך מעקב אחרי ההפלה התגלה פתיחה בצלקת ניתוחית מתוחזקת ע"י שריר בעובי 2 מ"מ שאלתי מה עושים במצב כזה???
האם צריך לנתח ולסגור מחדש????
למי פונים? איך צלקת נפתחת לא בהריון?
תודה,
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
שלום,
אני עומדת לעבור ניתוח להרמת רצפת אגן וקיבועו על ידי רשת וכריתת רחם ברפלסקופיה. עקב צניחה די גדולה. המנתח הציע כריתת שחלות בהזדמנות זאת למנוע סיכון בעתיד. אין היסטוריה משפחתית. לא גניקולוגית ולא שד. אני בת 64 בריאה, צפיפות עצם תקינה.
אינני שלמה עם עניין השחלות.
אשמח לדעתך,
תודה מראש
שלום רב,
נותחתי בניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה השמאלית בגודל 10 ס"מ.
לאחרונה נכנסתי להריון ונתגלתה אצלי שוב ציסטה בשחלה הימנית בגודל של 6 ס"מ. אני כרגע בשבוע 9.
רציתי להתייעץ לגבי חומרת המצב ובאיזה גודל ושלב יהיה צורך להוציא את הציסטה או אם יש טיפול אחר מומלץ?
תודה,
שלום,
אני בהריון בשבוע 13+ עם ציסטה בגודל 11.5 ס"מ על שחלה ימין.
הומלץ על ניתוח כריתת שחלה לפרסקופי מהן הסכנות ואיך ההחלמה?
אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה ורק בריאות...
תודה,
שלום רב
אני בת 36 לאחר 3 לידות קיסריים כשהאחרון היה לפני כמעט 5 שנים..
בלידה הראשונה היה מצוקה ולכן נותחתי בניתוח קיסרי חירום T הפוך, לאחריה נאמר לי כי כל הלידות חייבות להיות רק בניתוח קיסרי בגלל שיטת הניתוח (T הפוך) ולא בלידות רגילות ולכן את 2 הלידות לאחר הלידה הראשונה עשיתי בניתוח קיסרי..
השאלה שלי האם מותר לי עכשיו להיכנס להריון 4 כי אנחנו רוצים עוד ילדים או שזה מסוכן ולא מומלץ.
תודה מראש
חגית
שלום רב,
את כל ילדי ילדתי אצלכם.
ילדתי תאומים בלידה ראשונה רגילה ב"ה, לידה שניה ילדתי במשקל 4500 לידה רגילה ב"ה. את הלידה השלישית ילדתי לפני 10 חודשים בניתוח קיסרי. לקחתי סרזט שעבר ללא תקלות ב"ה והיות שנגמר בגלל שהפסיקו לייצרו נאלצתי לעבור לתחליפיו (אני מניקה ובני אינו מוכן לקחת בקבוקים כלל) דיאמילה וכעת פומיניק. אני כבר במצב דימומים כמעט חודש ואין אור בקצה המנהרה... שאלתי היא האם אוכל להפסיק עכשיו את לקיחת הגלולות כיוון שעד שאקבל מחזור ואוכל להיטהר מכל הסיפור הזה ודאי יעברו עוד כשלושה שבועות מינימום ובני יהיה בן 11 חודשים בתאריך עברי וכמעט 11 חודשים בלועזי.
אם אכנס להריון מיד באותו חודש, האם זה בסדר מבחינת צלקת הניתוח? (-הניתוח עבר ב"ה ללא סיבוכים והתפירה הייתה ללא סיכות)
האם אישה שנכנסת להריון 11 חודשים לאחר ניתוח קיסרי יכולה ללדת אצלכם בלידה רגילה?
תודה,
שלום
ילדתי בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז
כעת אני בהריון שוב בשבוע 32
בחודש האחרון אני מרגישה כאב באזור הצלקת, מתגבר בזמן מאמץ אבל לא רק
רציתי לדעת האם זה תקין
תודה
שלום רב,
5/3/2017 ילדתי תאומים בשבוע 28 בניתוח קיסרי לאחר מצוקת עובר.
כעת נמצאת בהריון מתקדם עם עובר אחד. האם אתם נותנים סיכוי ללדה טבעית וגנלית?
אשמח לתשובה.
תודה מראש
שלום,
אני בהריון שלישי אחרי 2 לידות בניתוח קיסרי, לידה ראשונה עקב חוסר התקדמות, ולידה שניה חבל הטבור מסביב לצוואר פעמיים,
רציתי לקבל חוות דעת מקצועית לקראת הלידה הבאה
עדיפות ללידה רגילה, האם אפשרי?
