פיזיותרפיה לשיקום רצפת אגן – מהם תחומי הטיפול ?

הפיזיותרפיה לשיקום רצפת האגן עוסקת בשיקום שריר – שלד – עצב ומערכת היציבה והתנועה כולה, בדגש על רצפת האגן, הסרעפת, חגורת האגן, חגורת גב תחתון ודופן הבטן.

הפיזיותרפיה נותנת מענה לקשת רחבה של בעיות הקשורות באגן הנשי

• צניחת אברי האגן (רחם, שלפוחית, כיפת הנרתיק, מעי, רקטום).
• לקויים בשליטה על הסוגרים: דליפת שתן במאמץ, דליפת שתן מתוך דחיפות, דליפת שתן מעורבת, דליפת גזים, דליפת צואה.
• שלפוחית רגיזה – דחיפות ותכיפות במתן שתן.
• בעיות בריקון שלפוחית השתן.
• עצירות והרגליי התרוקנות לא נכונים.
• כאבי אגן כרוניים – דיספראוניה (כאבים בעת קיום יחסי מין, כאבים באיברי המין ללא קשר ליחסי מין), תסמונת השלפוחית הכאובה IC, לחץ עצבי.
• טיפול בצלקות לאחר לידה/לידה קיסרית.
• שיקום שרירי הבטן לאחר לידה/לאחר ניתוחי בטן.
• ליקויים אורטופדיים בתקופה הסב – לידתית (היפרדות שרירי הבטן – דיאסטזיס רקטי אבדומיניס, כאבי חגורת אגן וגב, סימפיזיוליזיס, כאבים בעצם הזנב – קוקסידיניה).
• למי מיועדת?

הפיזיותרפיה לשיקום רצפת האגן מיועדת לכל אישה הסובלת מכל אחד מהליקויים המוזכרים לעיל.

בנוסף, נשים בהריון יכולות לקבל מענה לכאבי אגן וגב תחתון הנפוצים מאוד בהריון – כאב במפרקי האגן האחוריים (sacro – iliac joint) והקדמיים – סימפיזיוליזיס, וכאבים בעצם הזנב. כמו כן תוכלנה נשים בהריון לקבל הדרכה לתנוחות מומלצות ללידה במקרה של צניחת איברי האגן, כאבי אגן/גב תחתן וליקויים אורטופדיים שונים.

נשים לאחר לידה מוזמנות להגיע לבדיקת רצפת אגן שגרתית כ – 3 חודשים אחרי הלידה, גם בהעדר סימפטומים, במהלכה הן תקבלנה הסבר על תרגול שרירי רצפת האגן וחיזוק נכון של קיר הבטן לאחר לידה, במקרה של היפרדות בטנית – Diastasis recti.

נשים הסובלות מצלקות וכאבים לאחר לידה מכשירנית או בעקבות קרעים בדרגות 1-4, מוזמנות להגיע ולקבל מענה ושיקום לרצפת האגן.

נשים המועמדות לניתוחי רצפת אגן או נשים לאחר ניתוח ברצפת האגן (תיקון קירות הנרתיק, דליפת שתן במאמץ – TVT, כריתת רחם, טחורים), מוזמנות להגיע למרפאה על מנת לקבל הדרכה ושיקום מתאימים.

מה כולל השיקום הפיזיותרפי לרצפת אגן?

המפגש הראשון מורכב מתשאול מפורט על תלונות האישה, אורח חיים, עיסוק, תחביבים ובריאות כללית. באופן ממוקד נעשה תשאול על תפקוד רצפת האגן, חגורת אגן וגב וקיר הבטן, קבלת מידע על הרגלי אגירה והתרוקנות, הרגליי שתייה ותזונה, אורח חיים, פעילות גופנית, היסטוריה מילדותית וכד'.

במהלך המפגש מתבצעת הערכת יציבה ותנועה של המטופלת, בדגש על חגורת אגן וגב, קיר הבטן ותבניות נשימה.

בנוסף מתבצעת בדיקה וגינאלית, שמטרתה לבדוק טונוס שרירי, כח וסיבולת שריר, נוכחות צניחה של איברי האגן, איכות רקמות חיבור, מצב העור, נקודות כאב ברצפת האגן ועוד. באמצעות הבדיקה המטופלת תלמד לזהות ולהפעיל בצורה נכונה ויעילה את שרירי רצפת האגן בצורה מתוזמנת עם הסרעפת ודופן הבטן במנוחה ובמאמצים.

במידת הצורך ועל סמך תלונות המטופלת נעשית גם בדיקה רקטלית.

בסוף המפגש הראשון תקבל המטופלת תוכנית טיפול המותאמת לה אישית ותכלול שינוי בהרגליי חיים ותרגילים לעבודה עצמית.

במפגשים הבאים תעשה הערכה תפקודית מחודשת ובהתאם לממצאים ולמטרותיה של המטופלת, יינתנו תרגילים בדרגות קושי שונות, בנוסף לטיפול המנואלי שיינתן במסגרת הפגישה.