שלום,
עד תחילת החודש הייתי מטופלת באופן קבוע בציפרמיל. בתחילת החודש עברתי לציפרלקס אבל זה גורם לי לחבילה אז אני אחזור כנראה לציפרמיל.
היום הייתי אצל נוירולוגית בנוגע למיגרנות שאני חווה כבר כמה חודשים – הן גנטיות במשפחה- והיא רשמה לי ריזלט. בבית המרקחת נאמר לי ששילוב בין שתי התרופות הללו יכול לגרום לתסמונת מסכנת חיים.
מה לעשות? האם באמת מסוכן ליטול ריזלט ביחד עם ציפרלקס או ציפרמיל?
הנוירולוגית יודעת על הרקע הרפואי שלי כמובן.
אשמח לתשובה מהירה
הרופאה הנירולוגית צודקת.
ב- 2006 נתפרסמה אזהרה של רשות התרופות האמריקאית שיש להזהר משילוב שתי התרופות בגלל ששתיהן מעלות חומר הקרוי סרוטונין במוח ושרמתו של זה עולה משני מקורות קיים סכון משמעותי לתופעות לוואי חמורות .
אם כי מספר המקרים שתואר קטן וכיום הסיכון לכך לא נחשב גדול במיוחד עדיין כדאי לא להשתמש בשילוב זה .
רפואה שלמה.
יש לזכור כי ייעוץ בהתכתבות מבלי לבדוק את המטופל מתייחס תמיד למקרה ממוצע. אסור לעשות שינויים בטיפול מבלי להיוועץ ברופא המטפל. הפנייה לאתר אינה מהווה תחליף לייעוץ רפואי מיידי בעת הצורך. צוות הרופאים המומחים והמקצוענים שלנו במרפאות החוץ והמכונים פועלים בזמינות תורים גבוהה במיוחד!
לשירותכם - מוקד טלפוני לקביעת תורים
שלום, לפני כחודשים עברתי מן אירוע מוחי אך לא ידעו היכן בדיוק הבעיה נאמר לי שאולי בכלל מדובר בהתקף של מגרינת האאורה. לאחר בדיקת MRI נאמר לי שיש אסיטמריה בין המערכת השמאלית לימנית השמאלית קטנה יותר שלחו אותי בנוסף לבדיקות עיניים ורופא העיניים שלח אותי לבדיקת שדה ראיה ושם נאמר לי שבעין ימין קיימת סקוטומה יחסית ברביע נזלי עליון האם יש קשר בין השתים ? תודה
סקוטומה ואסימטריה במערכות המח - פרופ' נתן גדות משיבסקוטומה ואסימטריה במערכות המח >שלום, לפני 17 שנה כשהייתי בת 9 חליתי בגיליאן ברה והייתי מאושפזת בשניידר שלושה שבועות לאחר שהשתחררתי המשכתי לעשות פיזיותרפיה במשך שנה עד שחזרתי לתפקוד מלא והחלמתי מהמחלה. אני רוצה להתחסן לקורונה וראיתי שאחד התסמינים האפשריים מהחיסון זה גיליאן ברה רציתי לדעת אם זה שחליתי בעבר יכול להוות סיכון גבוה יותר שזה יחזור מהחיסון? (הבנתי שיש מקרה אחד בארץ של מישהו שקיבל גיליאן ברה לאחר שחוסן). ואם חס וחלילה אני אקבל שוב גיליאן ברה מהחיסון האם זה אומר שזה יהפוך להיות כרוני? כשחליתי כשהייתי קטנה הרופאים אמרו שאם זה יחזור במהלך השנה הראשונה מאז שהבראתי זה יהיה כרוני. רציתי לדעת אם יש לכם מידע על הקשר בין חיסון לקורונה וגיליאן ברה? האם ידוע על אנשים שהתחסנו שהיה להם בעבר גיליאן ברה והאם החיסון השפיע עליהם? האם ההמלצה היא להתחסן או שעדיף כרגע לחכות ולא להתחסן? תודה
מחלת גיליאן-ברה וחיסון קורונה - פרופ' אליהו פטריק סורקין משיבמחלת גיליאן-ברה וחיסון קורונה >שלום, אני מקבל טיפול חדשני נגד גרורות של סרטן ערמונית (לוטיציום-177). תופעת הלוואי היחידה היא ירידה בייצור כדוריות הדם במוח העצם, ומכאן המוגלובין נמוך 9.5, ברזל נמוך וכו'. התוצאה היא חולשה, ומה שמפריע יותר - הפרעות בקצב הלב. קראתי שזה אופייני לפנציטופניה. התחלתי לקחת 2 מ"ג ליום של דקסמטזון, וזה חולל פלאים. החולשה נעלמה, הפרעות הקצב נעלמו. אני מרגיש מצוין. השאלה היא האם שימוש ממושך במינון זה יכול לגרום נזקים? מה לבדוק בכדי לוודא שלא מתפתח נזק סמוי? (ידוע לי שההפסקה חייבת להיות הדרגתית). תודה!!!
