ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
טיפולים ביחידה
אורוגינקולוגיה הינו תחום המאבחן ומטפל בהפרעות בתפקוד רצפת האגן – צניחת איברי האגן, במערכת השתן – דליפת שתן, שלפוחית רגיזה, זיהומים כרוניים וכאבים כרוניים באגן. בשל היעדר חשיפה לאפשרויות הטיפוליות נשים רבות אינן פונות לקבלת טיפול ומניעה. ההערכה היא כי יותר משליש מהאוכלוסייה הכללית הבוגרת סובלת לפחות מאחת הבעיות המצוינות לעיל.
בשנים האחרונות חלה התחדשות בתחום האורוגניקולוגיה ולאחרונה הוכנסו טיפולים חדשניים בעלי יכולת לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלות. המרפאה מטפלת בבעיות של צניחת אברי האגן, דליפת שתן, תסמונת השלפוחית הרגיזה, כאבי אגן כרוניים. במסגרת המרפאה מתבצעים אבחוני צניחת אברי האגן ומבחני פעילות והתנהגות של שלפוחית השתן (אורודינמיקה).
שיטות הטיפול הינן מודרניות וכוללות טיפולים תרופתיים או ניתוחים זעירים-פולשניים (לפרסקופיה), בשיטה זו ניתן לשמר את איברי האגן ללא כריתה.
המרפאה פתוחה לחברי כל קופות החולים
ביקור ראשון ליעוץ ללא תשלום
ביקור חוזר בהצגת טופס 17 ללא תשלום,
ללא הצגת טופס 17 בעלות 50 ש"ח.
בדיקת אורודינמיקה שמתבצעת במרפאה-
בהצגת טופס 17 ללא תשלום, ללא טופס 17- בתשלום.
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
איבוד שתן בזמן שיעול, צחוק או הרמת משאות הוא תוצאה של חולשת רצפת האגן והתרופפות הרצועות התומכות בשלפוחית. במצב זה נפגעת יכולת הסגירה של צינורית השתן (השפכה) בזמן שיעול, התעטשות או מאמץ גופני אחר וכתוצאה מכך דליפת שתן. הריונות, לידות, עצירות ממושכת וגיל מבוגר הם חלק מהגורמים לדליפת שתן.
צניחת אברי אגן
מתיחה של רצפת האגן במהלך לידה רגילה גורמת לקרעים של הרצועות התומכות. התרופפות מערכת התמיכה גורמת למצב הקרוי צניחת אברי אגן ונוצרת תחושה של מלאות בנרתיק ולעיתים בלט של אברי האגן מחוץ לנרתיק. הצניחה יכולה להיות של השלפוחית, הרחם, קירות הנרתיק ולעיתים שילוב שלהם.
מהלך הטיפול:
ביחידה הנשים עוברות הערכה הכוללת בדיקה גופנית, בדיקה אורודינמית והדמייתית לפי הצורך. לאחר שלב האבחנה מוצעת תכנית טיפולית המותאמת באופן אישי לחולה בהתחשב במיכלול הבעיות שאובחנו. הטיפולים כוללים פיזיוטרפיה, תרופות ובמידת הצורך טיפול ניתוחי על מנת לשפר את תפקוד רצפת האגן ולשחזר את המבנה התקין.
שאלות נפוצות למרפאה
יש טיפול לבעיות בשלפוחית השתן ?
לידיעתך: נשים רבות הסובלות מתסמינים של תפקוד לקוי של רצפת האגן אינם מודעות ולעיתים מתביישות לפנות אל הרופא לעזרה. נשים אלה מגבילות את הפעילות היומיומית שלהן רק למקומות הקרובים לשירותים, משנות באופן מזיק את הרגלי השתיה שלהן וצורכות כמויות לא מבוטלות של עזרי ספיגה בתקוה להתגבר על הבעיה
שלום רב,
5/3/2017 ילדתי תאומים בשבוע 28 בניתוח קיסרי לאחר מצוקת עובר.
כעת נמצאת בהריון מתקדם עם עובר אחד. האם אתם נותנים סיכוי ללדה טבעית וגנלית?
אשמח לתשובה.
