ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
המרפאה פתוחה לחברי כל קופות החולים. ביקור ראשון ליעוץ ללא תשלום. ביקור חוזר בהצגת טופס 17 ללא תשלום, ללא הצגת טופס 17 בעלות 50 ש"ח.
בדיקת אורודינמיקה שמתבצעת במרפאה- בהצגת טופס 17 ללא תשלום, ללא טופס 17- בתשלום.
חובה לצרף טופס הפניה למרפאה
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
אורוגינקולוגיה הינו תחום המאבחן ומטפל בהפרעות בתפקוד רצפת האגן – צניחת איברי האגן, במערכת השתן – דליפת שתן, שלפוחית רגיזה, זיהומים כרוניים וכאבים כרוניים באגן. בשל היעדר חשיפה לאפשרויות הטיפוליות נשים רבות אינן פונות לקבלת טיפול ומניעה. ההערכה היא כי יותר משליש מהאוכלוסייה הכללית הבוגרת סובלת לפחות מאחת הבעיות המצוינות לעיל.
בשנים האחרונות חלה התחדשות בתחום האורוגניקולוגיה ולאחרונה הוכנסו טיפולים חדשניים בעלי יכולת לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלות. המרפאה מטפלת בבעיות של צניחת אברי האגן, דליפת שתן, תסמונת השלפוחית הרגיזה, כאבי אגן כרוניים. במסגרת המרפאה מתבצעים אבחוני צניחת אברי האגן ומבחני פעילות והתנהגות של שלפוחית השתן (אורודינמיקה).
שיטות הטיפול הינן מודרניות וכוללות טיפולים תרופתיים או ניתוחים זעירים-פולשניים (לפרסקופיה), בשיטה זו ניתן לשמר את איברי האגן ללא כריתה.
בנוסף המרפאה דואגת למעקב קפדני לאחר הטיפול.
אי נקיטת שתן
איבוד שתן בזמן שיעול, צחוק או הרמת משאות הוא תוצאה של חולשת רצפת האגן והתרופפות הרצועות התומכות בשלפוחית. במצב זה נפגעת יכולת הסגירה של צינורית השתן (השפכה) בזמן שיעול, התעטשות או מאמץ גופני אחר וכתוצאה מכך דליפת שתן. הריונות, לידות, עצירות ממושכת וגיל מבוגר הם חלק מהגורמים לדליפת שתן.
צניחת אברי אגן
מתיחה של רצפת האגן במהלך לידה רגילה גורמת לקרעים של הרצועות התומכות. התרופפות מערכת התמיכה גורמת למצב הקרוי צניחת אברי אגן ונוצרת תחושה של מלאות בנרתיק ולעיתים בלט של אברי האגן מחוץ לנרתיק. הצניחה יכולה להיות של השלפוחית, הרחם, קירות הנרתיק ולעיתים שילוב שלהם.
מהלך הטיפול
ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
שאלות נפוצות למרפאה
יש טיפול לבעיות בשלפוחית השתן ?
לידיעתך: נשים רבות הסובלות מתסמינים של תפקוד לקוי של רצפת האגן אינם מודעות ולעיתים מתביישות לפנות אל הרופא לעזרה. נשים אלה מגבילות את הפעילות היומיומית שלהן רק למקומות הקרובים לשירותים, משנות באופן מזיק את הרגלי השתיה שלהן וצורכות כמויות לא מבוטלות של עזרי ספיגה בתקוה להתגבר על הבעיה
שלום רב
אני צריכה לעבור היסטרוסקופיה להוצאת שאריות מהלידה.
אני ממש מתלבטת אם לעשות עם הרדמה או לא.
מצד אחד זה יותר פשוט בלי הרדמה
אבל יש לי רגישות באיזור תמיד
ואני חוששת . אני לא יודעת מה עוצמת הכאב וכמה זה משמעותי .
אשמח לקבל המלצה האם לעשות הרדמה או לא. (לגבי ההתאוששות , רמת הכאב וחוסר נעימות )
בלי קשר לפורצדורה שההרדמה כוללת.
היי..
רציתי לדעת האם לאחר כריתת הציסטה בלוטת ברטולין עדיין יש מספיק חומר סיכה? אם חשים בהבדל בכמות הסיכה או שזה לא באמת משפיע?
אם יש מקור נוסף לחומר הסיכה מלבד בלוטות הברטולין? ותוך כמה זמן המקום נרפא לגמרי שאפשר לקיים יחסים?