אשמח לתשובת רופא מומחה
תודה רבה
שלום.
אני בשבוע 7 להריון. בעברי 3 ניתוחים קיסריים כאשר הניתוח האחרון היה לפני 4 וחצי שנים. במהלך הניתוח היה קושי להוציא את העובר ולכן ביצעו ברחם חתך טי. בנוסף שבועיים אחרי לידה גילו לי הרנייה בחתך הניתוחי וחצי שנה אחרי הלידה עשו לי ניתוח רשת וקרוב הרקטוסים. אני רוצה לדעת מהם הסיכונים שעומדים בפני ואיך ניתן להתמודד איתם?
האם יש דרכים לבדוק את עובי הצלקת? זריקה לחיזוק הרחם וכו...
תודה רבה
ד"ר הראל שלום,
אני אחרי שלושה ניתוחים קיסריים- הראשון בברזילי והנוספים במעייני הישועה. אין לי ספק שאת המשך הלידות שלי, כל עוד יתאפשר לי- אעשה במעייני הישועה. אין תחליף ליחס ולמקצועיות מבחינתי, לכבוד לגוף שלי ולשמירה על צניעותו (ואינני חרדית, אבל זה חשוב לי מאד).
בניתוח האחרון פגשתי אותך במרפאה הטרום ניתוחית והגעתי עם רשימת בקשות, שלתחושתי היית קשובה אליה ועשית כל מה שיכולת לאפשר לי כל מה שרק ניתן. זה היה ביולי 2015, ואפשרת לי שיניחו עלי את התינוק מיד בצאתו מהבטן למשך כמה דקות, וכן ביות מלא משמונה שעות לאחר הניתוח- ברגע שקמתי והתקלחתי.
כיום אני בשבוע 18 של הריון רביעי, ומתחילה לחשוב על תהליך הלידה המתקרב. בטח שמעת על אפס הפרדה בין האמא לתינוק, עניין שעלה לאחרונה למודעות בכל בתי החולים. מקריאה רבה בנושא ובדיקה בכמה בתי חולים הבנתי כי "קיסרי ידידותי" הוא עניין שצובר תאוצה גם הוא, במסגרת אפס הפרדה.
למעשה הקושי הגדול ביותר שלי בסיום הניתוח הוא הבדידות שאני חווה מרגע הוצאת התינוק ויציאתו מהחדר עם בעלי (שלא נפרד ממנו לרגע) ועד כעבור 3-4 שעות שאני מגיעה למחלקה. על חלון הזמן הזה אני רוצה לשאול. האם יש אפשרות במעייני הישועה לאפשר לאם ולתינוק להישאר יחד עד סיום הניתוח וכן במהלך ההתאוששות, ועד לעליה למחלקת יולדות?
אני יודעת שהעניין המרכזי הוא שחדר ההתאוששות הוא לא רק ליולדות בקיסרי, ועלולות להיות שם גם נשים שעברו לידה שקטה ומפאת הרגישות למצבן לא מכניסים לשם תינוקות. השאלה היא האם לאחר השיפוץ שנעשה יש אפשרות לתאם יום ושעה בהם כן תינתן לי אפשרות כזו של חיבור מיידי לתינוק בלי פגיעה בנשים אחרות, בחדר נפרד.
אני פונה אלייך באופן אישי כי אני זוכרת שכיבדת את דברי גם כאשר תשובתך היתה שלילית, ולכן אני מרגישה נח לשאול.
תודה מראש!
שלום רב,
ביום שני האחרון עברתי גרידה בביה"ח. נהניתי מאוד מהצוות שטיפל בי לאורך כל הדרך.
אשמח למענה על מספר שאלות:
1. מאז שהגעתי הביתה אין לי ב"ה דימום רק מידי פעם הפרשות דמיות בניגוב...האם זה תקין?
2. האם יש המלצה למניעת קיום יחסי מין לאחר הגרידה (מעבר לתקופת הטהרה ההלכתית)? והאם יש התוויה מיוחדת לגבי כניסה להריון?
3. לאחר כמה זמן מהגרידה צפוי להגיע המחזור? האם הוא אמור להיות מחזור רגיל או שונה?
אשמח לתשובתכם המקצועית.
תודה רבה.
שלום וברכה,
לאחרונה עברתי הפלה טבעית לאחר שנקלטתי להריון. הייתי בשבוע 4 וההריון נפל. אני לא יודעת אם התרחשה השתרשות העובר ברחם או שרק הייתה הפרייה אך התחלתי לדמם וכשעשיתי בדיקת דם לצערי גיליתי שהורמון ההריון ירד ל12 (היה אמור להיות בסביבות ה-1000 בשבוע שלי).
