ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
טיפולים ביחידה
אורוגינקולוגיה הינו תחום המאבחן ומטפל בהפרעות בתפקוד רצפת האגן – צניחת איברי האגן, במערכת השתן – דליפת שתן, שלפוחית רגיזה, זיהומים כרוניים וכאבים כרוניים באגן. בשל היעדר חשיפה לאפשרויות הטיפוליות נשים רבות אינן פונות לקבלת טיפול ומניעה. ההערכה היא כי יותר משליש מהאוכלוסייה הכללית הבוגרת סובלת לפחות מאחת הבעיות המצוינות לעיל.
בשנים האחרונות חלה התחדשות בתחום האורוגניקולוגיה ולאחרונה הוכנסו טיפולים חדשניים בעלי יכולת לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלות. המרפאה מטפלת בבעיות של צניחת אברי האגן, דליפת שתן, תסמונת השלפוחית הרגיזה, כאבי אגן כרוניים. במסגרת המרפאה מתבצעים אבחוני צניחת אברי האגן ומבחני פעילות והתנהגות של שלפוחית השתן (אורודינמיקה).
שיטות הטיפול הינן מודרניות וכוללות טיפולים תרופתיים או ניתוחים זעירים-פולשניים (לפרסקופיה), בשיטה זו ניתן לשמר את איברי האגן ללא כריתה.
המרפאה פתוחה לחברי כל קופות החולים
ביקור ראשון ליעוץ ללא תשלום
ביקור חוזר בהצגת טופס 17 ללא תשלום,
ללא הצגת טופס 17 בעלות 50 ש"ח.
בדיקת אורודינמיקה שמתבצעת במרפאה-
בהצגת טופס 17 ללא תשלום, ללא טופס 17- בתשלום.
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
איבוד שתן בזמן שיעול, צחוק או הרמת משאות הוא תוצאה של חולשת רצפת האגן והתרופפות הרצועות התומכות בשלפוחית. במצב זה נפגעת יכולת הסגירה של צינורית השתן (השפכה) בזמן שיעול, התעטשות או מאמץ גופני אחר וכתוצאה מכך דליפת שתן. הריונות, לידות, עצירות ממושכת וגיל מבוגר הם חלק מהגורמים לדליפת שתן.
צניחת אברי אגן
מתיחה של רצפת האגן במהלך לידה רגילה גורמת לקרעים של הרצועות התומכות. התרופפות מערכת התמיכה גורמת למצב הקרוי צניחת אברי אגן ונוצרת תחושה של מלאות בנרתיק ולעיתים בלט של אברי האגן מחוץ לנרתיק. הצניחה יכולה להיות של השלפוחית, הרחם, קירות הנרתיק ולעיתים שילוב שלהם.
מהלך הטיפול:
ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
שאלות נפוצות למרפאה
יש טיפול לבעיות בשלפוחית השתן ?
לידיעתך: נשים רבות הסובלות מתסמינים של תפקוד לקוי של רצפת האגן אינם מודעות ולעיתים מתביישות לפנות אל הרופא לעזרה. נשים אלה מגבילות את הפעילות היומיומית שלהן רק למקומות הקרובים לשירותים, משנות באופן מזיק את הרגלי השתיה שלהן וצורכות כמויות לא מבוטלות של עזרי ספיגה בתקוה להתגבר על הבעיה
שלום,
בעזרת השם יתברך ובישועתו, אישה קשרה לפני מספר שנים רחמה, ועתה נישאה בשנית ובעלה שואל דרכי האם אכן ניתן לפתוח קשירת החצוצרות ? וגם האם יש לה סיכוי להיכנס להיריון ?
תודה
שלום,
אני שנה +5 אחרי ניתוח קיסרי חתך t , לפני חודש וחצי הפלה נדחית עקב עובר ללא דופק בשבוע 8 ההפלה בוצעה בשבוע 11+ ע,י מתן ציטוטק פעם אחת, במהלך מעקב אחרי ההפלה התגלה פתיחה בצלקת ניתוחית מתוחזקת ע"י שריר בעובי 2 מ"מ שאלתי מה עושים במצב כזה???