תודה מראש
שלום,
אני בהריון שלישי אחרי 2 לידות בניתוח קיסרי, לידה ראשונה עקב חוסר התקדמות, ולידה שניה חבל הטבור מסביב לצוואר פעמיים,
רציתי לקבל חוות דעת מקצועית לקראת הלידה הבאה
עדיפות ללידה רגילה, האם אפשרי?
אשמח לתשובת רופא מומחה
תודה רבה
שלום.
אני בשבוע 7 להריון. בעברי 3 ניתוחים קיסריים כאשר הניתוח האחרון היה לפני 4 וחצי שנים. במהלך הניתוח היה קושי להוציא את העובר ולכן ביצעו ברחם חתך טי. בנוסף שבועיים אחרי לידה גילו לי הרנייה בחתך הניתוחי וחצי שנה אחרי הלידה עשו לי ניתוח רשת וקרוב הרקטוסים. אני רוצה לדעת מהם הסיכונים שעומדים בפני ואיך ניתן להתמודד איתם?
האם יש דרכים לבדוק את עובי הצלקת? זריקה לחיזוק הרחם וכו...
תודה רבה
ד"ר הראל שלום,
אני אחרי שלושה ניתוחים קיסריים- הראשון בברזילי והנוספים במעייני הישועה. אין לי ספק שאת המשך הלידות שלי, כל עוד יתאפשר לי- אעשה במעייני הישועה. אין תחליף ליחס ולמקצועיות מבחינתי, לכבוד לגוף שלי ולשמירה על צניעותו (ואינני חרדית, אבל זה חשוב לי מאד).
בניתוח האחרון פגשתי אותך במרפאה הטרום ניתוחית והגעתי עם רשימת בקשות, שלתחושתי היית קשובה אליה ועשית כל מה שיכולת לאפשר לי כל מה שרק ניתן. זה היה ביולי 2015, ואפשרת לי שיניחו עלי את התינוק מיד בצאתו מהבטן למשך כמה דקות, וכן ביות מלא משמונה שעות לאחר הניתוח- ברגע שקמתי והתקלחתי.
כיום אני בשבוע 18 של הריון רביעי, ומתחילה לחשוב על תהליך הלידה המתקרב. בטח שמעת על אפס הפרדה בין האמא לתינוק, עניין שעלה לאחרונה למודעות בכל בתי החולים. מקריאה רבה בנושא ובדיקה בכמה בתי חולים הבנתי כי "קיסרי ידידותי" הוא עניין שצובר תאוצה גם הוא, במסגרת אפס הפרדה.
למעשה הקושי הגדול ביותר שלי בסיום הניתוח הוא הבדידות שאני חווה מרגע הוצאת התינוק ויציאתו מהחדר עם בעלי (שלא נפרד ממנו לרגע) ועד כעבור 3-4 שעות שאני מגיעה למחלקה. על חלון הזמן הזה אני רוצה לשאול. האם יש אפשרות במעייני הישועה לאפשר לאם ולתינוק להישאר יחד עד סיום הניתוח וכן במהלך ההתאוששות, ועד לעליה למחלקת יולדות?
אני יודעת שהעניין המרכזי הוא שחדר ההתאוששות הוא לא רק ליולדות בקיסרי, ועלולות להיות שם גם נשים שעברו לידה שקטה ומפאת הרגישות למצבן לא מכניסים לשם תינוקות. השאלה היא האם לאחר השיפוץ שנעשה יש אפשרות לתאם יום ושעה בהם כן תינתן לי אפשרות כזו של חיבור מיידי לתינוק בלי פגיעה בנשים אחרות, בחדר נפרד.
אני פונה אלייך באופן אישי כי אני זוכרת שכיבדת את דברי גם כאשר תשובתך היתה שלילית, ולכן אני מרגישה נח לשאול.
תודה מראש!
שלום רב,
ביום שני האחרון עברתי גרידה בביה"ח. נהניתי מאוד מהצוות שטיפל בי לאורך כל הדרך.
אשמח למענה על מספר שאלות:
1. מאז שהגעתי הביתה אין לי ב"ה דימום רק מידי פעם הפרשות דמיות בניגוב...האם זה תקין?
2. האם יש המלצה למניעת קיום יחסי מין לאחר הגרידה (מעבר לתקופת הטהרה ההלכתית)? והאם יש התוויה מיוחדת לגבי כניסה להריון?
