ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
טיפולים ביחידה
אורוגינקולוגיה הינו תחום המאבחן ומטפל בהפרעות בתפקוד רצפת האגן – צניחת איברי האגן, במערכת השתן – דליפת שתן, שלפוחית רגיזה, זיהומים כרוניים וכאבים כרוניים באגן. בשל היעדר חשיפה לאפשרויות הטיפוליות נשים רבות אינן פונות לקבלת טיפול ומניעה. ההערכה היא כי יותר משליש מהאוכלוסייה הכללית הבוגרת סובלת לפחות מאחת הבעיות המצוינות לעיל.
בשנים האחרונות חלה התחדשות בתחום האורוגניקולוגיה ולאחרונה הוכנסו טיפולים חדשניים בעלי יכולת לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלות. המרפאה מטפלת בבעיות של צניחת אברי האגן, דליפת שתן, תסמונת השלפוחית הרגיזה, כאבי אגן כרוניים. במסגרת המרפאה מתבצעים אבחוני צניחת אברי האגן ומבחני פעילות והתנהגות של שלפוחית השתן (אורודינמיקה).
שיטות הטיפול הינן מודרניות וכוללות טיפולים תרופתיים או ניתוחים זעירים-פולשניים (לפרסקופיה), בשיטה זו ניתן לשמר את איברי האגן ללא כריתה.
המרפאה פתוחה לחברי כל קופות החולים
ביקור ראשון ליעוץ ללא תשלום
ביקור חוזר בהצגת טופס 17 ללא תשלום,
ללא הצגת טופס 17 בעלות 50 ש"ח.
בדיקת אורודינמיקה שמתבצעת במרפאה-
בהצגת טופס 17 ללא תשלום, ללא טופס 17- בתשלום.
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
איבוד שתן בזמן שיעול, צחוק או הרמת משאות הוא תוצאה של חולשת רצפת האגן והתרופפות הרצועות התומכות בשלפוחית. במצב זה נפגעת יכולת הסגירה של צינורית השתן (השפכה) בזמן שיעול, התעטשות או מאמץ גופני אחר וכתוצאה מכך דליפת שתן. הריונות, לידות, עצירות ממושכת וגיל מבוגר הם חלק מהגורמים לדליפת שתן.
צניחת אברי אגן
מתיחה של רצפת האגן במהלך לידה רגילה גורמת לקרעים של הרצועות התומכות. התרופפות מערכת התמיכה גורמת למצב הקרוי צניחת אברי אגן ונוצרת תחושה של מלאות בנרתיק ולעיתים בלט של אברי האגן מחוץ לנרתיק. הצניחה יכולה להיות של השלפוחית, הרחם, קירות הנרתיק ולעיתים שילוב שלהם.
מהלך הטיפול:
ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
שאלות נפוצות למרפאה
יש טיפול לבעיות בשלפוחית השתן ?
לידיעתך: נשים רבות הסובלות מתסמינים של תפקוד לקוי של רצפת האגן אינם מודעות ולעיתים מתביישות לפנות אל הרופא לעזרה. נשים אלה מגבילות את הפעילות היומיומית שלהן רק למקומות הקרובים לשירותים, משנות באופן מזיק את הרגלי השתיה שלהן וצורכות כמויות לא מבוטלות של עזרי ספיגה בתקוה להתגבר על הבעיה
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
שלום,
אני עומדת לעבור ניתוח להרמת רצפת אגן וקיבועו על ידי רשת וכריתת רחם ברפלסקופיה. עקב צניחה די גדולה. המנתח הציע כריתת שחלות בהזדמנות זאת למנוע סיכון בעתיד. אין היסטוריה משפחתית. לא גניקולוגית ולא שד. אני בת 64 בריאה, צפיפות עצם תקינה.
אינני שלמה עם עניין השחלות.
אשמח לדעתך,
תודה מראש
שלום רב,
נותחתי בניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה השמאלית בגודל 10 ס"מ.
לאחרונה נכנסתי להריון ונתגלתה אצלי שוב ציסטה בשחלה הימנית בגודל של 6 ס"מ. אני כרגע בשבוע 9.
רציתי להתייעץ לגבי חומרת המצב ובאיזה גודל ושלב יהיה צורך להוציא את הציסטה או אם יש טיפול אחר מומלץ?
תודה,
שלום,
אני בהריון בשבוע 13+ עם ציסטה בגודל 11.5 ס"מ על שחלה ימין.
הומלץ על ניתוח כריתת שחלה לפרסקופי מהן הסכנות ואיך ההחלמה?
אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה ורק בריאות...
תודה,
שלום רב
אני בת 36 לאחר 3 לידות קיסריים כשהאחרון היה לפני כמעט 5 שנים..
בלידה הראשונה היה מצוקה ולכן נותחתי בניתוח קיסרי חירום T הפוך, לאחריה נאמר לי כי כל הלידות חייבות להיות רק בניתוח קיסרי בגלל שיטת הניתוח (T הפוך) ולא בלידות רגילות ולכן את 2 הלידות לאחר הלידה הראשונה עשיתי בניתוח קיסרי..
השאלה שלי האם מותר לי עכשיו להיכנס להריון 4 כי אנחנו רוצים עוד ילדים או שזה מסוכן ולא מומלץ.
תודה מראש
חגית
שלום רב,
את כל ילדי ילדתי אצלכם.
ילדתי תאומים בלידה ראשונה רגילה ב"ה, לידה שניה ילדתי במשקל 4500 לידה רגילה ב"ה. את הלידה השלישית ילדתי לפני 10 חודשים בניתוח קיסרי. לקחתי סרזט שעבר ללא תקלות ב"ה והיות שנגמר בגלל שהפסיקו לייצרו נאלצתי לעבור לתחליפיו (אני מניקה ובני אינו מוכן לקחת בקבוקים כלל) דיאמילה וכעת פומיניק. אני כבר במצב דימומים כמעט חודש ואין אור בקצה המנהרה... שאלתי היא האם אוכל להפסיק עכשיו את לקיחת הגלולות כיוון שעד שאקבל מחזור ואוכל להיטהר מכל הסיפור הזה ודאי יעברו עוד כשלושה שבועות מינימום ובני יהיה בן 11 חודשים בתאריך עברי וכמעט 11 חודשים בלועזי.
אם אכנס להריון מיד באותו חודש, האם זה בסדר מבחינת צלקת הניתוח? (-הניתוח עבר ב"ה ללא סיבוכים והתפירה הייתה ללא סיכות)
האם אישה שנכנסת להריון 11 חודשים לאחר ניתוח קיסרי יכולה ללדת אצלכם בלידה רגילה?
תודה,
שלום
ילדתי בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז
כעת אני בהריון שוב בשבוע 32
בחודש האחרון אני מרגישה כאב באזור הצלקת, מתגבר בזמן מאמץ אבל לא רק
רציתי לדעת האם זה תקין
תודה
שלום רב,
5/3/2017 ילדתי תאומים בשבוע 28 בניתוח קיסרי לאחר מצוקת עובר.
כעת נמצאת בהריון מתקדם עם עובר אחד. האם אתם נותנים סיכוי ללדה טבעית וגנלית?
אשמח לתשובה.
תודה מראש
שלום,
אני בהריון שלישי אחרי 2 לידות בניתוח קיסרי, לידה ראשונה עקב חוסר התקדמות, ולידה שניה חבל הטבור מסביב לצוואר פעמיים,
רציתי לקבל חוות דעת מקצועית לקראת הלידה הבאה
עדיפות ללידה רגילה, האם אפשרי?
אשמח לתשובת רופא מומחה
תודה רבה
שלום.
אני בשבוע 7 להריון. בעברי 3 ניתוחים קיסריים כאשר הניתוח האחרון היה לפני 4 וחצי שנים. במהלך הניתוח היה קושי להוציא את העובר ולכן ביצעו ברחם חתך טי. בנוסף שבועיים אחרי לידה גילו לי הרנייה בחתך הניתוחי וחצי שנה אחרי הלידה עשו לי ניתוח רשת וקרוב הרקטוסים. אני רוצה לדעת מהם הסיכונים שעומדים בפני ואיך ניתן להתמודד איתם?
האם יש דרכים לבדוק את עובי הצלקת? זריקה לחיזוק הרחם וכו...
תודה רבה
ד"ר הראל שלום,
אני אחרי שלושה ניתוחים קיסריים- הראשון בברזילי והנוספים במעייני הישועה. אין לי ספק שאת המשך הלידות שלי, כל עוד יתאפשר לי- אעשה במעייני הישועה. אין תחליף ליחס ולמקצועיות מבחינתי, לכבוד לגוף שלי ולשמירה על צניעותו (ואינני חרדית, אבל זה חשוב לי מאד).
