קרע במניסקוס – טיפול אפוסתרפיה

שאלה

שלום,

לפני כשנתיים בעקבות משחק כדורגל קרעתי את המניסקוס בצעתי ניתוח ותפרו לי את המניסקוס בחזרה. לפני חודש זה קרא שוב לאחר בלימה פתאומית באופניים עם הרגל המנותחת נשלחתי לmri שוב ואלו הממצאים: מודגמת בצקת לשדית החשודה לקונטוזיה באספקט האחורי והתיכון של המשטח הטיביאלי הלטרלי.מודגמת אנגולציה מינימאלית של הקורטקס האחורי של המשטח.מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של הקודיל הפמורלי הלטרלי.מודגמים אותות חריגים בין סיבי רצועת ה_lca באזור אחיזתה הטיביאלי,ייתכן כביטוי לקרע חלקי אינטרסטיציאלי.שאר נרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגמים קרעים במספר מישורים לרוחב הקרן הקדמית של המנסקוס הלטרלי.מודגם קרע רדיאלי בשפה החופשית של גוף המינסקוס .מאחורי הקרן הקדמית של המניסקוס מודגם שבב מניסקיאלי מנותק בקוטר 8 מ"מ בציר הסגיטלי(חתך9סדרה3) ובקוטר1.3ס"מ במישור הצדדי פנימי(חתך16סדרה4).
המניסקוס המדיאלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל פירקי בכמות מתונה עד גדולה,ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
לסיכום:קרע מורכב במניסקוס הלטרלי כמתואר.
א. הייתי רוצה לבקש פרוט לגבי הממצאים והשלכות
ב.האם יש אפשרות אחרת מלבד ניתוח (שמעתי אל טיפול אפוסתרפיה) עלמנת שאכל לחזור לפעילות ספורטיבית
אגב אני בן 38 .
תודה !

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

ראשית כל תודה על השאלה
לגבי הממצאים של הקונטוזיה הרי שהם מעידים על מנגנון ועוצמת הפגיעה בדומה ל" מכה יבשה" אבל לעצם.
בעניין המניסקוס מצטאר קרע מורכב עם ניתוק של חלק מהמניסקוס דבר המעיד על נזק נרחב וכן חאור הימיאות גוף חופשי במפרק יכול להוביל לאירועים של נעילת הברך.
קרע חלקי בצולבת הקדמית אשר מתוארת אינה מעידה על כמות הסיבים אשר נקרעו ומצריך בדיקה גופנית מדוקדקת.
אפוסטרפיה יכול לעזור לחלק מהכאבים וניתן לשקול נסיון טיפולי זה גם במידה ויהיה צורך בניתוח בהמשך לאור העובדה שטיפול זה מחזק את השרירים סביב הברך ויאפשר שיקום מהיר יוצר לאחר ניתוח.
השמח להמשיך את הבדיקה במסגרת מרפאותינו

טלפון זימון תורים: 03-5771188

עוד שאלות בנושא

שלום ,
אמי סובלת מכאבי גב שנים רבות הרופאים אומרים שזה פריצת דיסק.
מקבל זריקות אפידורל ותרופות רבות אך הסבל נמשך בעיקר בתקופה הזו של החורף אין השפעה מהתרופות.
מה ניתן לעשות במקרה הנ"ל ?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

לגבי כאבי הגב של האם:
יש טיפולים שמרניים וניתוחיים שונים לטיפול /הקלה בכאבי גב.

השלב הראשון צריך להיות אבחנה של הבעיה – יש סיבות שונות לכאבי גב כמו פריצת דיסק, שינויים שחיקתיים במפרקי החוליות, היצרות תעלת עמוד השדרה ועוד. הטיפולים השמרניים (לא ניתוחיים) מתבססים על פיזיותרפיות שונות ושילוב משככי כאבים מסוגים שונים.

יש גם טיפולים ניתוחיים בהתאם לסוג הבעיה  ודרגת החומרה.

אני ממליץ לפנות להשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות הדמיה במסגרת המרפאה האורתופדית  במרכז הרפואי.
רפואה שלמה.

שלום,

עברתי ניתוח הוצאת דיסק מותני בחוליות l4l5.בבית החולים הרגשתי יחסית טוב ושוחררתי כעבור 3 ימים. ביום החמישי לאחר הניתוח החלו כאביי רגליים שכאבם התגבר…ראיתי רופא בדק אותי וקיבלתי אופטלגין(כל חמש שעות).
לצערי אני לא מרגישה הטבה.
האם כאבים אלה טבעיים ויחלפו ?או שעדיף שאני אחזור לראות שוב רופא?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

תודה על שאלתך
כאב כפי שמתואר המופיע בקרבת הניתוח מחייב לטעמי בדיקה של הרופא המנתח בהקדם.

שלום,

אתמול נפלתי ברחוב ואת רוב החבטה חטפתי בברך שמאל ובצד שמאל של הלסת ולחי שמאל.
עכשיו יש לי כאבים ביד שמאל וברצועת הכתפיים
במיון צילמו לי את הברכיים ואמרו שאין שבר
תוך כמה זמן אמורים לחלוף הכאבים והאם יכול להיות מצב של סיבוך בברך?

תודה.

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

העובדה שאין לך שברים אינה שוללת פגיעות אחרות כדוגמת קרע בשריר, קרע של רצועה, דימום תת עורי (המטומה) וכו'. עם זאת בדיקה גופנית פשוטה של הרופא במיון אמורה להנחות חשד כזה ברוב המקרים, ולבקש ממך במקרה הצורך להשלים בדיקות הדמייה נוספות או להגיע למעקב במרפאה אורתופדית.

עלי לציין שרוב הנפילות מסתכמות ב"חבלות יבשות" שהן חבלות לא נעימות אך אין בהן נזק ארוך טווח, אלא אי נעימות. זו לפעמים מופיעה ביום שלאחר החבלה ומחמירה לאיטה ולאורך כמה ימים עד שבועות – משתפרת וחולפת.

מאחל לך החלמה מהירה וטובה