ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
המרפאה פתוחה לחברי כל קופות החולים
ביקור ראשון ליעוץ ללא תשלום
ביקור חוזר בהצגת טופס 17 ללא תשלום,
ללא הצגת טופס 17 בעלות 50 ש"ח.
בדיקת אורודינמיקה שמתבצעת במרפאה-
בהצגת טופס 17 ללא תשלום, ללא טופס 17- בתשלום.
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
אורוגינקולוגיה הינו תחום המאבחן ומטפל בהפרעות בתפקוד רצפת האגן – צניחת איברי האגן, במערכת השתן – דליפת שתן, שלפוחית רגיזה, זיהומים כרוניים וכאבים כרוניים באגן. בשל היעדר חשיפה לאפשרויות הטיפוליות נשים רבות אינן פונות לקבלת טיפול ומניעה. ההערכה היא כי יותר משליש מהאוכלוסייה הכללית הבוגרת סובלת לפחות מאחת הבעיות המצוינות לעיל.
בשנים האחרונות חלה התחדשות בתחום האורוגניקולוגיה ולאחרונה הוכנסו טיפולים חדשניים בעלי יכולת לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלות. המרפאה מטפלת בבעיות של צניחת אברי האגן, דליפת שתן, תסמונת השלפוחית הרגיזה, כאבי אגן כרוניים. במסגרת המרפאה מתבצעים אבחוני צניחת אברי האגן ומבחני פעילות והתנהגות של שלפוחית השתן (אורודינמיקה).
שיטות הטיפול הינן מודרניות וכוללות טיפולים תרופתיים או ניתוחים זעירים-פולשניים (לפרסקופיה), בשיטה זו ניתן לשמר את איברי האגן ללא כריתה.
בנוסף המרפאה דואגת למעקב קפדני לאחר הטיפול.
אי נקיטת שתן
איבוד שתן בזמן שיעול, צחוק או הרמת משאות הוא תוצאה של חולשת רצפת האגן והתרופפות הרצועות התומכות בשלפוחית. במצב זה נפגעת יכולת הסגירה של צינורית השתן (השפכה) בזמן שיעול, התעטשות או מאמץ גופני אחר וכתוצאה מכך דליפת שתן. הריונות, לידות, עצירות ממושכת וגיל מבוגר הם חלק מהגורמים לדליפת שתן.
צניחת אברי אגן
מתיחה של רצפת האגן במהלך לידה רגילה גורמת לקרעים של הרצועות התומכות. התרופפות מערכת התמיכה גורמת למצב הקרוי צניחת אברי אגן ונוצרת תחושה של מלאות בנרתיק ולעיתים בלט של אברי האגן מחוץ לנרתיק. הצניחה יכולה להיות של השלפוחית, הרחם, קירות הנרתיק ולעיתים שילוב שלהם.
מהלך הטיפול
ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
שאלות נפוצות למרפאה
יש טיפול לבעיות בשלפוחית השתן ?
לידיעתך: נשים רבות הסובלות מתסמינים של תפקוד לקוי של רצפת האגן אינם מודעות ולעיתים מתביישות לפנות אל הרופא לעזרה. נשים אלה מגבילות את הפעילות היומיומית שלהן רק למקומות הקרובים לשירותים, משנות באופן מזיק את הרגלי השתיה שלהן וצורכות כמויות לא מבוטלות של עזרי ספיגה בתקוה להתגבר על הבעיה
שלום דר,
אני צריכה לעבור ניתוח קיסרי ,עברתי 2 ניתוחים ויש לי הידבקויות עקב כך .האם ניתן לשלם עבור שימוש ברשת אינטרסיד במהלך הניתוח במעייני הישועה?
אנא תשובתך בהקדם על מנת שאוכל לקבל החלטה ולתאם אצלכם תור לניתוח.
תודה רבה
שלום וברכה
עברתי ניתוח קיסרי לפני כחודשיים, לאחר כמה לידות רגילות. מהלך הניתוח וההחלמה תקין.
האם אסור לי להכנס להריון בתקופה הקרובה, בשל חשש מקרע ברחם בגלל הלחץ של ההריון? מהו פרק הזמן המינימלי המחייב להמנע מהריון?
ומהו פרק הזמן המינימלי שיאשר ללידה רגילה בלידה הבאה?