תודה
שלום,
אני בהריון לאחר שישה ניתוחים קיסרים, אחרון לפני כמעט 4 שנים, אני מתעמלת בפילאטיס מכשירים מבערך שנה לפני ההריון,
כרגע מדריכת הכושר רצתה שאשאל רופא בקשר להמשך להיתאמן האם עלול להשפיע על הצלקות ברחם?
ואם כן עד איזה שבוע אפשר להמשיך??
שלום,
אני לקראת לידה רביעית לאחר שלידה קודמת נגמרה בניתוח חרום קיסרי . (בשל היפרדות שליה בחדר הלידה. )
פעם ראשונה שאני יולדת אחרי הקיסרי ורוצה מאד ללדת בלידה רגילה.
אני מכירה את עצמי שבכל הלידות אני יולדת רק עם זרוז ולכן מתארת לעצמי שגם עכשיו אצטרך זירוז.
אשמח לשמוע האם נותנים זרוז לאחר קיסרי?
איזה סוג זירוז אפשר לקבל במעייני הישועה אחרי קיסרי?
בעיקר מענין אותי האם יאפשרו לי לקבל אפידורל ורק אז להתחיל זירוז?
תודה מראש!
שלום דר,
אני צריכה לעבור ניתוח קיסרי ,עברתי 2 ניתוחים ויש לי הידבקויות עקב כך .האם ניתן לשלם עבור שימוש ברשת אינטרסיד במהלך הניתוח במעייני הישועה?
אנא תשובתך בהקדם על מנת שאוכל לקבל החלטה ולתאם אצלכם תור לניתוח.
תודה רבה
שלום וברכה
עברתי ניתוח קיסרי לפני כחודשיים, לאחר כמה לידות רגילות. מהלך הניתוח וההחלמה תקין.
האם אסור לי להכנס להריון בתקופה הקרובה, בשל חשש מקרע ברחם בגלל הלחץ של ההריון? מהו פרק הזמן המינימלי המחייב להמנע מהריון?
ומהו פרק הזמן המינימלי שיאשר ללידה רגילה בלידה הבאה?
שמעתי דעות שונות של רופאים ולא קבלתי כל התויה חד משמעית !
שלום,
בעזרת השם יתברך ובישועתו, אישה קשרה לפני מספר שנים רחמה, ועתה נישאה בשנית ובעלה שואל דרכי האם אכן ניתן לפתוח קשירת החצוצרות ? וגם האם יש לה סיכוי להיכנס להיריון ?
תודה
שלום,
אני שנה +5 אחרי ניתוח קיסרי חתך t , לפני חודש וחצי הפלה נדחית עקב עובר ללא דופק בשבוע 8 ההפלה בוצעה בשבוע 11+ ע,י מתן ציטוטק פעם אחת, במהלך מעקב אחרי ההפלה התגלה פתיחה בצלקת ניתוחית מתוחזקת ע"י שריר בעובי 2 מ"מ שאלתי מה עושים במצב כזה???
האם צריך לנתח ולסגור מחדש????
למי פונים? איך צלקת נפתחת לא בהריון?
תודה,
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
שלום,
אני עומדת לעבור ניתוח להרמת רצפת אגן וקיבועו על ידי רשת וכריתת רחם ברפלסקופיה. עקב צניחה די גדולה. המנתח הציע כריתת שחלות בהזדמנות זאת למנוע סיכון בעתיד. אין היסטוריה משפחתית. לא גניקולוגית ולא שד. אני בת 64 בריאה, צפיפות עצם תקינה.
אינני שלמה עם עניין השחלות.
אשמח לדעתך,
תודה מראש
שלום רב,
נותחתי בניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה השמאלית בגודל 10 ס"מ.
לאחרונה נכנסתי להריון ונתגלתה אצלי שוב ציסטה בשחלה הימנית בגודל של 6 ס"מ. אני כרגע בשבוע 9.
רציתי להתייעץ לגבי חומרת המצב ובאיזה גודל ושלב יהיה צורך להוציא את הציסטה או אם יש טיפול אחר מומלץ?
תודה,
שלום,
אני בהריון בשבוע 13+ עם ציסטה בגודל 11.5 ס"מ על שחלה ימין.
הומלץ על ניתוח כריתת שחלה לפרסקופי מהן הסכנות ואיך ההחלמה?
אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה ורק בריאות...
תודה,
שלום רב
אני בת 36 לאחר 3 לידות קיסריים כשהאחרון היה לפני כמעט 5 שנים..
