שאלות ותשובות

סינון קטגוריות שאלות ותשובות
עוד קטגוריות
הריון ראשון לא היה לי סכרת אבל בהריון שני היה לי סכרת והזרקתי אינסולין 8 יחידות אחרי הלידה חודשיים בהמסת סוכר 75 גרם התוצאה הייתה 149 . אני בת 28, ורציתי לדעת אם יהיה לי מסוכן להכנס להריון עכשיו או שאני צריכה לעשות הפסקה כדי שלא יהיה לי סכרת ?
נובמבר 6, 2016
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
שלום , תשובה ברורה לשאלה זו יכול להשיב רק רופא המכיר היטב את השואלת. ככלל, סכרת הריונית מופיעה בשכיחות גבוהה יותר בנשים שיש להן משקל עודף ובמיוחד בנשים העולות במשקל באופן חריג בזמן ההיריון. כלומר אם השואלת מבקשת להקטין את הסיכון להופעת סכרת היריון עליה לרדת במשקל לפני הכניסה להיריון ולשמור על תזונה נכונה כך שהעלייה במשקל במהלך ההיריון תהייה בהתאם להנחיות ולא מעבר להן. אין בכך ביטחון שתמנע הופעת הסכרת אך הסיכוי יקטן. בברכת רפואה שלמה!

שלום,
אני בהריון ובאחת מבדיקות הדם יצאה תשובה חיובית לגבי נוגדנים בדם. עשיתי בדיקת סקר נוגדנים (בנק הדם) עדיין אני ממתינה לתשובה.
הבנתי שאם יש נוגדנים זה הריון בסיכון שיכול לסכן את האם בלידה, לא ברור לי בדיוק הנושא, אשמח לקבל מידע / פרוט מה זה אומר? מה הטיפול נגד זה, אם יש בכלל? אני לחוצה.....

נובמבר 6, 2016
avatorDoctor
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובת הצוות הרפואי

שלום רב
ראשית יש להמתין לקבלת תשובת המעבדה על איזה נוגדנים מדובר ומה רמת הנוגדנים בדם (כייל נוגדנים). לאחר מכן צריך לפנות לרופא המטפל לקבל חוות דעתו והמלצתו לגבי המעקב והטיפול.

בברכת הצלחה

אני בת 35 .

גילו שיש לי ציסטה בשחלה והומלץ על ניתוח להסרתה. האם הניתוח מחייב חתך גדול בבטן?

כמה זמן אישפוז צפוי?

נובמבר 6, 2016
drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה

פעמים רבות ניתן לבצע את הניתוח בשיטה לפרוסקופית כלומר 3-4 חורים קטנים (עד 1סמ) בבטן שדרכם מבצעים את הניתוח. במקרה כזה האישפוז הצפוי הוא יום-יומיים.

עם זאת בחלק קטן מהמקרים, כשהציסטה מאד גדולה או במרקם סולידי נאלצים לבצע את הניתוח בפתיחת בטן ואז מדובר על אישפוז של 3-4 ימים בד"כ.

 

אני מיועדת לעבור ניתוח קיסרי בקרוב. שמעתי שהחלק מהמקרים סוגרים את הצלקת בסיכות ובחלק מהניתוחים סוגרים בתפר נסתר תת עורי. מה עדיף?

נובמבר 6, 2016
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

השאלה הזו מטרידה הרבה מנותחות מתוך מחשבה שדרך סגירת העור תשפיע על אופן ההצטלקות ותקבע אם הצלקת תהיה אסטטית או לא.

יש מחקרים רפואיים שבוצעו בנושא שהשוו את התוצאה האסטטית בין שתי הטכניקות. התוצאות מראות שבטווח הקצר יותר(מיד לאחר הניתוח) נשים חשבו שהתפר התת עורי יותר אסטטי אבל בטווח הארוך (שזה מה שחשוב) אין הבדל בהצטלקות בין אם הצלקת נסגרת בסיכות או בתפר תת עורי.

לסגירה בסיכות יש גם יתרון שאם יש הצטברות נוזלים או דם (המטומה) אחרי הניתוח ניתן להוצא רק סיכה אחת או שתיים ולנקז את הנוזלים. בתפר התת עורי, אם פותחים זה את כל הצלקת…

שלום וברכה,
אם אני יולדת בבית ולאחר הלידה אני מגיע אליכם לאשפוז עם התינוק, ואיני רוצה לחתוך את חבל הטבור אלא להשאר עם זה עד שיצטמק לבד, כמו שקוראים לזה לידת לוטוס, האם אתם מקבלים זאת במעיני הישועה?
תודה

נובמבר 6, 2016
drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה

עפ"י הספרות יש סיכון מוגבר לזיהום אם משאירים את היילוד מחובר לאורך זמן לשליה דרך חבל טבור שלא נותק.

להלן התיחסות של ארגון מיילדים אנגלי:

There is no evidence that there are any benefits for the health of the baby with lotus birth. A spokesman for the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) has stated, "If left for a period of time after the birth, there is a risk of infection in the placenta which can consequently spread to the baby. The placenta is particularly prone to infection as it contains blood. At the post-delivery stage, it has no circulation and is essentially dead tissue," and the RCOG strongly recommends that any baby that undergoes lotus birthing be monitored closely for infection]
אי לכך, אם ברצון היולדת בלידת לוטוס, עדיף שתישאר בבית עוד כמה ימים אחרי הלידה, עד שחבל הטבור יצטמק וינשור, ותוותר על קבלת מענק לידה שמגיעה לה אם תגיע לבי"ח תוך פחות מ- 24 שעות מהלידה.
לא ידוע לנו על מיילדות שממליצות על כך.

שלום,
אני בהריון חמישי ברוך השם, הכל תקין,
הניתוח הקיסרי אחרון שלי היה לפני 3 וחצי שנים, באיזה שבוע מומלץ לקבוע את הניתוח?

נובמבר 6, 2016
drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה

שלום רב.
עליך להגיע למרפאת טרום ניתוח עם כל מה שכתוב לך על ההריון הנוכחי וכן עם דו"חות הניתוחים הקודמים.
אם הניתוחים נעשו בבי"ח מעייני הישועה אין צורך להביא אותם.
המועד האופטימלי לניתוח קיסרי הוא שבוע 39 (כלומר שבוע לפני תאריך הלידה משוער) אך לפעמים יש צורך להקדים את הניתוח החוזר בשל ממצאים שהיו בניתוחים הקודמים.

בהצלחה!