שמעתי דעות שונות של רופאים ולא קבלתי כל התויה חד משמעית !
שלום,
בעזרת השם יתברך ובישועתו, אישה קשרה לפני מספר שנים רחמה, ועתה נישאה בשנית ובעלה שואל דרכי האם אכן ניתן לפתוח קשירת החצוצרות ? וגם האם יש לה סיכוי להיכנס להיריון ?
תודה
שלום,
אני שנה +5 אחרי ניתוח קיסרי חתך t , לפני חודש וחצי הפלה נדחית עקב עובר ללא דופק בשבוע 8 ההפלה בוצעה בשבוע 11+ ע,י מתן ציטוטק פעם אחת, במהלך מעקב אחרי ההפלה התגלה פתיחה בצלקת ניתוחית מתוחזקת ע"י שריר בעובי 2 מ"מ שאלתי מה עושים במצב כזה???
האם צריך לנתח ולסגור מחדש????
למי פונים? איך צלקת נפתחת לא בהריון?
תודה,
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
שלום,
אני עומדת לעבור ניתוח להרמת רצפת אגן וקיבועו על ידי רשת וכריתת רחם ברפלסקופיה. עקב צניחה די גדולה. המנתח הציע כריתת שחלות בהזדמנות זאת למנוע סיכון בעתיד. אין היסטוריה משפחתית. לא גניקולוגית ולא שד. אני בת 64 בריאה, צפיפות עצם תקינה.
אינני שלמה עם עניין השחלות.
אשמח לדעתך,
תודה מראש
שלום רב,
נותחתי בניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה השמאלית בגודל 10 ס"מ.
לאחרונה נכנסתי להריון ונתגלתה אצלי שוב ציסטה בשחלה הימנית בגודל של 6 ס"מ. אני כרגע בשבוע 9.
רציתי להתייעץ לגבי חומרת המצב ובאיזה גודל ושלב יהיה צורך להוציא את הציסטה או אם יש טיפול אחר מומלץ?
תודה,
שלום,
אני בהריון בשבוע 13+ עם ציסטה בגודל 11.5 ס"מ על שחלה ימין.
הומלץ על ניתוח כריתת שחלה לפרסקופי מהן הסכנות ואיך ההחלמה?
אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה ורק בריאות...
תודה,
שלום רב
אני בת 36 לאחר 3 לידות קיסריים כשהאחרון היה לפני כמעט 5 שנים..
בלידה הראשונה היה מצוקה ולכן נותחתי בניתוח קיסרי חירום T הפוך, לאחריה נאמר לי כי כל הלידות חייבות להיות רק בניתוח קיסרי בגלל שיטת הניתוח (T הפוך) ולא בלידות רגילות ולכן את 2 הלידות לאחר הלידה הראשונה עשיתי בניתוח קיסרי..
השאלה שלי האם מותר לי עכשיו להיכנס להריון 4 כי אנחנו רוצים עוד ילדים או שזה מסוכן ולא מומלץ.
תודה מראש
חגית
שלום רב,
את כל ילדי ילדתי אצלכם.
ילדתי תאומים בלידה ראשונה רגילה ב"ה, לידה שניה ילדתי במשקל 4500 לידה רגילה ב"ה. את הלידה השלישית ילדתי לפני 10 חודשים בניתוח קיסרי. לקחתי סרזט שעבר ללא תקלות ב"ה והיות שנגמר בגלל שהפסיקו לייצרו נאלצתי לעבור לתחליפיו (אני מניקה ובני אינו מוכן לקחת בקבוקים כלל) דיאמילה וכעת פומיניק. אני כבר במצב דימומים כמעט חודש ואין אור בקצה המנהרה... שאלתי היא האם אוכל להפסיק עכשיו את לקיחת הגלולות כיוון שעד שאקבל מחזור ואוכל להיטהר מכל הסיפור הזה ודאי יעברו עוד כשלושה שבועות מינימום ובני יהיה בן 11 חודשים בתאריך עברי וכמעט 11 חודשים בלועזי.
אם אכנס להריון מיד באותו חודש, האם זה בסדר מבחינת צלקת הניתוח? (-הניתוח עבר ב"ה ללא סיבוכים והתפירה הייתה ללא סיכות)
האם אישה שנכנסת להריון 11 חודשים לאחר ניתוח קיסרי יכולה ללדת אצלכם בלידה רגילה?