האם צריך לנתח ולסגור מחדש????
למי פונים? איך צלקת נפתחת לא בהריון?
תודה,
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
שלום,
אני עומדת לעבור ניתוח להרמת רצפת אגן וקיבועו על ידי רשת וכריתת רחם ברפלסקופיה. עקב צניחה די גדולה. המנתח הציע כריתת שחלות בהזדמנות זאת למנוע סיכון בעתיד. אין היסטוריה משפחתית. לא גניקולוגית ולא שד. אני בת 64 בריאה, צפיפות עצם תקינה.
אינני שלמה עם עניין השחלות.
אשמח לדעתך,
תודה מראש
שלום רב,
נותחתי בניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה השמאלית בגודל 10 ס"מ.
לאחרונה נכנסתי להריון ונתגלתה אצלי שוב ציסטה בשחלה הימנית בגודל של 6 ס"מ. אני כרגע בשבוע 9.
רציתי להתייעץ לגבי חומרת המצב ובאיזה גודל ושלב יהיה צורך להוציא את הציסטה או אם יש טיפול אחר מומלץ?
תודה,
שלום,
אני בהריון בשבוע 13+ עם ציסטה בגודל 11.5 ס"מ על שחלה ימין.
הומלץ על ניתוח כריתת שחלה לפרסקופי מהן הסכנות ואיך ההחלמה?
אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה ורק בריאות...
תודה,
שלום רב
אני בת 36 לאחר 3 לידות קיסריים כשהאחרון היה לפני כמעט 5 שנים..
בלידה הראשונה היה מצוקה ולכן נותחתי בניתוח קיסרי חירום T הפוך, לאחריה נאמר לי כי כל הלידות חייבות להיות רק בניתוח קיסרי בגלל שיטת הניתוח (T הפוך) ולא בלידות רגילות ולכן את 2 הלידות לאחר הלידה הראשונה עשיתי בניתוח קיסרי..
השאלה שלי האם מותר לי עכשיו להיכנס להריון 4 כי אנחנו רוצים עוד ילדים או שזה מסוכן ולא מומלץ.
תודה מראש
חגית
שלום רב,
את כל ילדי ילדתי אצלכם.
ילדתי תאומים בלידה ראשונה רגילה ב"ה, לידה שניה ילדתי במשקל 4500 לידה רגילה ב"ה. את הלידה השלישית ילדתי לפני 10 חודשים בניתוח קיסרי. לקחתי סרזט שעבר ללא תקלות ב"ה והיות שנגמר בגלל שהפסיקו לייצרו נאלצתי לעבור לתחליפיו (אני מניקה ובני אינו מוכן לקחת בקבוקים כלל) דיאמילה וכעת פומיניק. אני כבר במצב דימומים כמעט חודש ואין אור בקצה המנהרה... שאלתי היא האם אוכל להפסיק עכשיו את לקיחת הגלולות כיוון שעד שאקבל מחזור ואוכל להיטהר מכל הסיפור הזה ודאי יעברו עוד כשלושה שבועות מינימום ובני יהיה בן 11 חודשים בתאריך עברי וכמעט 11 חודשים בלועזי.
אם אכנס להריון מיד באותו חודש, האם זה בסדר מבחינת צלקת הניתוח? (-הניתוח עבר ב"ה ללא סיבוכים והתפירה הייתה ללא סיכות)
האם אישה שנכנסת להריון 11 חודשים לאחר ניתוח קיסרי יכולה ללדת אצלכם בלידה רגילה?
תודה,
שלום
ילדתי בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז
כעת אני בהריון שוב בשבוע 32
בחודש האחרון אני מרגישה כאב באזור הצלקת, מתגבר בזמן מאמץ אבל לא רק
רציתי לדעת האם זה תקין
תודה
שלום רב,
5/3/2017 ילדתי תאומים בשבוע 28 בניתוח קיסרי לאחר מצוקת עובר.