בניתוח האחרון פגשתי אותך במרפאה הטרום ניתוחית והגעתי עם רשימת בקשות, שלתחושתי היית קשובה אליה ועשית כל מה שיכולת לאפשר לי כל מה שרק ניתן. זה היה ביולי 2015, ואפשרת לי שיניחו עלי את התינוק מיד בצאתו מהבטן למשך כמה דקות, וכן ביות מלא משמונה שעות לאחר הניתוח- ברגע שקמתי והתקלחתי.
כיום אני בשבוע 18 של הריון רביעי, ומתחילה לחשוב על תהליך הלידה המתקרב. בטח שמעת על אפס הפרדה בין האמא לתינוק, עניין שעלה לאחרונה למודעות בכל בתי החולים. מקריאה רבה בנושא ובדיקה בכמה בתי חולים הבנתי כי "קיסרי ידידותי" הוא עניין שצובר תאוצה גם הוא, במסגרת אפס הפרדה.
למעשה הקושי הגדול ביותר שלי בסיום הניתוח הוא הבדידות שאני חווה מרגע הוצאת התינוק ויציאתו מהחדר עם בעלי (שלא נפרד ממנו לרגע) ועד כעבור 3-4 שעות שאני מגיעה למחלקה. על חלון הזמן הזה אני רוצה לשאול. האם יש אפשרות במעייני הישועה לאפשר לאם ולתינוק להישאר יחד עד סיום הניתוח וכן במהלך ההתאוששות, ועד לעליה למחלקת יולדות?
אני יודעת שהעניין המרכזי הוא שחדר ההתאוששות הוא לא רק ליולדות בקיסרי, ועלולות להיות שם גם נשים שעברו לידה שקטה ומפאת הרגישות למצבן לא מכניסים לשם תינוקות. השאלה היא האם לאחר השיפוץ שנעשה יש אפשרות לתאם יום ושעה בהם כן תינתן לי אפשרות כזו של חיבור מיידי לתינוק בלי פגיעה בנשים אחרות, בחדר נפרד.
אני פונה אלייך באופן אישי כי אני זוכרת שכיבדת את דברי גם כאשר תשובתך היתה שלילית, ולכן אני מרגישה נח לשאול.
תודה מראש!
שלום רב,
ביום שני האחרון עברתי גרידה בביה"ח. נהניתי מאוד מהצוות שטיפל בי לאורך כל הדרך.
אשמח למענה על מספר שאלות:
1. מאז שהגעתי הביתה אין לי ב"ה דימום רק מידי פעם הפרשות דמיות בניגוב...האם זה תקין?
2. האם יש המלצה למניעת קיום יחסי מין לאחר הגרידה (מעבר לתקופת הטהרה ההלכתית)? והאם יש התוויה מיוחדת לגבי כניסה להריון?
3. לאחר כמה זמן מהגרידה צפוי להגיע המחזור? האם הוא אמור להיות מחזור רגיל או שונה?
אשמח לתשובתכם המקצועית.
תודה רבה.
שלום וברכה,
לאחרונה עברתי הפלה טבעית לאחר שנקלטתי להריון. הייתי בשבוע 4 וההריון נפל. אני לא יודעת אם התרחשה השתרשות העובר ברחם או שרק הייתה הפרייה אך התחלתי לדמם וכשעשיתי בדיקת דם לצערי גיליתי שהורמון ההריון ירד ל12 (היה אמור להיות בסביבות ה-1000 בשבוע שלי).
אשמח לדעת מה אני יכולה לעשות כעת על מנת לנקות את גופי הכי טוב שאפשר. לא ידוע לי אם נשארו שאריות מההריון. לפי מה שהבנתי מהרופא בבית החולים בו הייתי ההריון אמור להסתיים באופן טבעי לחלוטין והגוף מנקה את עצמו לבד.
תודה רבה מראש על המענה!
שלום רב,
אני קצת יותר מ3 חודשים לאחר לידה ועדיין יש לי דימומים. הדימומים הם בהפרשים של שבוע. שבוע דימום שבוע ללא דימום. אין הרבה דימום אבל עדיין יש טיפות של דם (ניראה דם טרי).לידה ראשונה רגילה , היתי בביקורת רופאה 6 שבועות לאחר לידה והיה תקין. אבל הדימומים עדיין לא מפסיקים.
האם יש מקום לדאגה? מתי זה צריך להיפסק?
תודה על המענה
שלום וברכה,
אני לוקחת דיאמילה תוך כדי הנקה כבר 10 חודשים שבהם הייתי ללא דימומים,
עכשיו כבר במשך שבועיים מופיעים לי דימומים וכתמים, האם זה תקין או שצריך טיפול?