בלידה הראשונה היה מצוקה ולכן נותחתי בניתוח קיסרי חירום T הפוך, לאחריה נאמר לי כי כל הלידות חייבות להיות רק בניתוח קיסרי בגלל שיטת הניתוח (T הפוך) ולא בלידות רגילות ולכן את 2 הלידות לאחר הלידה הראשונה עשיתי בניתוח קיסרי..
השאלה שלי האם מותר לי עכשיו להיכנס להריון 4 כי אנחנו רוצים עוד ילדים או שזה מסוכן ולא מומלץ.
תודה מראש
חגית
שלום רב,
את כל ילדי ילדתי אצלכם.
ילדתי תאומים בלידה ראשונה רגילה ב"ה, לידה שניה ילדתי במשקל 4500 לידה רגילה ב"ה. את הלידה השלישית ילדתי לפני 10 חודשים בניתוח קיסרי. לקחתי סרזט שעבר ללא תקלות ב"ה והיות שנגמר בגלל שהפסיקו לייצרו נאלצתי לעבור לתחליפיו (אני מניקה ובני אינו מוכן לקחת בקבוקים כלל) דיאמילה וכעת פומיניק. אני כבר במצב דימומים כמעט חודש ואין אור בקצה המנהרה... שאלתי היא האם אוכל להפסיק עכשיו את לקיחת הגלולות כיוון שעד שאקבל מחזור ואוכל להיטהר מכל הסיפור הזה ודאי יעברו עוד כשלושה שבועות מינימום ובני יהיה בן 11 חודשים בתאריך עברי וכמעט 11 חודשים בלועזי.
אם אכנס להריון מיד באותו חודש, האם זה בסדר מבחינת צלקת הניתוח? (-הניתוח עבר ב"ה ללא סיבוכים והתפירה הייתה ללא סיכות)
האם אישה שנכנסת להריון 11 חודשים לאחר ניתוח קיסרי יכולה ללדת אצלכם בלידה רגילה?
תודה,
שלום
ילדתי בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז
כעת אני בהריון שוב בשבוע 32
בחודש האחרון אני מרגישה כאב באזור הצלקת, מתגבר בזמן מאמץ אבל לא רק
רציתי לדעת האם זה תקין
תודה
שלום רב,
5/3/2017 ילדתי תאומים בשבוע 28 בניתוח קיסרי לאחר מצוקת עובר.
כעת נמצאת בהריון מתקדם עם עובר אחד. האם אתם נותנים סיכוי ללדה טבעית וגנלית?
אשמח לתשובה.
תודה מראש
שלום,
אני בהריון שלישי אחרי 2 לידות בניתוח קיסרי, לידה ראשונה עקב חוסר התקדמות, ולידה שניה חבל הטבור מסביב לצוואר פעמיים,
רציתי לקבל חוות דעת מקצועית לקראת הלידה הבאה
עדיפות ללידה רגילה, האם אפשרי?
אשמח לתשובת רופא מומחה
תודה רבה
שלום.
אני בשבוע 7 להריון. בעברי 3 ניתוחים קיסריים כאשר הניתוח האחרון היה לפני 4 וחצי שנים. במהלך הניתוח היה קושי להוציא את העובר ולכן ביצעו ברחם חתך טי. בנוסף שבועיים אחרי לידה גילו לי הרנייה בחתך הניתוחי וחצי שנה אחרי הלידה עשו לי ניתוח רשת וקרוב הרקטוסים. אני רוצה לדעת מהם הסיכונים שעומדים בפני ואיך ניתן להתמודד איתם?
האם יש דרכים לבדוק את עובי הצלקת? זריקה לחיזוק הרחם וכו...
תודה רבה
ד"ר הראל שלום,
אני אחרי שלושה ניתוחים קיסריים- הראשון בברזילי והנוספים במעייני הישועה. אין לי ספק שאת המשך הלידות שלי, כל עוד יתאפשר לי- אעשה במעייני הישועה. אין תחליף ליחס ולמקצועיות מבחינתי, לכבוד לגוף שלי ולשמירה על צניעותו (ואינני חרדית, אבל זה חשוב לי מאד).
בניתוח האחרון פגשתי אותך במרפאה הטרום ניתוחית והגעתי עם רשימת בקשות, שלתחושתי היית קשובה אליה ועשית כל מה שיכולת לאפשר לי כל מה שרק ניתן. זה היה ביולי 2015, ואפשרת לי שיניחו עלי את התינוק מיד בצאתו מהבטן למשך כמה דקות, וכן ביות מלא משמונה שעות לאחר הניתוח- ברגע שקמתי והתקלחתי.