אשמח לדעת מה אני יכולה לעשות כעת על מנת לנקות את גופי הכי טוב שאפשר. לא ידוע לי אם נשארו שאריות מההריון. לפי מה שהבנתי מהרופא בבית החולים בו הייתי ההריון אמור להסתיים באופן טבעי לחלוטין והגוף מנקה את עצמו לבד.
תודה רבה מראש על המענה!
שלום רב,
אני קצת יותר מ3 חודשים לאחר לידה ועדיין יש לי דימומים. הדימומים הם בהפרשים של שבוע. שבוע דימום שבוע ללא דימום. אין הרבה דימום אבל עדיין יש טיפות של דם (ניראה דם טרי).לידה ראשונה רגילה , היתי בביקורת רופאה 6 שבועות לאחר לידה והיה תקין. אבל הדימומים עדיין לא מפסיקים.
האם יש מקום לדאגה? מתי זה צריך להיפסק?
תודה על המענה
שלום דר,
אני צריכה לעבור ניתוח קיסרי ,עברתי 2 ניתוחים ויש לי הידבקויות עקב כך .האם ניתן לשלם עבור שימוש ברשת אינטרסיד במהלך הניתוח במעייני הישועה?
אנא תשובתך בהקדם על מנת שאוכל לקבל החלטה ולתאם אצלכם תור לניתוח.
תודה רבה
שלום,
אני 3 חודשים אחרי לידה בניתוח חירום שבוע מוקדם מניקה + שאיבות. רציתי לברר לגבי גלולות נוריידי.
האם ניתן להמשיך לקחת אותם גם בסיום בהנקה?
אני עם בעיות קרישה ולא יכולה לקחת גלולות רגילות.
תודה מראש
בס״ד
שלום וברכה,
אני ובעלי שומרים טהרת המשפחה, אך מאחר ובעלי טס כל הזמן אני נאלצת להתאים את המחזור לזמנים שהוא לא בארץ (מפסיקה את הכדורים שביום שהוא טס ומקבלת מחזור) ואז שהוא נמצא אני לוקחת פרימילוט כדי לא להיות במחזור שהוא חוזר ובזמן שהוא בארץ. רציתי בבקשה לשאול האם יש בעיה לנטול פרימילוט לתקופה של חודשים ?
אשמח לתשובה בהקדם.
בברכה
שלום,
ילדתי לפני שנה וחצי והנקתי הנקה מלאה, לפני שלושה חודשים קיבלתי מחזור פעם ראשונה, לאחר כשבועיים התחילו לי דימומים שהלכו וגברו הרופא שהלכתי אליו בדק ואמר שזה בגלל ההנקה ואם אני רוצה שיפסיקו כדאי לסיים להניק. לפני כשבוע וחצי גמלתי סופית את ביתי מהנקה אך הדימומים עדיין נמשכים, אני מדממת כחודשיים דימומים רצינים כמו מחזור.
האם זה תקין?
מתי ההורמונים אמורים להתיצב?
האם כדאי לחזור לרופא?
תודה
שלום,
אני ילדתי ב"ה פני חמישה שבועות, בהריון ראו בשחלה ציסטה ובשעתו הרופאה שלי אמרה שזה יכול לצאת לבד בלידה, איך אני יכולה לדעת אם זה יצא? והאם אני צריכה למהר לטפל בזה או שזה לא מסוכן.
חוץ מזה יש לי כאבים בצד ימין במותן שהם כמו דקירות כמה פעמים ביום לא כל יום, וכבר כמה שנים עשיתי אולטרסאונד על הבטן ולא ראו כלום, רופא אחד אמר שאולי זה אבנים בכליות שהם מאוד קטנות ולא רואים אותם, האם יש מה לעשות לזה?
תודה רבה
שלום,
נותחתי קיסרי ולכן זקוק למניעה למשך שנה.
אני מניקה כרגע הנקה מלאה.
לקחתי בעבר אחרי הניתוח הקודם מיקרולוט וזה יצר שרשרת של שיבושים הורמונליים שקיצרו והאריכו לסירוגין את הווסת, והיזקקות לתרופות הורמונליות שהביאו לשנים ארוכות של נסיונות נפל להחזיר את המצב לקדמותו.
לכן אני שואלת מה מומלץ עבורי כעת. התקן או מיקרולוט.
ואם התקן, איזה התקן בדיוק?
שלום,
לוקחת כבר ארבעה ימים 2 כדורי פרימולוט נור לדחיית המחזור, היום הופיעו דימומים חזקים כאילו החל המחזור..