תודה,
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
היי,
לאחר טיפולי פוריות, הפלה נדחת וגרדה סבלתי מתסמונת אשרמן. ביצעתי כמה פעמים היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות, ולאחר שאמרו לי שההדבקויות הפסיקו ניסיתי לחזור לטיפולי הפוריות. מאז הרירית לא עולה מעל 3-4 ס"מ. ניסיתי כדורים, גונל F, פיפל. האם יש עוד משהו שאפשר לנסות?
תודה רבה
שלום,
אני בת 23 ואחרי הלידה הראשונה התברר שאני סובלת מאוסטאופורוזיס ורשמו לי גלולות משולבות (מיקרוגינון 30) למניעה
רציתי לשאול האם אני יכולה לחבר חפיסות או שאני חייבת לקבל מחזור כל 21 יום (אני אשה דתיה). ואם אפשר לחבר כמה ימים רצוף אפשר לקחת במקסימום ?
תודה רבה
שלום,
גילו אצלי מונו DMV והרופא הזהיר מכניסה להריון,
ובקשר למניעה, מכיון שאיני חפיצה בהתקנים למיניהם, אלא מעדיפה סוגי כדורים וגלולות,
אשמח לשמוע על גלולות למניעה מומלצות על ידי הרופאים, וכמובן שכפי הידוע לכם, אין בהם בעיות הלכתיות.
בתודה רבה,
שלום ד"ר יוסי,
אני אתחיל את הטיפול עם יודו. אמרו לי שאני אקבל טיפול נמוך. אבל אני לא יודעת עם אני צריכה להפסיק את התרופה שלי קודם, או כמה זמן.
ואחרי שאני אקבל את היודו על מה אני צריכה לדאוג מבחינת הסביבה. אני יכולה לעבוד רגיל ? לישון באותה מיטה של בעלי ? אם לא..כמה זמן ?
תודה רבה
היי
אני נשואה שנה ומנסה להרות
ואין לי ווסת סדיר כמה שנים
קראתי באינטרנט ששיח אברהם עוזר להסדיר את הווסת ולהרות
התחלתי לשתות שיח אברהם מצוי הנוזלי
התחלתי לשתות ביום הראשון של הווסת
במשך 5 ימים הדימום החמיר וכל הימים האלה כואבת לי הבטן כאבים חזקים
האם להפסיק עם השיח אברהם או להמשיך?
שלום,
אני בת 45 סיימתי את הווסת לפני כ- 5 ימים. אתמול בבוקר התחילו לי כאבי מחזור בבטן התתחתונה נכנסתי לשירותים וראיתי דימום על הפד ובשירותים באסלה . היום בבוקר הכאבים כבר בבטן העליונה יותר והדימום גם מתחזק חשוב לי לציין שלפני הווסת האחרונה שיחקתי קצת עפ הפרימולוט נור האם זו הסיבה כי אני מאד מוטרדת
דימום חזר עם כאבי בטן לאחר 5 ימים שסיימתי את הווסת. הדימום הוא על הפד באסלה זה קצת מטריד אותי
אשמח שתענו לי במהרה
שלום,
אני עומדת לעבור ניתוח להרמת רצפת אגן וקיבועו על ידי רשת וכריתת רחם ברפלסקופיה. עקב צניחה די גדולה. המנתח הציע כריתת שחלות בהזדמנות זאת למנוע סיכון בעתיד. אין היסטוריה משפחתית. לא גניקולוגית ולא שד. אני בת 64 בריאה, צפיפות עצם תקינה.
אינני שלמה עם עניין השחלות.
אשמח לדעתך,
תודה מראש
שלום
אני נוסעת לחופשה בסופ"ש הקרוב.
הייתי אמורה לקבל אתמול מחזור, רציתי לדחות את הווסת עד לאחר החופשה ולכן התחלתי ליטול פרימולוטנור ביום חמישי שעבר (חמישה ימים בדיוק לפני התאריך המשוער של תחילת הווסת)
1. האם חמישה ימים יספיקו? בנתיים לא קיבלתי מחזור, בידיעה שבדרך כלל אני מקדימה ...
2. האם אין בעיה ליטול עם התקן (מונה ליזה)
3. האם נכון ליטול 2 כדורים בפעם אחת באותה שעה כל יום ?
4. אם לקחתי כל יום באותה שעה בדיוק, והיום איחרתי בחצי שעה, האם זה עלול לעלות לי ביוקר ....???
