ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
טיפולים ביחידה
אורוגינקולוגיה הינו תחום המאבחן ומטפל בהפרעות בתפקוד רצפת האגן – צניחת איברי האגן, במערכת השתן – דליפת שתן, שלפוחית רגיזה, זיהומים כרוניים וכאבים כרוניים באגן. בשל היעדר חשיפה לאפשרויות הטיפוליות נשים רבות אינן פונות לקבלת טיפול ומניעה. ההערכה היא כי יותר משליש מהאוכלוסייה הכללית הבוגרת סובלת לפחות מאחת הבעיות המצוינות לעיל.
בשנים האחרונות חלה התחדשות בתחום האורוגניקולוגיה ולאחרונה הוכנסו טיפולים חדשניים בעלי יכולת לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלות. המרפאה מטפלת בבעיות של צניחת אברי האגן, דליפת שתן, תסמונת השלפוחית הרגיזה, כאבי אגן כרוניים. במסגרת המרפאה מתבצעים אבחוני צניחת אברי האגן ומבחני פעילות והתנהגות של שלפוחית השתן (אורודינמיקה).
שיטות הטיפול הינן מודרניות וכוללות טיפולים תרופתיים או ניתוחים זעירים-פולשניים (לפרסקופיה), בשיטה זו ניתן לשמר את איברי האגן ללא כריתה.
המרפאה פתוחה לחברי כל קופות החולים
ביקור ראשון ליעוץ ללא תשלום
ביקור חוזר בהצגת טופס 17 ללא תשלום,
ללא הצגת טופס 17 בעלות 50 ש"ח.
בדיקת אורודינמיקה שמתבצעת במרפאה-
בהצגת טופס 17 ללא תשלום, ללא טופס 17- בתשלום.
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
איבוד שתן בזמן שיעול, צחוק או הרמת משאות הוא תוצאה של חולשת רצפת האגן והתרופפות הרצועות התומכות בשלפוחית. במצב זה נפגעת יכולת הסגירה של צינורית השתן (השפכה) בזמן שיעול, התעטשות או מאמץ גופני אחר וכתוצאה מכך דליפת שתן. הריונות, לידות, עצירות ממושכת וגיל מבוגר הם חלק מהגורמים לדליפת שתן.
צניחת אברי אגן
מתיחה של רצפת האגן במהלך לידה רגילה גורמת לקרעים של הרצועות התומכות. התרופפות מערכת התמיכה גורמת למצב הקרוי צניחת אברי אגן ונוצרת תחושה של מלאות בנרתיק ולעיתים בלט של אברי האגן מחוץ לנרתיק. הצניחה יכולה להיות של השלפוחית, הרחם, קירות הנרתיק ולעיתים שילוב שלהם.
מהלך הטיפול:
ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
שאלות נפוצות למרפאה
יש טיפול לבעיות בשלפוחית השתן ?
לידיעתך: נשים רבות הסובלות מתסמינים של תפקוד לקוי של רצפת האגן אינם מודעות ולעיתים מתביישות לפנות אל הרופא לעזרה. נשים אלה מגבילות את הפעילות היומיומית שלהן רק למקומות הקרובים לשירותים, משנות באופן מזיק את הרגלי השתיה שלהן וצורכות כמויות לא מבוטלות של עזרי ספיגה בתקוה להתגבר על הבעיה
שלום רב,
את כל ילדי ילדתי אצלכם.
ילדתי תאומים בלידה ראשונה רגילה ב"ה, לידה שניה ילדתי במשקל 4500 לידה רגילה ב"ה. את הלידה השלישית ילדתי לפני 10 חודשים בניתוח קיסרי. לקחתי סרזט שעבר ללא תקלות ב"ה והיות שנגמר בגלל שהפסיקו לייצרו נאלצתי לעבור לתחליפיו (אני מניקה ובני אינו מוכן לקחת בקבוקים כלל) דיאמילה וכעת פומיניק. אני כבר במצב דימומים כמעט חודש ואין אור בקצה המנהרה... שאלתי היא האם אוכל להפסיק עכשיו את לקיחת הגלולות כיוון שעד שאקבל מחזור ואוכל להיטהר מכל הסיפור הזה ודאי יעברו עוד כשלושה שבועות מינימום ובני יהיה בן 11 חודשים בתאריך עברי וכמעט 11 חודשים בלועזי.