3. לאחר כמה זמן מהגרידה צפוי להגיע המחזור? האם הוא אמור להיות מחזור רגיל או שונה?
אשמח לתשובתכם המקצועית.
תודה רבה.
שלום וברכה,
לאחרונה עברתי הפלה טבעית לאחר שנקלטתי להריון. הייתי בשבוע 4 וההריון נפל. אני לא יודעת אם התרחשה השתרשות העובר ברחם או שרק הייתה הפרייה אך התחלתי לדמם וכשעשיתי בדיקת דם לצערי גיליתי שהורמון ההריון ירד ל12 (היה אמור להיות בסביבות ה-1000 בשבוע שלי).
אשמח לדעת מה אני יכולה לעשות כעת על מנת לנקות את גופי הכי טוב שאפשר. לא ידוע לי אם נשארו שאריות מההריון. לפי מה שהבנתי מהרופא בבית החולים בו הייתי ההריון אמור להסתיים באופן טבעי לחלוטין והגוף מנקה את עצמו לבד.
תודה רבה מראש על המענה!
שלום רב,
אני קצת יותר מ3 חודשים לאחר לידה ועדיין יש לי דימומים. הדימומים הם בהפרשים של שבוע. שבוע דימום שבוע ללא דימום. אין הרבה דימום אבל עדיין יש טיפות של דם (ניראה דם טרי).לידה ראשונה רגילה , היתי בביקורת רופאה 6 שבועות לאחר לידה והיה תקין. אבל הדימומים עדיין לא מפסיקים.
האם יש מקום לדאגה? מתי זה צריך להיפסק?
תודה על המענה
שלום,
אני בהריון ומתעניינת בלידה ב"מעייני הישועה". רציתי לשאול מה המדיניות לגבי ניתוחים קיסריים (לא מתוכננים)- האם מתבצעים במקום או שמעבירים לבי"ח אחר? האם החתך נעשה במאונך או מאוזן?
שלום,
אני כרגע בהריון שלישי. בשבוע 31
היום הייתי בביקור אצל הרופאה שלי, היא טוענת שאורך צוואר הרחם שלי קצר בין 28 מ"מ 25 מ"מ פעור ורך. והראש ממש למטה.
(הבדיקה נעשתה באופן ידני) ההמלצה שלה זה לקחת זריקות פוגסטרון,
בשובע 27+4 עשיתי אולטרסאונד בבדיקה התוצאה היתה 38 מ"מ
עשיתי מעקב של מוניטור, ובמוניטור ניצפו מעט צירים.
הרופאה טוענת שהמידע האמין הוא הבדיקה הידנית ולא לפי האולטרסאונד.
השאלה שלי:
האם זה נכון שמידע האמין יותר היא בדיקה ידנית ולא אולטרסאונד?
והאם אורך צוואר כזה נקרא קצר לשבוע 31?
אני בת 37 אני בהריון ה5 בשבוע 37 את הלידה הראשונה שלי עברתי ניתוח קסרי 2 לידות רגילות ואחרונה קסרי לפי טענה שהעובר גדול רופא הנשים שלי נתן לי היום הפנייה לקביעת תור לניתוח ואני ובעלי לא מעוניינים בניתוח משקל העובר המשוער נכון לתאריך 20-8 -13 הוא 2200 השאלה שלי אם אני מנסה לבצע לידה רגילה האם אני מסכנת את עצמי או את העובר?
חשוב לציין שהניתוח האחרון היה לפני 6 שנים והניתוח הראשון לפני 14 שנים
שלום,
אני לוקחת פרימולט נור במשך 3 חודשים וזה עובד מעולה ב"ה אנחנו יוצאים לחופשה וממש לא באלי שפתאום יופיעו כתמים.
האם מותר לעלות את המינון מ2 כדורים ליום ל3 כדי להיות בטוחה ?
תודה.
שלום,
אני לוקחת אוטרוגסטין לדחיית המחזור כל לילה מזה שבוע פלוס ואמול בלילה שכחתי לקחת בזמן הרגיל ולקחתי כ5 שעות מאוחר ובמשך הבוקר קיבלתי סחרחורות חזקות ומאז אני במיטה האם זה יכול להיות קשור ואם כן מה עלי לעשות ?