יש טעם להמשיך ליטול? או לחכות שיסתיים המחזור? אורך המחזור יהיה רגיל?
תודה
היי
אני לפני לימוד רכיבה על סוסים ושמעתי שיש בכך סיכונים לאישה כמו פגיעה בקרום הבתולין ועוד...
רציתי לדעת האם יש ממה לחשוש, וכן אם אני עם שחלות פוליציסטיות זה קשור...
תודה
שלום וברכה,
אשמח לקבל מידע על כדורים בשם Noriday.
כמן כן אם אני משתמשת בגלולות המכילות פרוגסטרון בלבד וכבר איני מיניקה כמה אחוזי הצלחה יש במצב כזה?
ושאלה אחרונה-מה דעתכם על נרות כגון פרמטקס(למרות שאתם רופאים וזה לא מוכר ברפואה הקונבנציונאלית)
תודה מראש, אביגיל
שלום
אני ילדתי לפני שנה,עדיין מניקה
נטלתי את הכדור למניעת הריון סרזט
הפסקתי לקחת את הכדור לפני מספר ימים, ועדיין לא הופיע שום דימום
שאלתי האם חייב להופיע דימום לאחר הפסקת הכדור
אשמח לתשובה
שלום,
אני מתחתנת ונתנו לי כדורים להקדים את המחזור בשביל שזה לא יפול על אותו שבוע ..
הפסקתי גלולות ואז פלוס לפני כ4 חודשים ומאז המחזור שלי לא סדיר ...
בגלל זה הרבנית הציעה לי לקחת את הכדורים בשביל להקדים (פעמיים ביום)
כמה שאלות ...
האם זה אמור להפריע לי אם נקלטתי כבר להריון ואני לא יודעת עדיין?
האם ניתן לקיים יחסים בזמן לקיחת הכדורים?
האם הכדורים ישפיעו על כניסה להריון?
האם הכדורים ישפיעו על המחזור אחר כך?
אני לוקחת אותם חד פעמים לתקופה הזאת (7 ימים) , מה יהיה לאחר מכן ?
תודה
שלום וברכה
עברתי ניתוח קיסרי לפני כחודשיים, לאחר כמה לידות רגילות. מהלך הניתוח וההחלמה תקין.
האם אסור לי להכנס להריון בתקופה הקרובה, בשל חשש מקרע ברחם בגלל הלחץ של ההריון? מהו פרק הזמן המינימלי המחייב להמנע מהריון?
ומהו פרק הזמן המינימלי שיאשר ללידה רגילה בלידה הבאה?
שמעתי דעות שונות של רופאים ולא קבלתי כל התויה חד משמעית !
שלום,
אני לפני מחזור ורוצה לקחת את החיסון לקורונה
ומפחדת להכנס להריון בין החיסון הראשון לשני כי אומרים שבשליש הראשון לא להתחסן
רציתי לדעת איזה מניעה לטווח קצר אפשר לייעץ לי שאין בה נזק ?
תודה
שלום
אני אחרי לידה מזה כבר חודשיים
התחלתי לקחת גלולה פומיניק לפני שבוע בסיום הדימום של לידה וטבילה
שכחתי לקחת יומים כדור ונזכרתי ולקחתי אתמול גלולה
והיום ראיתי כמות דם של מחזור
האם להמשיך לקחת גלולות ?להפסיק ?
האם זה תופעה ידועה ?
נ.ב זאת פעם ראשונה לוקחת אשמח לפירוט מה לעשות?
היום הקדוש ממשמש ובא והנשים ההריוניות והמניקות מעט בלחץ לגבי הצום והחיוב. כבוד רב בית החולים, הרב יוסף הופנר שליט"א ענה במפגש באמצעות הווטסאפ על השאלות שלכן הקשורות לצום יום כיפור בהריון ולאחר הלידה
אישה הרה, מה דינה לגבי תפילה ...
לקראת צום הנחיות לאם המניקה בס"ד אימהות רבות מיניקות וצמות, ותינוקות בריאים יונקים ומשגשגים במהלך הצום. ישנן נשים אשר היניקו וצמו בעבר ללא כל קושי וישנן נשים אשר הרגישו חולשה רבה. היות שכל אישה מיניקה ותינוקה היונק הם צמד ייחודי ...
תקופת הלידה היא תקופה רגישה מאד, אמוציונלית מאין כמותה, טעונה, ולפעמים במקרים מסוימים, כואבת. אין ספק שלמיילדת יכול חלק נכבד ביותר ביצירת זיכרונות טובים- הבה נקווה- מן התהליך הלפעמים לא קל ולפעמים לא פשוט הזה.
ככלל, ...