אם אכנס להריון מיד באותו חודש, האם זה בסדר מבחינת צלקת הניתוח? (-הניתוח עבר ב"ה ללא סיבוכים והתפירה הייתה ללא סיכות)
האם אישה שנכנסת להריון 11 חודשים לאחר ניתוח קיסרי יכולה ללדת אצלכם בלידה רגילה?
תודה,
שלום
ילדתי בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז
כעת אני בהריון שוב בשבוע 32
בחודש האחרון אני מרגישה כאב באזור הצלקת, מתגבר בזמן מאמץ אבל לא רק
רציתי לדעת האם זה תקין
תודה
שלום רב,
5/3/2017 ילדתי תאומים בשבוע 28 בניתוח קיסרי לאחר מצוקת עובר.
כעת נמצאת בהריון מתקדם עם עובר אחד. האם אתם נותנים סיכוי ללדה טבעית וגנלית?
אשמח לתשובה.
תודה מראש
שלום,
אני בהריון שלישי אחרי 2 לידות בניתוח קיסרי, לידה ראשונה עקב חוסר התקדמות, ולידה שניה חבל הטבור מסביב לצוואר פעמיים,
רציתי לקבל חוות דעת מקצועית לקראת הלידה הבאה
עדיפות ללידה רגילה, האם אפשרי?
אשמח לתשובת רופא מומחה
תודה רבה
שלום.
אני בשבוע 7 להריון. בעברי 3 ניתוחים קיסריים כאשר הניתוח האחרון היה לפני 4 וחצי שנים. במהלך הניתוח היה קושי להוציא את העובר ולכן ביצעו ברחם חתך טי. בנוסף שבועיים אחרי לידה גילו לי הרנייה בחתך הניתוחי וחצי שנה אחרי הלידה עשו לי ניתוח רשת וקרוב הרקטוסים. אני רוצה לדעת מהם הסיכונים שעומדים בפני ואיך ניתן להתמודד איתם?
האם יש דרכים לבדוק את עובי הצלקת? זריקה לחיזוק הרחם וכו...
תודה רבה
ד"ר הראל שלום,
אני אחרי שלושה ניתוחים קיסריים- הראשון בברזילי והנוספים במעייני הישועה. אין לי ספק שאת המשך הלידות שלי, כל עוד יתאפשר לי- אעשה במעייני הישועה. אין תחליף ליחס ולמקצועיות מבחינתי, לכבוד לגוף שלי ולשמירה על צניעותו (ואינני חרדית, אבל זה חשוב לי מאד).
בניתוח האחרון פגשתי אותך במרפאה הטרום ניתוחית והגעתי עם רשימת בקשות, שלתחושתי היית קשובה אליה ועשית כל מה שיכולת לאפשר לי כל מה שרק ניתן. זה היה ביולי 2015, ואפשרת לי שיניחו עלי את התינוק מיד בצאתו מהבטן למשך כמה דקות, וכן ביות מלא משמונה שעות לאחר הניתוח- ברגע שקמתי והתקלחתי.
כיום אני בשבוע 18 של הריון רביעי, ומתחילה לחשוב על תהליך הלידה המתקרב. בטח שמעת על אפס הפרדה בין האמא לתינוק, עניין שעלה לאחרונה למודעות בכל בתי החולים. מקריאה רבה בנושא ובדיקה בכמה בתי חולים הבנתי כי "קיסרי ידידותי" הוא עניין שצובר תאוצה גם הוא, במסגרת אפס הפרדה.
למעשה הקושי הגדול ביותר שלי בסיום הניתוח הוא הבדידות שאני חווה מרגע הוצאת התינוק ויציאתו מהחדר עם בעלי (שלא נפרד ממנו לרגע) ועד כעבור 3-4 שעות שאני מגיעה למחלקה. על חלון הזמן הזה אני רוצה לשאול. האם יש אפשרות במעייני הישועה לאפשר לאם ולתינוק להישאר יחד עד סיום הניתוח וכן במהלך ההתאוששות, ועד לעליה למחלקת יולדות?
אני יודעת שהעניין המרכזי הוא שחדר ההתאוששות הוא לא רק ליולדות בקיסרי, ועלולות להיות שם גם נשים שעברו לידה שקטה ומפאת הרגישות למצבן לא מכניסים לשם תינוקות. השאלה היא האם לאחר השיפוץ שנעשה יש אפשרות לתאם יום ושעה בהם כן תינתן לי אפשרות כזו של חיבור מיידי לתינוק בלי פגיעה בנשים אחרות, בחדר נפרד.