שימוש ממושך בסטירואידים – תופעות לוואי - פרופ' נתן גדות משיבשימוש ממושך בסטירואידים – תופעות לוואי >שלום, אני חש תרדמת בשפתיים הדומה להרדמה בטיפול שיניים וכן בצד השמאלי הלחי השמאלי. מה זה? תודה
שפתיים נרדמות - פרופ' נתן גדות משיבשפתיים נרדמות >שלום, אבי מעל גיל 80 ב"ה. כבר חודשיים סובל מסחרחורות והכאות, יש לציין שהוא סובל מלחץ דם, סוכר וכולסטרול, וגם צריך לעבור קטרק בעיניים. יש לציין שיש לו ירידה בשמיעה, ואמור לעבור בדיקה, הניורולוג נתן לו סי טי והוא פוחד בגילו לעשות. האם זה מסוכן? והאם אפשר לבקש קרינה נמוכה מאד. האם נתקלת בתופעות אילו, ומהן הפתרונות, אודה על תשובתך,
בדיקת סי טי (CT) בגיל מבוגר, האם זה מסוכן? - פרופ' נתן גדות משיבבדיקת סי טי (CT) בגיל מבוגר, האם זה מסוכן? >שלום, לאחרונה שמתי לב לשני דברים שמציקים לי מאוד. האחד: בזמן שיהוק/גיהוק יש לי פתאום רעד בתוך הראש, מרגיש שזנ גם מסביב לעיניים ולאזניים. איני יודע אם הרעד מופעל בגלל השיהוק שבקיבה או ההפך, השיהוק מופעל מהרעד בראש. עוד שמתי לב שהרעד הזה קורה לי גם בזמן פיהוק, רק שבזמן הפיהוק נוסף על הרעד יש גם תחושה של "שריקה" איומה באוזניים. השריקה אינה טינטון (יש לי טינטון כבר שנים והשריקה הזו היא משהו אחר לגמרי וממש מחריש אזניים). הרעד הזה שמופיע בזמן פיהוק/שיהוק/גיהוק מופיע לי גם בזמן שאני מתעורר משינה, רק שבזמן ההתעוררות אין זה קשור למשהו בבטן ואין זה קשור לפיהוקים, הרעד פתאום מופיע באופן בלתי רצוני וגם הוא מלווה לפעמים באותה "שריקה" רועמת באזניים. אני ממש חרד מהמצב ובינתיים מנסה לבדוק דרך קופת החולים אבל עד שהם זזים אני בינתיים מאבד את השפיות שלי. הייתי אצל נוירולוג שנתן בדיקת סי טי ראש אבל מרגיש לי כאילו הוא היה קצת חסר סבלנות ולא באמת הקשיב לכל הבעיה (משהו שקשור גם בבטן, הרי הרעד מושפע מגיהוקים ומפיהוקים במהלך היום ורק בשעות הבוקר המוקדמות מופיע הרעד בלי קשר לפיהוק/גיהוק). אשמח לקבל חוות דעת או כיוון ממשי לבדיקות, המצב מפחיד אותי (כל הראש רועד ושורק, זה מאוד מפחיד) או אפילו לדעת האם התופעה הזו קורת אצל עוד אנשים והאם יש פתרון לתופעה הזו. בתודה מראש,
רעידות מוזרות בראש – שריקה באוזניים - פרופ' נתן גדות משיברעידות מוזרות בראש – שריקה באוזניים >שלום רב מזה כשלושה שבועות העין שלי קופצת, כרגע זה יותר כמו נסגרת קצת, היום גם הלסת שלי קופצת. הכל בצד שמאל. תודה
קפיצות בעין ובלסת – האם יש קשר למתח נפשי? - פרופ' נתן גדות משיבקפיצות בעין ובלסת – האם יש קשר למתח נפשי? >שלום, ילדי בן השבע מתקשה להרדם בלילה וכמובן בקושי קם בבוקר ומתפקד בקושי בתלמוד תורה המליצו לי על תרופת MEL-O-CHEW של חברת מקסי אלס שזה תרופתה טבעית ללא שום תופעות לוואי שנותנים לילד לפני השינה וזה עוזר לו להרדם מהר,התרופה נמכרת בחנות טבע ללא מרשם, השאלה אם ממומלץ להשתמש בכדורים הללו ,אם הגבלת זמן או בלי תודה אשמח לתשובה מהירה
הפרעות שינה אצל ילדים – קיים מלטונין בתרופה טבעית ? - פרופ' נתן גדות משיבהפרעות שינה אצל ילדים – קיים מלטונין בתרופה טבעית ? >אשה בהריון (ראשונה) שליש ראשון, חלשה במיוחד מפעם לפעם תופעה שמחווירה עם ערפול ונימול בקצה כפות ידיים ורגליים מרגישה דופק בראש אח''כ מסמיקה והרגשת חום חזק בתוספת בחילות והקאות מה זה אמור להיות האם זה תסמינים אופיניים להריון בדיקות דם ספירה בסדר ביוכימיה בסדר תודה רבה
הריון תופעות לוואי – התקפות חולשה - פרופ' נתן גדות משיבהריון תופעות לוואי – התקפות חולשה >שלום, לפני חצי שנה, חברי עבר בדיקת EMG בידו השמאלית. ממצאי הבדיקה הראו על פגיעה עצבית ושרירית חמורים מאוד. לפני מספר ימים נשאל חברי שאלה מוזרה מדוע הוא לא עשה בדיקת EMG גם בידו הימנית הבריאה לצורך השוואה. השאלה הנשאלת: האם הוא יכול לעשות היום בדיקת EMG בידו הבריאה הימנית בלבד ולהשוות את תוצאות הבדיקה שתיעשה השוואה רטרואקטיבית עם תוצאות הבדיקה של ידו השמאלית הפצועה שנעשתה לפני חצי שנה? שאלה שנייה: ברור שהיד הפצועה היא השמאלית בלבד. לכן יש להבין איזה ערך או נחיצות יש לדרוש בדיקת יד ימין הבריאה לצורכי השוואה? מה התועלת המעשית בכך, כיוון שיד ימין תמיד הייתה בריאה וגם כיום היא בריאה? תודה.
בדיקת EMG – השוואת תוצאות בדיקה בשתי הידיים - פרופ' נתן גדות משיבבדיקת EMG – השוואת תוצאות בדיקה בשתי הידיים >