כיום אני בשבוע 18 של הריון רביעי, ומתחילה לחשוב על תהליך הלידה המתקרב. בטח שמעת על אפס הפרדה בין האמא לתינוק, עניין שעלה לאחרונה למודעות בכל בתי החולים. מקריאה רבה בנושא ובדיקה בכמה בתי חולים הבנתי כי "קיסרי ידידותי" הוא עניין שצובר תאוצה גם הוא, במסגרת אפס הפרדה.
למעשה הקושי הגדול ביותר שלי בסיום הניתוח הוא הבדידות שאני חווה מרגע הוצאת התינוק ויציאתו מהחדר עם בעלי (שלא נפרד ממנו לרגע) ועד כעבור 3-4 שעות שאני מגיעה למחלקה. על חלון הזמן הזה אני רוצה לשאול. האם יש אפשרות במעייני הישועה לאפשר לאם ולתינוק להישאר יחד עד סיום הניתוח וכן במהלך ההתאוששות, ועד לעליה למחלקת יולדות?
אני יודעת שהעניין המרכזי הוא שחדר ההתאוששות הוא לא רק ליולדות בקיסרי, ועלולות להיות שם גם נשים שעברו לידה שקטה ומפאת הרגישות למצבן לא מכניסים לשם תינוקות. השאלה היא האם לאחר השיפוץ שנעשה יש אפשרות לתאם יום ושעה בהם כן תינתן לי אפשרות כזו של חיבור מיידי לתינוק בלי פגיעה בנשים אחרות, בחדר נפרד.
אני פונה אלייך באופן אישי כי אני זוכרת שכיבדת את דברי גם כאשר תשובתך היתה שלילית, ולכן אני מרגישה נח לשאול.
תודה מראש!
שלום,
אני לוקחת עכשיו דופסטון לדחיית מחזור לשם נסיעה לחול. קיבלתי מחזור רגיל בזמן שאני עדיין לוקחת את הכדורים.
האם להפסיק את הדופסטון או להמשיך עד סוף החפיסה?
תודה
שלום וברכה
אני עם התקן - לא הורמונלי - האם אפשר לקחת פרימולוט נור כדי לדחות את הווסת עקב חופשה זוגית, שמעתי שהיות ולאחר נטילת כדורים יתכן מחזור כבד שזה יכול להוזיז את ההתקן ממקומו, האם זה נכון? ומה אפשר לעשות כדי למנוע את זה ? או שיש כדורים אחרים למצבים כאלה?
תודה
הי
אני נוסעת לחופשה ואני לא מעוניינת להיות במחזור בזמן החופשה ושני המחזורים האחרונים שלי לא היו מסודרים המליצו לי לקחת פרימולט נור מזמן הביוץ וכדי לגלות מתי הביוץ הפנו אותי לקחת בדיקות דם.
המחזור אחד הקודם היה לאחר 6 שבועות ואז המחזור אחריו היה אחרי 4 וחצי שבועות.
הפסקתי להניק לפני כשישה שבועות במשך שנה בזמן ההנקה שקיבלתי מחזורים הם היו סדירים כל חמישה שבועות ועכשיו משובש. אני עכשיו 10 ימים מהמחזור יש לי הפניה לבדיקת דם לביוץ מוגבל ל4 פעמים.
השאלה שלי היא איך אני אדע מתי אני צריכה לבצע את הבדיקות דם ובאיזה תדירות.
(החופשה היא בעוד 4 שבועות) אשמח לתשובה מהירה
תודה רבה!
שלום,
אני חודשיים אחרי לידה שלישית והתחלתי לקחת פומיניק לפני כשבוע וחצי.
כמה ימים אחרי שהתחלתי ליטול את הגלולות ראיתי דימום קל. אך הוא לא מסתיים.
מחזור לאחר הלידה כבר קיבלתי מיד לאחר סיום הדימום מהלידה.
האם להפסיק את התרופה או להמשיך כרגיל ולחכות בסבלנות שיסתיים הדימום ??
תודה
שלום,
לקחתי גלולות פומיניק ובפעם האחרונה הרוקח נתן לי דיאמלה.
מאז יש לי ויתר דימומים וגם רגשית אני מרגישה שינוי (נטיה יותר לבכות וכדו').
האם יש הבדל בין הגלולות?
יכול להיות שזאת הסיבה לשינויים שאני חווה?
תודה
היי ד"ר שני,
אני אשמח לדעת כרגע חודש וחצי לאחר לידה ומניקה ,
לפני ההריון התחלתי טיפולי לייזר להסרת שיער האם כרגע ניתן להמשיך או שעדיף לחכות
והאם יש בזה סיכון כלשהו?