תודה,
שלום
ילדתי בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז
כעת אני בהריון שוב בשבוע 32
בחודש האחרון אני מרגישה כאב באזור הצלקת, מתגבר בזמן מאמץ אבל לא רק
רציתי לדעת האם זה תקין
תודה
שלום רב,
5/3/2017 ילדתי תאומים בשבוע 28 בניתוח קיסרי לאחר מצוקת עובר.
כעת נמצאת בהריון מתקדם עם עובר אחד. האם אתם נותנים סיכוי ללדה טבעית וגנלית?
אשמח לתשובה.
תודה מראש
שלום,
אני בהריון שלישי אחרי 2 לידות בניתוח קיסרי, לידה ראשונה עקב חוסר התקדמות, ולידה שניה חבל הטבור מסביב לצוואר פעמיים,
רציתי לקבל חוות דעת מקצועית לקראת הלידה הבאה
עדיפות ללידה רגילה, האם אפשרי?
אשמח לתשובת רופא מומחה
תודה רבה
שלום.
אני בשבוע 7 להריון. בעברי 3 ניתוחים קיסריים כאשר הניתוח האחרון היה לפני 4 וחצי שנים. במהלך הניתוח היה קושי להוציא את העובר ולכן ביצעו ברחם חתך טי. בנוסף שבועיים אחרי לידה גילו לי הרנייה בחתך הניתוחי וחצי שנה אחרי הלידה עשו לי ניתוח רשת וקרוב הרקטוסים. אני רוצה לדעת מהם הסיכונים שעומדים בפני ואיך ניתן להתמודד איתם?
האם יש דרכים לבדוק את עובי הצלקת? זריקה לחיזוק הרחם וכו...
תודה רבה
ד"ר הראל שלום,
אני אחרי שלושה ניתוחים קיסריים- הראשון בברזילי והנוספים במעייני הישועה. אין לי ספק שאת המשך הלידות שלי, כל עוד יתאפשר לי- אעשה במעייני הישועה. אין תחליף ליחס ולמקצועיות מבחינתי, לכבוד לגוף שלי ולשמירה על צניעותו (ואינני חרדית, אבל זה חשוב לי מאד).
בניתוח האחרון פגשתי אותך במרפאה הטרום ניתוחית והגעתי עם רשימת בקשות, שלתחושתי היית קשובה אליה ועשית כל מה שיכולת לאפשר לי כל מה שרק ניתן. זה היה ביולי 2015, ואפשרת לי שיניחו עלי את התינוק מיד בצאתו מהבטן למשך כמה דקות, וכן ביות מלא משמונה שעות לאחר הניתוח- ברגע שקמתי והתקלחתי.
כיום אני בשבוע 18 של הריון רביעי, ומתחילה לחשוב על תהליך הלידה המתקרב. בטח שמעת על אפס הפרדה בין האמא לתינוק, עניין שעלה לאחרונה למודעות בכל בתי החולים. מקריאה רבה בנושא ובדיקה בכמה בתי חולים הבנתי כי "קיסרי ידידותי" הוא עניין שצובר תאוצה גם הוא, במסגרת אפס הפרדה.
למעשה הקושי הגדול ביותר שלי בסיום הניתוח הוא הבדידות שאני חווה מרגע הוצאת התינוק ויציאתו מהחדר עם בעלי (שלא נפרד ממנו לרגע) ועד כעבור 3-4 שעות שאני מגיעה למחלקה. על חלון הזמן הזה אני רוצה לשאול. האם יש אפשרות במעייני הישועה לאפשר לאם ולתינוק להישאר יחד עד סיום הניתוח וכן במהלך ההתאוששות, ועד לעליה למחלקת יולדות?
אני יודעת שהעניין המרכזי הוא שחדר ההתאוששות הוא לא רק ליולדות בקיסרי, ועלולות להיות שם גם נשים שעברו לידה שקטה ומפאת הרגישות למצבן לא מכניסים לשם תינוקות. השאלה היא האם לאחר השיפוץ שנעשה יש אפשרות לתאם יום ושעה בהם כן תינתן לי אפשרות כזו של חיבור מיידי לתינוק בלי פגיעה בנשים אחרות, בחדר נפרד.
אני פונה אלייך באופן אישי כי אני זוכרת שכיבדת את דברי גם כאשר תשובתך היתה שלילית, ולכן אני מרגישה נח לשאול.