כעת נמצאת בהריון מתקדם עם עובר אחד. האם אתם נותנים סיכוי ללדה טבעית וגנלית?
אשמח לתשובה.
תודה מראש
שלום,
אני בהריון שלישי אחרי 2 לידות בניתוח קיסרי, לידה ראשונה עקב חוסר התקדמות, ולידה שניה חבל הטבור מסביב לצוואר פעמיים,
רציתי לקבל חוות דעת מקצועית לקראת הלידה הבאה
עדיפות ללידה רגילה, האם אפשרי?
אשמח לתשובת רופא מומחה
תודה רבה
שלום.
אני בשבוע 7 להריון. בעברי 3 ניתוחים קיסריים כאשר הניתוח האחרון היה לפני 4 וחצי שנים. במהלך הניתוח היה קושי להוציא את העובר ולכן ביצעו ברחם חתך טי. בנוסף שבועיים אחרי לידה גילו לי הרנייה בחתך הניתוחי וחצי שנה אחרי הלידה עשו לי ניתוח רשת וקרוב הרקטוסים. אני רוצה לדעת מהם הסיכונים שעומדים בפני ואיך ניתן להתמודד איתם?
האם יש דרכים לבדוק את עובי הצלקת? זריקה לחיזוק הרחם וכו...
תודה רבה
ד"ר הראל שלום,
אני אחרי שלושה ניתוחים קיסריים- הראשון בברזילי והנוספים במעייני הישועה. אין לי ספק שאת המשך הלידות שלי, כל עוד יתאפשר לי- אעשה במעייני הישועה. אין תחליף ליחס ולמקצועיות מבחינתי, לכבוד לגוף שלי ולשמירה על צניעותו (ואינני חרדית, אבל זה חשוב לי מאד).
בניתוח האחרון פגשתי אותך במרפאה הטרום ניתוחית והגעתי עם רשימת בקשות, שלתחושתי היית קשובה אליה ועשית כל מה שיכולת לאפשר לי כל מה שרק ניתן. זה היה ביולי 2015, ואפשרת לי שיניחו עלי את התינוק מיד בצאתו מהבטן למשך כמה דקות, וכן ביות מלא משמונה שעות לאחר הניתוח- ברגע שקמתי והתקלחתי.
כיום אני בשבוע 18 של הריון רביעי, ומתחילה לחשוב על תהליך הלידה המתקרב. בטח שמעת על אפס הפרדה בין האמא לתינוק, עניין שעלה לאחרונה למודעות בכל בתי החולים. מקריאה רבה בנושא ובדיקה בכמה בתי חולים הבנתי כי "קיסרי ידידותי" הוא עניין שצובר תאוצה גם הוא, במסגרת אפס הפרדה.
למעשה הקושי הגדול ביותר שלי בסיום הניתוח הוא הבדידות שאני חווה מרגע הוצאת התינוק ויציאתו מהחדר עם בעלי (שלא נפרד ממנו לרגע) ועד כעבור 3-4 שעות שאני מגיעה למחלקה. על חלון הזמן הזה אני רוצה לשאול. האם יש אפשרות במעייני הישועה לאפשר לאם ולתינוק להישאר יחד עד סיום הניתוח וכן במהלך ההתאוששות, ועד לעליה למחלקת יולדות?
אני יודעת שהעניין המרכזי הוא שחדר ההתאוששות הוא לא רק ליולדות בקיסרי, ועלולות להיות שם גם נשים שעברו לידה שקטה ומפאת הרגישות למצבן לא מכניסים לשם תינוקות. השאלה היא האם לאחר השיפוץ שנעשה יש אפשרות לתאם יום ושעה בהם כן תינתן לי אפשרות כזו של חיבור מיידי לתינוק בלי פגיעה בנשים אחרות, בחדר נפרד.