אני פונה אלייך באופן אישי כי אני זוכרת שכיבדת את דברי גם כאשר תשובתך היתה שלילית, ולכן אני מרגישה נח לשאול.
תודה מראש!
שלום רב,
ביום שני האחרון עברתי גרידה בביה"ח. נהניתי מאוד מהצוות שטיפל בי לאורך כל הדרך.
אשמח למענה על מספר שאלות:
1. מאז שהגעתי הביתה אין לי ב"ה דימום רק מידי פעם הפרשות דמיות בניגוב...האם זה תקין?
2. האם יש המלצה למניעת קיום יחסי מין לאחר הגרידה (מעבר לתקופת הטהרה ההלכתית)? והאם יש התוויה מיוחדת לגבי כניסה להריון?
3. לאחר כמה זמן מהגרידה צפוי להגיע המחזור? האם הוא אמור להיות מחזור רגיל או שונה?
אשמח לתשובתכם המקצועית.
תודה רבה.
שלום וברכה,
לאחרונה עברתי הפלה טבעית לאחר שנקלטתי להריון. הייתי בשבוע 4 וההריון נפל. אני לא יודעת אם התרחשה השתרשות העובר ברחם או שרק הייתה הפרייה אך התחלתי לדמם וכשעשיתי בדיקת דם לצערי גיליתי שהורמון ההריון ירד ל12 (היה אמור להיות בסביבות ה-1000 בשבוע שלי).
אשמח לדעת מה אני יכולה לעשות כעת על מנת לנקות את גופי הכי טוב שאפשר. לא ידוע לי אם נשארו שאריות מההריון. לפי מה שהבנתי מהרופא בבית החולים בו הייתי ההריון אמור להסתיים באופן טבעי לחלוטין והגוף מנקה את עצמו לבד.
תודה רבה מראש על המענה!
שלום רב,
אני קצת יותר מ3 חודשים לאחר לידה ועדיין יש לי דימומים. הדימומים הם בהפרשים של שבוע. שבוע דימום שבוע ללא דימום. אין הרבה דימום אבל עדיין יש טיפות של דם (ניראה דם טרי).לידה ראשונה רגילה , היתי בביקורת רופאה 6 שבועות לאחר לידה והיה תקין. אבל הדימומים עדיין לא מפסיקים.
האם יש מקום לדאגה? מתי זה צריך להיפסק?
תודה על המענה
שלום,
אני בהריון ומתעניינת בלידה ב"מעייני הישועה". רציתי לשאול מה המדיניות לגבי ניתוחים קיסריים (לא מתוכננים)- האם מתבצעים במקום או שמעבירים לבי"ח אחר? האם החתך נעשה במאונך או מאוזן?
שלום,
אני כרגע בהריון שלישי. בשבוע 31
היום הייתי בביקור אצל הרופאה שלי, היא טוענת שאורך צוואר הרחם שלי קצר בין 28 מ"מ 25 מ"מ פעור ורך. והראש ממש למטה.
(הבדיקה נעשתה באופן ידני) ההמלצה שלה זה לקחת זריקות פוגסטרון,
בשובע 27+4 עשיתי אולטרסאונד בבדיקה התוצאה היתה 38 מ"מ
עשיתי מעקב של מוניטור, ובמוניטור ניצפו מעט צירים.
הרופאה טוענת שהמידע האמין הוא הבדיקה הידנית ולא לפי האולטרסאונד.
השאלה שלי:
האם זה נכון שמידע האמין יותר היא בדיקה ידנית ולא אולטרסאונד?
והאם אורך צוואר כזה נקרא קצר לשבוע 31?
אני בת 37 אני בהריון ה5 בשבוע 37 את הלידה הראשונה שלי עברתי ניתוח קסרי 2 לידות רגילות ואחרונה קסרי לפי טענה שהעובר גדול רופא הנשים שלי נתן לי היום הפנייה לקביעת תור לניתוח ואני ובעלי לא מעוניינים בניתוח משקל העובר המשוער נכון לתאריך 20-8 -13 הוא 2200 השאלה שלי אם אני מנסה לבצע לידה רגילה האם אני מסכנת את עצמי או את העובר?