תודה
שלום
אני בת 22 ויש לי בת בת שנה ורבע
בתי נולדה בניתוח קיסרי וכאמצעי מניעה השתמשתי בהתקן(לא הורמונלי)
כחודשיים וחצי לאחר הכנסת ההתקן התחלתי לסבול מדימומים ומחזורים כבדים
היו לי כתמים ללא הפסקה ואף היו שבעה שבועות בהם לא הצלחתי להתנקות
כשבתי היתה בת שנה הוצאתי את ההתקן
לאחר המחזור הראשון היה לי איחור במחזור אך בדיקות הריון ביתיות יצאו שליליות, בבדיקת דם התוצאה היתה גבולית-13 ואחרי כמה ימים המחזור הגיע...
כעת בחודש הבא שוב היה לי איחור במחזור-עוד יותר מהקודם ושוב הבדיקות הביתיות יצאו שליליות
עוד לא עשיתי בדיקת דם והגיע המחזור באיחור של 10 ימים
האם זה נורמלי? מה אומרת התוצאה של הבדיקת דם הקודמת?
האם עלי לחשוש שיש לי בעיה לקלוט הריון? או שהאיחור במחזור נורמלי
עלי לציין שאני מניקה,פעמיים-שלוש ביום
אך עד הוצאת ההתקן הדבר לא גרם לי לאיחור במחזור
אשמח לתשובה
שלום!
אני כ4 חודשים לאחר לידה. לא מניקה ומקבלת מחזור באופן סדיר. בוסת האחרונה התחלתי להשתמש בטבעת נובה רינג. אך אני מרגישה שהיא כל הזמן יורדת למטה ותכף יוצאת. אני כל כמה שעות נכנסת להתפנות ודוחפת אותה פנימה חזרה.
האם זה תקין? מה ניתן לעשות? תודה רבה!
שלום וברכה,
אני חצי שנה אחרי לידה, הנקה מלאה
קיבלתי מחזור פעמיים
מעוניינת לדחות את המחזור הבא, שלא יתנגש לנו עם טיול
האם מותר לקחת פרימילוט בהנקה?
תודה,
שלום,
אני משתמשת כ 4 חודשים בנוברינג.
ביום ה20 אני כבר דימום קל שמתפתח למחזור.
אני כן מרגישה שטוב לי עם הטבעת אך האם היא לא מתאימה לי? לא יודעת מה לעשות והאם זה בסדר שהמחזור מקדים ומגיע טרם הוצאת הטבעת..
תודה.
היי
אני בת 19 עם שחלות פוליציסטיות
אני סובלת מנשירה קשה , השמנה , והעזת יתר
לגבי השמנה.
לא משנה מה אני אוכלת , אני עדיין משמינה אני עושה ספורט 5 פעמים בשבוע
תפריט של דיאטנית כמעט ללא פחממות
ואין ירידה
בבקשה אם תוכל לעזור לי אני כבר מתוסכלת
שלום,
התחתנתי והתחלתי לקחת פרימולוט נור, אני היום ב23.5 והיום האחרון, השאלה שלי האם אני יכולה להמשיך לקחת?
הבעיה העיקרית שאני רוצה להמשיך זה בגלל שאני ובעלי לא הצלחנו לקרוע את הבתולים והוא רוצה שאני ימשיך עד שהוא יצליח...
זה אפשרי?.
ואשמח לטיפ איך לקרוע את קרום הבתולים שהם גמישים ולעשות בלי לחץ ופחד
תודה.
שלום וברכה!
סיימתי להניק לפני כחודשיים וכמה ימים לאחר כך קיבלתי מחזור בפעם הראשונה.
אני אוחזת כבר ביום ה- 50 ועדיין לא קיבלתי מחזור נוסף.
בדיקות הריון ביתיות יצאו שליליות.
האם יש צורך לפנות לברור אצל רופא/ה נשים או שזה עדיין בגדר נורמלי?
ומעבר לשאלה הזו- מה המשמעות של איחור במחזור לאחר הנקה- האם זה אומר שלא התרחש ביוץ בכלל?
אשמח לתשובתכם המהירה.
בתודה מראש.
שלום רב,
5/3/2017 ילדתי תאומים בשבוע 28 בניתוח קיסרי לאחר מצוקת עובר.