אני פונה אלייך באופן אישי כי אני זוכרת שכיבדת את דברי גם כאשר תשובתך היתה שלילית, ולכן אני מרגישה נח לשאול.
תודה מראש!
שלום רב,
ביום שני האחרון עברתי גרידה בביה"ח. נהניתי מאוד מהצוות שטיפל בי לאורך כל הדרך.
אשמח למענה על מספר שאלות:
1. מאז שהגעתי הביתה אין לי ב"ה דימום רק מידי פעם הפרשות דמיות בניגוב...האם זה תקין?
2. האם יש המלצה למניעת קיום יחסי מין לאחר הגרידה (מעבר לתקופת הטהרה ההלכתית)? והאם יש התוויה מיוחדת לגבי כניסה להריון?
3. לאחר כמה זמן מהגרידה צפוי להגיע המחזור? האם הוא אמור להיות מחזור רגיל או שונה?
אשמח לתשובתכם המקצועית.
תודה רבה.
שלום וברכה,
לאחרונה עברתי הפלה טבעית לאחר שנקלטתי להריון. הייתי בשבוע 4 וההריון נפל. אני לא יודעת אם התרחשה השתרשות העובר ברחם או שרק הייתה הפרייה אך התחלתי לדמם וכשעשיתי בדיקת דם לצערי גיליתי שהורמון ההריון ירד ל12 (היה אמור להיות בסביבות ה-1000 בשבוע שלי).
אשמח לדעת מה אני יכולה לעשות כעת על מנת לנקות את גופי הכי טוב שאפשר. לא ידוע לי אם נשארו שאריות מההריון. לפי מה שהבנתי מהרופא בבית החולים בו הייתי ההריון אמור להסתיים באופן טבעי לחלוטין והגוף מנקה את עצמו לבד.
תודה רבה מראש על המענה!
שלום רב,
אני קצת יותר מ3 חודשים לאחר לידה ועדיין יש לי דימומים. הדימומים הם בהפרשים של שבוע. שבוע דימום שבוע ללא דימום. אין הרבה דימום אבל עדיין יש טיפות של דם (ניראה דם טרי).לידה ראשונה רגילה , היתי בביקורת רופאה 6 שבועות לאחר לידה והיה תקין. אבל הדימומים עדיין לא מפסיקים.
האם יש מקום לדאגה? מתי זה צריך להיפסק?
תודה על המענה
שלום,
אני מעוניינת לקחת לעיתים כדורים לדחיית מחזור ולא למניעת הריון.
רציתי לדעת איזה כדורים כדאי לקחת שלא מקשים להיכנס להריון והאם אפשר לקחת לתקופות ארוכות פעמים רבות?
אשמח לתשובה בהקדם.
תודה רבה
שלום,
אני נוטלת גלולות פומיניק כבר חצי שנה והכל היה בסדר, בשבוע שעבר הופיע דימום קל שנימשך כבר 7 ימים.
אני מציינת שהדימום קל, כתמי דם.
האם זה בסדר והאם להמשיך את רצף גלולות פומיניק? אשמח לתשובה.
תודה רבה
שלום וברכה
אני כ3.5 שבועות לאחר הפלה וגרידה(פעם ראשונה של הפלה לאחר 5 הריונות תקינים ב"ה) רציתי לדעת האם ניתן לקחת פרימולט נור לשבועיים בערך בשביל לא לקבל מחזור
כמו"כ רציתי לדעת איך ניתן לדעת אם אני בהריון כי הבנתי שלוקח זמן עד שיורד הורמון הHCG
ושאלה אחרונה האם עדיף לקחת פרימולט נור או נוברינג?
שלום,
אני סובלת מPMDD, נוטלת סרנדה כמה שנים.
לפני 4 חודשים התחלתי לקחת סרזט
בחודשיים האחרונים החלו להיו לי כאבים בכל הגוף עם חולשה, שמתגברים עם הזמן.