חשוב לציין שהניתוח האחרון היה לפני 6 שנים והניתוח הראשון לפני 14 שנים
שלום רב,
יש לי שלוש בנות קטנות בבית ואני מרגישה שאני צריכה קצת הפסקה התיעצתי עם הרב ואמר לי לעשות התקן לא הורמנאלי.
עשיתי הכל היה טוב עד שגילו לי זיהום ברחם זה היה התקן נחושת הפשוט הבנתי שיש לי רגישות לנחושת כי גם כתר בשן נהיה דלקת מנחושת עכשיו יש לי הפרעה בכבד אנזמי כבד גבהים בזמן שאני לוקחת כדורים שלא תואמים לי כמו אנטביטיקה גללות וכ״ו השתמשתי במדבקות כי זה דרך הדם לא עובר דרך הפה רופאת נשים אמרה שזה יותר טוב ועכשיו חזר לי אנזימי כבד גבהים אחרי יומיים זה קפץ יותר ואני מפחדת להוריד את המדבקה אני ממילא מתנזרת בשבוע של הביוץ וזה מאוד קשה חייבת לציין שנרות וכל קוטלי זרע לא עוזר עם זה נכנסתי להריון עם השלישית.
הרב שלי אמר לי לפנות אליכם אשמח לתשובה מה אני עושה?
שלום רב,
את כל ילדי ילדתי אצלכם.
ילדתי תאומים בלידה ראשונה רגילה ב"ה, לידה שניה ילדתי במשקל 4500 לידה רגילה ב"ה. את הלידה השלישית ילדתי לפני 10 חודשים בניתוח קיסרי. לקחתי סרזט שעבר ללא תקלות ב"ה והיות שנגמר בגלל שהפסיקו לייצרו נאלצתי לעבור לתחליפיו (אני מניקה ובני אינו מוכן לקחת בקבוקים כלל) דיאמילה וכעת פומיניק. אני כבר במצב דימומים כמעט חודש ואין אור בקצה המנהרה... שאלתי היא האם אוכל להפסיק עכשיו את לקיחת הגלולות כיוון שעד שאקבל מחזור ואוכל להיטהר מכל הסיפור הזה ודאי יעברו עוד כשלושה שבועות מינימום ובני יהיה בן 11 חודשים בתאריך עברי וכמעט 11 חודשים בלועזי.
אם אכנס להריון מיד באותו חודש, האם זה בסדר מבחינת צלקת הניתוח? (-הניתוח עבר ב"ה ללא סיבוכים והתפירה הייתה ללא סיכות)
האם אישה שנכנסת להריון 11 חודשים לאחר ניתוח קיסרי יכולה ללדת אצלכם בלידה רגילה?
תודה,
שלום
ילדתי בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז
כעת אני בהריון שוב בשבוע 32
בחודש האחרון אני מרגישה כאב באזור הצלקת, מתגבר בזמן מאמץ אבל לא רק
רציתי לדעת האם זה תקין
תודה
שלום,
אני בת 24, ילדתי לפני כחצי שנה את בני השני, אינני לוקחת אמצעי מניעה כלשהו ואני מניקה הנקה מלאה (בלילות ישנה הפסקה של כ7-8 שעות).
כבר פעמיים (בהפרש של כחודש וחצי ביניהם) שהיה לי דימום קטן שנמשך פחות מיומיים.
רציתי לשאול האם זה מחזור? או שזה כתמים? האם זה יכול להצביע על התרחשות ביוץ?
והכי חשוב - כיצד ניתן למנוע זאת?
תודה רבה מראש על התשובה!!
שלום,
ברצוני לדחות את המחזור עקב חופשה מתוכננת ע"י נטילת פרימולט נור אך מכיוון שאינני יודעת אם אני בהריון וחוששת שלקיחה של הכדורים תפריע להריון אם ישנו...
אשמח לשמוע אם ניתן לקחת את הכדורים באיזה אופן ולכמה זמן...
תודה.
שלום,
עברתי לפני שבועיים הפלה טבעית.
הרופא אמרה לי שלא להכנס להריון לפני הווסת הבאה.(ע"מ לעשות אחר כך בדיקת אולטרה סאונד כדי לבדוק שאכן הרחם נקיה לחלוטין)
השאלה שלי האם אני יכולה לקיים יחסים ולקחת מניעה ע"מ לא להכנס להריון.