5. האם באופן כללי זה יכול לעזור להסדיר לי את הווסת, שקצרה מאוד ולא קבועה (אני מקבלת בממוצע כל 25 ימים, אני שומרת טהרה וזה מותיר לי מעט מדי ימי טהרה בחודש )
שלום,
רציתי לדחות את המחזור שלי עקב נסיעה לטיול
הרופא נשים נתן לי דופסטון ואמר לקחת עשרה ימים לפני תחילת המחזור לקחתי את זה עשרה ימים לפני קבלת המחזור אבל התחילו לי דימומים בימים של המחזור הרגיל שלי למרות שלקחתי את הכדורים.
למה זה קורה? האם זה תקין? והאם אפשר לעצור את הדימום?
תודה
היי שלום ד"ר
אני לוקחת גלולות בהנקה של דיאמילה כבר חצי שנה ובשבוע האחרול יורד לי דם כבר כמה ימים והייתי אמורה לטבול במקווה
מה אפשר לעשות האם זה נורמלי?
אני מרגישה כמו כאבי מחזור
תודה
שלום,
אני בת 23 - 4.5 חודשים לאחר הלידה השניה. הנקה מלאה, ויש לי מחזור בהנקה.
אני רוצה להתחיל לקחת מניעה לתקופה של בערך חצי שנה. לאחר הלידה הראשונה לא לקחתי. לרופאת נשים שלי יש תור רק בעוד חודשים לכן הלכתי לרופא אחר שאני לא מכירה. הוא המליץ לי על נוברינג, ואני רוצה לקבל חוות דעת נוספת. אני רוצה להמשיך להניק אבל לא מאד חשוב לי. רוצה משהו ישפיע עלי מה שפחות מבחינת ההורמונים, ויגרום לי לשינויים במצב הרוח וכו'. כמובן משהו שלא יעשה לי בלאגן ודימומים. שאלתי:
1. האם יש בנוברינג יותר סיכונים ובעיות מגלולות אחרות או שעל כל אישה זה משפיע אחרת?
2. האם יש בעיה לקחת נוברינג בהנקה. בעיה מבחינת היונק?
3. הרופא המליץ לי לקחת רצוף בלי הפסקות של שבוע בשביל הווסת, האם יש בזה בעיה או שצריך את הווסת?
תודה !
שלום,
בשבוע האחרון יש לי הפרשות מרובות מהנרתיק מלוות בתחושת צריבה
אציין כי יש לי התקן תוך רחמי לא הורמונלי מזה כשנה ואני עדיין מניקה
האם יש סיבה לדאגה?
תור לרופא נשים יש רק בעוד מספר שבועות...
אני משתמשת לסירוגין בטבעת נובה רינג מספר שנים.
במחזור האחרון, הכנסתי טבעת נובה רינג ביום הראשון לווסת ובפעם הראשונה בחיי אני חווה תופעה- שהווסת לא נגמרת... הכנסתי את הטבעת ב1 למאי
היום ה13 במאי ואני עדיין מדממת ברמה שמחליפה פד כל כמה שעות ..דם אדום וטרי לא חום המאפיין את סיום הדימום..
ייתכן שיש קשר לטבעת? האם זו תופעת לוואי או שמה חריג ומצריך לגשת למוקד נשים?
לא ייתכן שמדובר חלילה שבהיריון שנפל וכו כיוון שהחדרתי את הטבעת ביום שקיבלתי ווסת באופן טבעי כי לא השתמשתי בטבעת בחודשים האחרונים.
אשמח לעצה
שלום רב,
נותחתי בניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה השמאלית בגודל 10 ס"מ.
לאחרונה נכנסתי להריון ונתגלתה אצלי שוב ציסטה בשחלה הימנית בגודל של 6 ס"מ. אני כרגע בשבוע 9.
רציתי להתייעץ לגבי חומרת המצב ובאיזה גודל ושלב יהיה צורך להוציא את הציסטה או אם יש טיפול אחר מומלץ?
תודה,
שלום,
אני בהריון בשבוע 13+ עם ציסטה בגודל 11.5 ס"מ על שחלה ימין.
הומלץ על ניתוח כריתת שחלה לפרסקופי מהן הסכנות ואיך ההחלמה?
אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה ורק בריאות...
תודה,
היא מתגלגלת אל החדר. עייפה. הדרך לכאן לא הייתה קצרה. אבל המלון מצדיק את עצמו. מיטת עץ יפיפייה ומתכווננת, מזרון אורתופדי תומך, מגבות מגולגלות בקפידה, ועל השמיכה הנעימה – ערכת מתנה. קופסת שוקולדים מפנקים וקופסת סבונים יוקרתיים. ...