תודה מראש!
שלום רב,
ביום שני האחרון עברתי גרידה בביה"ח. נהניתי מאוד מהצוות שטיפל בי לאורך כל הדרך.
אשמח למענה על מספר שאלות:
1. מאז שהגעתי הביתה אין לי ב"ה דימום רק מידי פעם הפרשות דמיות בניגוב...האם זה תקין?
2. האם יש המלצה למניעת קיום יחסי מין לאחר הגרידה (מעבר לתקופת הטהרה ההלכתית)? והאם יש התוויה מיוחדת לגבי כניסה להריון?
3. לאחר כמה זמן מהגרידה צפוי להגיע המחזור? האם הוא אמור להיות מחזור רגיל או שונה?
אשמח לתשובתכם המקצועית.
תודה רבה.
שלום וברכה,
לאחרונה עברתי הפלה טבעית לאחר שנקלטתי להריון. הייתי בשבוע 4 וההריון נפל. אני לא יודעת אם התרחשה השתרשות העובר ברחם או שרק הייתה הפרייה אך התחלתי לדמם וכשעשיתי בדיקת דם לצערי גיליתי שהורמון ההריון ירד ל12 (היה אמור להיות בסביבות ה-1000 בשבוע שלי).
אשמח לדעת מה אני יכולה לעשות כעת על מנת לנקות את גופי הכי טוב שאפשר. לא ידוע לי אם נשארו שאריות מההריון. לפי מה שהבנתי מהרופא בבית החולים בו הייתי ההריון אמור להסתיים באופן טבעי לחלוטין והגוף מנקה את עצמו לבד.
תודה רבה מראש על המענה!
שלום רב,
אני קצת יותר מ3 חודשים לאחר לידה ועדיין יש לי דימומים. הדימומים הם בהפרשים של שבוע. שבוע דימום שבוע ללא דימום. אין הרבה דימום אבל עדיין יש טיפות של דם (ניראה דם טרי).לידה ראשונה רגילה , היתי בביקורת רופאה 6 שבועות לאחר לידה והיה תקין. אבל הדימומים עדיין לא מפסיקים.
האם יש מקום לדאגה? מתי זה צריך להיפסק?
תודה על המענה
שלום,
לקחתי 30 יום פרימולט נור לצורך סידור הוסת, הפסקתי לפני 6 ימים את הכדור כדי לקבל מחזור - ועדין לא קיבלת וסת.
האם זה תקין?
וכן האם בדיקת הריון ביתית רלוונטית בשלב זה.
שלום,
אני 8 שבועות אחרי לידה ומניקה חלקית. לפני כשבוע וחצי התחלתי להשתמש בסרזט. התחלתי כשהייתי באמצע שבעת נקיים. אחרי כ5 ימים התחילו דימומים שנראים כמו המחזור החודשי אבל דימום חלש יותר שלא מפסיק.
אני מקפידה ליטול את הכדור בשעה קבועה (בתווך של כ5 דקות)
כמה זמן זה יכול להימשך?
האם זה טבעי?
האם יש איך לקצר את הדימום?
תודה
היי
אני מתחתנת עוד שבועיים והתחלתי לקחת פרימולוט נור לפני חמישה ימים.
רציתי להתחיל להתאמן הליכות ריצות וכדו'
האם מומלץ או שמא יקדים המחזור למרות נטילת הכדורים ועדיף להמנע?
תודה מראש
שלום,
אני אחרי התקן מירנה מלפני 16 ימים
אחרי 10 ימים התחיל לי דימום קל ואני כבר שבוע מדממת חשוב להגיד ששמתי את ההתקן בגלל דימומים כבדים במחזור.
אני בת 46 וגם לפני ההתקן נלקח ביופסיה ויצא תקין וגם בדיקת פפס יצא תקין מרגיש לי כמו מחזור ארוך מידי.
האם זה תקין ?
תודה
שלום,
אני לוקחת סרזט עקב דימום שהיה לי לקחתי שתים באותה השעה וזה עזר לעצור את הדימום.
רציתי לדעת מה הדרך איך כדאי לרדת במינון שלא יהיה שוב דימום ולקחת רק כדור אחד?
תודה רבה
שלום וברכה
אני משתמשת 4 חודשים בנוברינג כל פעם מחברת שתי טבעות.