כעת נמצאת בהריון מתקדם עם עובר אחד. האם אתם נותנים סיכוי ללדה טבעית וגנלית?
אשמח לתשובה.
תודה מראש
שלום וברכה,
אני בת 39 ואמא ל-7. ב-2 הוסתות האחרונות יש לי דימום מוגבר שמתחיל ביום השני-שלישי, כולל קרישי דם, כמעט ללא שליטה, דבר שלא היה לי אף פעם!! בוסת הקודמת- חששתי שזה הריון או תחילת הפלה (כמו שאני מכירה כבר) והלכתי למיון, שם התברר כי הכל תקין, הרחם תקינה ולא היה הריון כמובן. הרופאה אמרה לי שזה יכול לקרות אך אני דואגת מאוד, כי זה קרה שוב, ואילו מוגבר יותר! האם זה אכן מצב תקין?
האם יש מה לעשות? האם אין חשש של איבוד דם רב מידי?
אודה מאוד על תשובות לשאלותי.
היי יש לי איחור במחזור כבר שלושה חודשים
והרופא שלל הריון והמליץ לי לקחת פרימולוט נור במשך כעשרה ימים וככה אני אקבל מחזור .
רציתי לדעת האם מותר לי לקיים יחסי אישות במהלך הזמן הזה של נטילת הכדור ?
תודה.
שלום וברכה.
במשך כשנה לקחתי כדורי יסמין. בחצי השנה האחרונה לא הצלחתי לסיים חפיסה כיוון שתמיד התחלתי לראות כתמים 4-5 ימים לפני סיום החפיסה, אע"פ שבעבר לא היו לי שום בעיות עם הגלולה הזו. כעת הרופא החליף את הגלולה לזואלי. לקחתי אותה במשך כשבועיים, ושוב התחילו כתמים לפני סיום החבילה, כתמים די גדולים.
שאלתי - האם זו מציאות נורמלית? האם יש כאן בעיה שלא קשורה בכלל לכדורים? האם זה מעיד על בעיה באפשרות פריון עתידית? [הרופא עשה בזמנו אולטראסאונד ואמר שנראה לו שהכל תקין ופשוט היסמין פוגע ברירית הרחם ולכן הדימום, אך הנה החלפתי כדור והבעיה לא נפתרה.
האם זה רק הסתגלות לזואלי? ואם כן איך זה שבמשך שבועיים לא הופיעו דימומים? מה אתם מציעים לעשות?
תודה רבה.
שלום,
אני אחרי הריון כימי ואני מניקה
האם מחייב שהמחזור היה סדיר או יכול להיות גם שאני לא יקבל ?
עבר כבר 5 שבועות מאז שהיה לי את הדימום של הריון כימי האם זה נורמלי ?
תודה !
שלום.
אני בשבוע 13 ב"ה, הריון 5. גיסתי עמה אני אמורה לחוג את ליל הסדר בהריון גם היא, שבוע 30, נדבקה לפני כחודש וחצי ב-CMV מבנה בן השנתיים. (הווה אומר 2 בני משפחה דבוקים). אין לי נוגדנים נכון ללפני חודש לCMV ולא היו בהריונות הקודמים.
האם עלי להיזהר ולהתרחק בשלב זה מקרובי המשפחה האהובים או שמא יש כללי הגיינה אשר מחסנים יתכנות ההדבקה.
רוב תודה על פועלך החשוב.
תשובתך מאוד מאוד חשובה ודחופה לנו.
שלום
קבלתי פרימולט ביום ה21 למחזור לפני סבב ivf (בשל החגים והרופא שלא יהיה בארץ) למשך 10 ימים.
הרופא אמר שהפרימולט לא פוגע בביציות ובכמות שלהן להפך הכדורים יכולים לסייע.
האם זה נכון ומוכח כעוזר להכנה וקליטה מהירה יותר של הריון בהפריות?
תודה
מנוחה בהריון יכולה להיות מומלצת במספר סוגים של מצבים. סוג אחד הוא מחלות לחץ דם בהריון. במקרים אלו קיימת המלצה גורפת, עד היום, לשמור על מנוחה, כך גם כאשר יש דמם פעיל או חשש חמור ללידה מתקרבת בחודש שישי או שביעי. לעומת זאת במצבים ...