זאת בנוסף לכאבים הרבה יותר חדים בזרועות (הופיעו בעבר בזמני מחזור).
האם יכול להיות שקשור לנ"ל, או שאולי הכאבים נובעים בכלל מבעיה אורטופדית?
איזה תחום רפואי יוכל לבחון את המקרה לכל צדדיו?
שלום,
הורדתי התקן מירנה ושותה סרזט מדממת כבר שלושה שבועות דימום קשה הרופא המליץ להוסחף כדור דופסטון האם מומלץ והאם זה תקין שהדימום כזה ארוך וכזה קשה??
תודה
שלום,
בתי בת שנה+ יונקת עדיין הרבה, אני רוצה להתחיל עם מניעה שלא תזיק להנקה, שמעתי על גלולות נורידיי שגם לא גורמות לדימומים.
האם זה מומלץ בשלב זה? וכן מה עוד מומלץ?
אשמח לתשובה
שלום,
בעזרת השם יתברך ובישועתו, אישה קשרה לפני מספר שנים רחמה, ועתה נישאה בשנית ובעלה שואל דרכי האם אכן ניתן לפתוח קשירת החצוצרות ? וגם האם יש לה סיכוי להיכנס להיריון ?
תודה
שלום דוקטור ,
שלושה חודשים אחרי לידה , התחלתי לקחת גלולות יאז פלוס
לקחתי ביום השני של המחזור (כי שחכתי לקחת בראשון) המחזור היה ארוך מהרגיל 10 ימים
עבר שבוע מאז שהוא נגמר וקיבלתי שוב מחזור שגם הוא היה ארוך
בדרך כלל המחזור שלי הוא שבוע בדיוק
ואז נגמרה החפיסה והייתי צריכה לקחת את הכדורים הלא פעילים , התייעצתי עם רופא ואמר לי להתחיל חפיסה חדשה
עבר בדיוק שבוע מהיום שסיימתי את המחזור פעם השניה החודש ועכשיו קיבלתי שוב .
האם זה תקין ?
להפסיק לקחת ?
אני כבר לא יודעת מה לעשות והתשובות שאני מקבלת לא מספקות ולא מועילות לי
שלום,
לקחתי מחודש ינואר כשלש חודשים פלוס כדורי מניעה מסוג קלאר clier חלף הזמן המחזורים תקינים 28 יום כמו תמיד מחזור האחרון הופיע ב 3 לאוגוסוסט כלומר למעלה מ 50 יום עשיתי בדיקת הריון בדיקת דם יצא שלילי עשינו בדיקת הורומון וגם הכל תקין אגב גם המחזור לפניו היה באיחור בסביבות היום ה 40 האם יכול להיות שזה הריון חוץ רחמי או שהריון כזה גם רואים בבדיקת דם או משהו המצריך טיפול וכו
אודה לתשובתך
תודה רבה
שלום,
ילדתי ילד רביעי לפני כחודש וחצי, הלידות היו רגילות לאחר הלידה היה לי ברגל SVT ללא פקקת של הורידים העמוקים קיבלתי קלקסן 80 מ"ג למשך חודש וזה עבר, אני סובלת באופן כללי כל הריון מורידים
שאלתי היא האם אני חייבת לקחת מניעה והאם זה מסוכן להיכנס להריון ואם צריך לכמה זמן?
בברכה
שלום רב,
התחלתי לקחת לפני חודשיים גלולות יאז פלוס. רציתי לשאול האם אפשר במקום לקחת 4 גלולות דמה לקחת 3 או 2 גלולות דמה ומיד להתחיל את הגלולות הרגילות?
אני רוצה לנסות לקצר את זמן המחזור שלי בגלל שאני בחורה דתיה.
תודה רבה.
שלום.