הטבעת השניה מחזיקה לי שבועיים וחצי ואז מתחיל דימום שמתפתח למחזור ואני מוציאה את הטבעת.
החודש הזה אחרי 13 ימים מהטבעת השניה התחיל לי דימום האם אני צריכה להוציא את הטבעת לפני שנגמר השלושה שבועות ולתת למחזור להגיע?
או להשאיר את הטבעת למרות הדימום/
כרגע אני יומיים עם דימום שהוא לא מחזור
תודה!
שלום רב
הבת שלי בת 13 בדיוק . החלה לקבל מחזור לפני כעשרה חודשים . בהתחלה המחזור היה סדיר והגיע פעם בחודש .
בשלושה- ארבעה חודשים אחרונים הוא מגיע כל שבועיים ובעוצמה גבוהה מאד כל פעם .
אמרו לי שזה תקין ויסתדר עם הזמן אך הילדה סובלת מאד .
אשמח לשמוע דעתך לעניין זה - האם תקין והאם יש מה לעשות ?
שלום רב!
אני בת 47 אחרי הרבה לידות התחלתי לקחת פרימולוט נור לפני כמה שנים לתקופות של חודשים ספורים ועבד מצוין.
בהמשך התחלתי לקחת קבוע כרגע זה כבר נמשך כבר כמה שנים כשנתיים רצוף שאני לוקחת ואין שום דימום או מחזור ואני מרגישה נהדר.
ההורמונים מסודרים ואני רגועה.
לוקחת 3 ביום.
כרגע עברתי קופה ולא מאשרים לי יותר.
אני מפחדת להפסיק ככה פתאום זה פשוט עשה לי טוב גופני ונפשי.
.אשמח לשמוע את דעתכם האם ניתן להמשיך עד ......?
או שדי וזה מסוכן?
שלום רב!
אני לוקחת פומיניק כבר כמעט שנה ואני מניקה,
קבלתי לאחרונה וסת של בערך 10 ימים, אחרי 5 ימים נקיים קיבלתי שוב דימום חזק
זה נורמלי? אולי אני צריכה להחליף את המניעה שלי ?
תודה מראש!
שלום
אני אחרי לידה ומניקה מלאה
תחלתי לקחת סרזט וזה עושה לי דימום.
האם מותר לקחת שתי כדורים ביום?
מישהי אמרה לי שככה הרופא המליץ לה כדאי לעצור את הדימום!!
האם יש הבדל בין מיקרולוט לסרזט?
תודה
שלום
אני 3 וחצי חודשים אחרי לידה מניקה
אני שותה חודשיים כדורים פומיניק
ואני רוצה להפסיק ולעבור להתקן לא הורמונלי
איזה התקן מומלץ ללא דימומים וכאבים ?
תודה
שלום.
חודש שעבר לקחתי פרימולוט נור, ואמנם המחזור נדחה בשבוע אך בשבוע הזה היו לי כתמים.
כעת אני מעוניינת לדחות שוב את המחזור בשבועיים כי יש לי חופשה מתוכננת שמתחילה בדיוק ביום שאני אמורה לקבל מחזור.
האם עדיף לקחת דופסטון ? או שוב לנסות עם פרימולטנור ?
והאם פספוס של פעם אחת של נטילת הכדור יכולה לגרום לכתמים ?
תודה רבה
שלום,
לפני כשנה הכנסתי התקן כדורי ללא הורמונים.
המחזורים שלי נהיו עם הזמן ארוכים יותר ותכופים מאוד.
החלטתי לקחת כדורים לתקופת ניסיון לפני הוצאת ההתקן.
לפני 15 יום התחיל לי מחזור והתחלתי לקחת YAZ שהרופא נתן לי.
אחרי כמה ימים הדם נחלש אבל עדין יש לי דימום חלש אבל קבוע עם הפרשות מאוד ריריות.
אני לא יודעת אם זה נורמלי ומה עלי לעשות?
יום הכיפורים - היום הקדוש ממשמש ובא, נשים בהריון ומניקות מעט בלחץ לגבי הצום והחיוב. כבוד רב בית החולים, הרב יוסף הופנר שליט"א ענה במפגש באמצעות הווטסאפ על השאלות שלכן הקשורות לצום יום כיפור בהריון ולאחר הלידה
אישה בהריון האם ...