או עדיף שלא לקים יחסים כלל?
תודה.
היי,
אשמח לעזרתכם...
אני מתחתנת בשבוע הבא ואמורה לקבל מחזור בערך 5 ימים לפני.
המחזורים שלי בד"כ ארוכים לכן מחשש שאני אהיה במחזור בזמן החתונה הרופא נתן לי פרימולוט נור - לקחת 3 כדורים ביום, 4-5 ימים לפני תאריך קבלת המחזור.
היום נאלצתי לדחות את לקיחת הכדורים כי ביצעתי בדיקת דם לבדיקת הריון. לא נראו ממצאים שאני בהיריון (גם יכול להיות שעדיין לא רואים כי זה מוקדם מדי, אבל לא משנה.. )
האם זה יהיה תקין להתחיל לקחת את הכדורים 3 ימים לפני תאריך קבלת המחזור?
והאם זה תקין לקחת 3 כדורים ביום? כי אמרו לי שלוקחים בד"כ 2 כדורים (חשוב לציין שאני כבדת משקל, אז יכול להיות שזו הסיבה?)
בתודה רבה,
שלום
אני נוסעת לחופשה ורציתי לדחות את המחזור אך אני חוששת שיש הריון והתחלתי ליטול פרימולוט נור ביום שבו אני אמורה לקבל ולא קיבלתי בדרך כלל המחזור מקדים לי ועדיין לא קיבלתי
האם זה מסוכן ליטול את הכדורים במידה ויש הריון?
אודה מאוד לעזרה ותשובה,
תודה
שלום רב
אני כחודשים אחרי לידה ומניקה עדיין לא קיבלתי מחזור ראשון
רציתי לדעת אם אני יכולה לקחת פרימולט נור כדי לוודא שאני לא יקבל מחזור בטיול שמתוכנן לעוד שבועיים
תודה רבה
שלום,
עקב בדיקת פאפ לא תקינה. עברתי בדיקות ונמצא ממצא טרום סרטני בשחלות. הרופא שלי אדיש לגמרי!
האם יש לכם המלצה על גינקואונקולוג מצויין להתייעצות ? מה זה בדיוק סרטן השחלות?
אשמח לתשובה מהירה
שלום רב,
האם נטילת כדורים פרימולוט נור יכול להפריע להריון שנוצר באותו חודש?
אני רוצה לקחת כדורים לדחות בשבוע מכיוון שאנחנו יוצאים לנופש ואני חוששת לקחת את הכדורים אם נוצר הריון.
תודה.
שלום
אני בת 25 כשנה ושמונה לאחר ניתוח קיסרי בשבוע 34 של תאומים
התחלתי לקחת פרימולוט נור מיום שני 22.7.18
והתחלתי לחוש כאבים בחזה בצד שמאל בעיקר כמו תחושה של דקירות.
מה לעשות
האם אפשר להמשיך לקחת את הכדורים?
ואם אני מפסיקה האם המחזור יגיע לאחר 3-5 ימים או שבגלל הכמות הקטנה שנטלתי עד כה (4 כדורים) אז המחזור יגיע בתאריך הרגיל.
אודה לתשובתכם המיידית.
תודה מראש
שלום,
אני לוקחת פרימולט נור במשך 3 חודשים וזה עובד מעולה ב"ה אנחנו יוצאים לחופשה וממש לא באלי שפתאום יופיעו כתמים.
האם מותר לעלות את המינון מ2 כדורים ליום ל3 כדי להיות בטוחה ?
תודה.
שלום,
אני לוקחת אוטרוגסטין לדחיית המחזור כל לילה מזה שבוע פלוס ואמול בלילה שכחתי לקחת בזמן הרגיל ולקחתי כ5 שעות מאוחר ובמשך הבוקר קיבלתי סחרחורות חזקות ומאז אני במיטה האם זה יכול להיות קשור ואם כן מה עלי לעשות ?
תודה
מנוחה בהריון יכולה להיות מומלצת במספר סוגים של מצבים. סוג אחד הוא מחלות לחץ דם בהריון. במקרים אלו קיימת המלצה גורפת, עד היום, לשמור על מנוחה, כך גם כאשר יש דמם פעיל או חשש חמור ללידה מתקרבת בחודש שישי או שביעי. לעומת זאת במצבים ...