אני שלוש וחצי שנים אחרי לידה רביעית שבעקבותיה היה לי DVT בוריד ברגל בברך. טופלתי כחודש בזריקות קלקסן פעמיים ביום והדלקת עברה. הורידים מעט בולטים ולא יפים אך לא גורמים לי לכאבים. הרופא שלי לא רצה לתת לי הורמונים ולכן הייתה עם התקן נחושת שגרם לי לדימומים כבדים. לפני שנה וחצי שמתי התקן ג'נס.
שאלתי היא האם לאור המקרה יש אפשרות לעבור לגלולות משולבות? הבנתי מהרופא שלי שכמה שפחות הורמונים מומלץ אבל כיוון שאני שומרת טהרה וגם עם הג' נס המחזור די ארוך הייתי מעדיפה לחזור לגלולות משולבות. האם זה אסור רפואית או שיש סוג שניתן לקחת? תודה
שאלה נוספת- האם יש אפשרות לדחיית המחזור (נניח אם נוסעים לחופשה) עם התקן ג' נס? ראיתי שיש כדורי פרימולט נור-האם ניתן להשתמש בהם וכיצד זה פועל?
תודה
שלום... רציתי לדעת האם אפשר לשתות אלכוהול במקביל לנטילת הכדורים? יש לציין שהתחלתי לקחת היום, פעמיים ביום למשך 10 ימים בלבד (לצורך חופשה). אז כמה והאם בכלל אפשר לצרוך אלכוהול במצב זה?
שלום
ילדתי לפני שנה מניקה מלא עד עכשיו לקחתי מניעה ע"י גלולות סרזט
עכשיו הפסקתי לקחת את הגלולת ורציתי לדעת כמה זמן אחרי הפסקת לקחית הגלולות יש תופעות לואי , אני חוששת מכניסה להריון של שני עוברים
תודה
שלום,
הייתי אצל רופאת נשים עקב זה שאני מתחתנת ב - 02.2020 והמחזור החודשי אצלי מקדים באופן קבוע ואינני יודעת מתי יכול להופיע באיזה תאריך כל הזמן התאריכים משתנים לכן היא נתנה לי את הכדורים "דופסטון" ... התחלתי לקחת כמו שהרופאה ביקשה והכדור לא עזר לי בכלל לא הייתה השפעה וקיבלתי ווסת בזמן נטילת הכדורים ווסת רגילה מחזור רגיל לגמריי חזרתי אליה היא הביאה לי פרימולוט נור פעמיים ביום ואמרה לי שהוא כדור יותר חזק מדופסטון וכתבה לי לקחת אותו שבועיים לאחר הווסת ..
לא ברור לי מה היא התכוונה אם לקחת את הכדורים אחרי הווסת הזאת או שאחרי הווסת הבאה ??
והביאה לי גם פמינט לקחת ביום של הווסת הראשון עד החתונה כל זה אמור לעזור שלא יהיה לי מחזור בחתונה אם הדופסטון לא השפיע ?
מחכה לתשובות
היום הקדוש ממשמש ובא והנשים ההריוניות והמניקות מעט בלחץ לגבי הצום והחיוב. כבוד רב בית החולים, הרב יוסף הופנר שליט"א ענה במפגש באמצעות הווטסאפ על השאלות שלכן הקשורות לצום יום כיפור בהריון ולאחר הלידה
אישה הרה, מה דינה לגבי תפילה ...
לקראת צום הנחיות לאם המניקה בס"ד אימהות רבות מיניקות וצמות, ותינוקות בריאים יונקים ומשגשגים במהלך הצום. ישנן נשים אשר היניקו וצמו בעבר ללא כל קושי וישנן נשים אשר הרגישו חולשה רבה. היות שכל אישה מיניקה ותינוקה היונק הם צמד ייחודי ...
תקופת הלידה היא תקופה רגישה מאד, אמוציונלית מאין כמותה, טעונה, ולפעמים במקרים מסוימים, כואבת. אין ספק שלמיילדת יכול חלק נכבד ביותר ביצירת זיכרונות טובים- הבה נקווה- מן התהליך הלפעמים לא קל ולפעמים לא פשוט הזה.
ככלל, ...
