גלולות למניעת הריון והנקה – האם פוגע בהנקה ?

שאלה

שלום דוקטור,
ילדתי בלידה רגילה לפני 7שבועות בן בריא ב"ה.
התחלתי להניק הנקה מלאה ממש מחדר הלידה, והכל הלך למישרין.
לפני כשבוע התחלתי ליטול גלולות פומיניק המכילות פרוגסטרון בלבד ומוגדרות המתאימות להנקה. בכל זאת אני חשה ירידה ביצור החלב-
התינוק לא רגוע סביב ההנקה,
כמות היציאות הפכה מאחת לכל הנקה לאחת כל יומיים ואפילו שלושה,
כאשר אני סוחטת את השד לאחר שהתינוק התנתק מהשד אני רואה שכמעט ולא יוצא חלב כלל, אך התינוק אינו רגוע.

השאלה היא – האם בכל זאת תיתכן ירידה בכמות החלב סביב נטילת הגלולות?
ואם-כן, מה עלי לעשות? שכן אמצעי מניעה לגבר לא באים בחשבון עבורנו, וכן אינני מעוניינת בהתקן היות ואני מעוניינים בהריון נוסף והפסקה של למעלה משנה אינה רצויה כרגע.

אודה מאד לתשובתך המלומדת!!!

אייקון רופאים
תשובה

יתתכן ירידה בייצור חלב בעקבות גלולות, גם כאלו המתאימות להנקה, אם כי זה לא שכיח.

 

לרוב הנקה תכופה יותר, לפי רצונו של התינוק, במשך כמה ימים תפתור את הבעיה, תוך כדי המשך השימוש בגלולות.

אם הקושי נמשך ממעבר לכמה ימים אין ברירה אלא להפסיק את השימוש בגלולות.

הנקה מלאה, ביום ובלילה, ללא כל תוספות, כל עוד האמא לא קיבלה מחזור חודשי, וכל עוד התינוק בן פחות מגיל ששה חודשים מגינה מפני הריון ב 98% מהמקרים.

אם בכל זאת רוצים להשתמש באמצעי מניעה אפשר לנסות גלולות אחרות מאותו סוג, למשל סרזט, אך יתכן ואת רגישה להורמונים וגם עם גלולות אחרות זה יחזור על עצמו. חשוב לדעת שגם התקן תוך רחמי המכיל הורמונים, כגון מירנה, עלול לעיתים לגרום לירידה בייצור חלב, כמו הגלולות, ולכן אם יש לך רגישות להורמונים כדאי לשקול התקן ללא הורמונים, אם את מתכוונת בכל זאת לשים התקן.

עוד שאלות בנושא

שלום וברכה,

אני בהריון שישי, חודש שמיני
יש לי ורידים לאורך הרגליים ובמפשעה, חלקם בולטים
מאתמול, אני מרגישה במיקום מסויים ברגל (קצת מעל וריד בולט) זרם חם ברגל.
ההרגשה היא למספר שניות ונעלם.
מה יכול להיות? האם דורש בדיקה מידית ואם כן אצל מי?
(מציינת שחוץ מרופאת נשים שראתה את הורידים מידי פעם, לא בדקתי את הנושא במרפאת כלי דם, וכן לוקחת כדורים טבעיים בשם ליקולייף)

תודה רבה
שרה

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

שלום רב,

אם ישנה תחושה שונה באיזור מומלץ לעשות דופלר וללכת להיבדק אצל רופא כלי דם.

היי דוקטור, אני בת 33 בהריון שני מטיפולים ( הראשון טבעי) ואני בשבוע 7 . גילו לי כנראה תאום אקרדי באותו שק הריון שמתפתח ללא לב כנראה ניזון מהעובר החי שיש לו דופק . מה הסיכויים להריון כזה מבחינה סטטיסטית ? תודה.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
להריון כזה יש בהחלט סיכוי טוב, בהנחה שיטופל כראוי. מקובל במקרים כאלו לבצע צריבה או קשירה של חבל הטבור של העובר האקרדי על מנת שלא ימשיך לקבל דם מאחיו ולא יגרום נזק.  ללא הפעולה הסיכון לעובר התקין גדול ביותר. בהצלחה
שלום רב, אני כחודשיים לאחר לידה. יש לי מעט מאוד חלב ואני נותנת תוספת של 60 מ"ל תמ"ל בכל ארוחה לאחר הנקה. כמו כן שואבת חלב כדי לנסות להגביר את החלב. האם אפשר עדיין להגביר את החלב כדי להגיע להנקה יותר משמעותית/מלאה? חשוב לציין כי כבר לאחר הלידה לא היה לי מספיק חלב והתחלנו עם תמ"ל במקביל להנקות ושאיבות. ראיתי שאתם מתמחים ב"השראת הנקה" אז אולי אפשר גם לאחר לידה?! מקווה מאוד שאפשר עוד "להציל" את ההנקה. תודה.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
קשה לדעת מה הגורם למיעוט החלב שקיים מאז הלידה. לרוב ניתן לשפר את הייצור, אך למרבה הצער יש גם מקרים בהם זה לא מתאפשר. תשובה טובה יותר אפשר לתת לאחר בדיקה ושיחה כדי לנסות להבין מה הגורם לבעיה מלכתחילה.