תודה לך ויום טוב
היי צהריים טובים
יש לי התקן מירנה
(שמתי אותו חודש וחצי אחרי הלידה ואני איתו כמעט חצי שנה)
אני רוצה לנסוע לחופש
ולכן לדחות את המחזור.
השאלה אם אפשרי לקחת פרימולוט נור כשיש גם מירנה? - או אם יש משהו אחר ?
ואם כן איך לקחת כדי שיהיה הכי בטוח שהמחזור ידחה
תודה רבה ויום טוב
הי
בכמה חודשים אחרונים יומים שלושה אחרי הביוץ אני מרגישה הרגשה של נחיתה - כאבים קלים בבטן ובברכיים (לא כאבים חזקים אבל תחושבה שבעבר הייתי מרגישה יומיים לפני המחזור)
אנחנו מנסים להיכנס להריון (ראשון, נשואים שנה) האם התחושה הזאת מיד לאחר הביוץ מעידה על בעיה? האם יכול להשפיע על הכניסה להריון?
האם יש משהו שיכול לעזור לזה?
היי
רציתי לשאול אם אפשר לקחת פרימילוט נור בזמן שיש לי התקן של נובה טי, ב"ה אין דימומים חזקים אבל אני חוששת לקחת את הכדור וכשאגמור יהיה לי דימום חזק בגלל הכדור וההתקן.
השאלה אם זה אפשרי? וכמה ימים עדיף לקחת?
בברכה
שלום וברכה
ילדתי לפני חצי שנה, אני לוקחת סרזט למניעה,
עד לא מזמן היתה לי הנקה מעולה ב"ה
לאחרונה אני כבר צריכה לתת הרבה תוספות לתינוק,
האם עדיין בטיחותי לקחת סרזט? או שעדיפה מניעה אחרת??
תודה
שלום
אני בת 28 שנה לאחר לידה חמישית. לאחר כל הלידות ההנקה היתה נקיה במשך חצי שנה ואז התחילו מחזורים סדירים.
גם כעת אחרי חצי שנה מהלידה התחלתי לקבל מחזורים סדירים. לפני חודשיים וחצי הפסקתי הנקה (בהדרגתיות). ומאז, כבר 60 יום מהוסת הקודמת לא קבלתי מחזור. בדיקת הריון (בטא) שלילית.
האם זה תקין ?
תודה
שלום,
אני לוקחת סרזט כבר 4 חודשים מניקה חלקית עד עכשיו לא היו דימומים השבוע התחיל דימום שנמשך למחזור.
הפסקתי עם הכדור כדי לנקות את הגוף ורוצה להמשיך מיד אחרי המחזור האם נכון מה שעשיתי? ואם לא מה אפשר לעשות עכשיו?
והאם הגיוני שקבלתי מחזור הרי סרזט מונע מחזור?
מה ניתן לעשות??
אודה לתשובתכם בהקדם תודה רבה!!
שלום,
אני כחודשיים לאחר לידה ומניקה
התחלתי לקחת כדור דיאמילה פעם ביום בשעה קבועה (10 ימים..) ולאחרונה התחילו להופיע כתמים רבים עד להופעת דימום מוגבר הדומה למחזור.
מה נכון לעשות?
האם להפסיק לקחת את הכדורים ולנסות אמצעי מניעה אחר כדי להתנקות מהכתמים וכדי שאצליח להתנקות מבחינה הלכתית (נידה)...
או שזה דבר ידוע ומקובל ולאחר הדימום הזה לא אמור להיות כתמים וכדאי כן להמשיך ליטול את התרופה?
תודה
שלום,
אני בת 24 ילדתי לפני 8 חודשים, בחודש החמישי להריון חליתי בקורונה ובעקבות כך קיבלתי הרפס זוסטר בחצי גוף.
רציתי לדעת האם מותר לי לקחת פרימולוט נור על מנת לדחות את הווסת, אם חליתי בערך לפני שנה בהרפס?
תודה.
שלום,
לפני 10 חודשים הכניס לי רופא התקן מרינה (בת 46 אחרי הרבה לידות ב"ה) המחזור פחת אבל לא פסק. אבל כל המחזורים מאז הכנסת ההתקן נמשכים 10-14 ימים, ע"י טיפטופי דם מידי פעם. דבר שאינו מאפשר לי כמעט ימי טהרה.
האם התופעה מוכרת?
האם יש דרך לעזור? או להוציא את ההתקן.
(ביצעתי אולטרסאונד ויצא מיקום תקין של ההתקן והכל בסדר)
תודה