סיטי סינוסים

שאלה

שלום רב! לפני כמה ימים עשיתי סיטי סינוסיטים . ותוצאות שקיבלתי: אשמח שתסביר לי.. "להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הסינוסים: סיבת ההפניה: ריניטיס הודגמה סטייה לשמאל של מחיצת האף. היפרטרופיה של הקונכות התחתונות יותר מימין. קונכה מדיה בולוזה בימין. ה-OMC פתוחים. תפיחות רירית קלה במערת הלסת משמאל. איורור תקין מימין. תפיחות רירית קלה בתאים אתמואידלים דו צדדי. איורור תקין של הסינוסים הפרונטאליים. מבנה פוליפואידי בסינוס ספנואידלי לימין מהמחיצה בקוטר 8.1 ס"מ. דפנות הגרמיות שמורות. מלאות רקמת הנזופרינקס. היפרטרופיה של הקונכות כמפורט. ה-OMC פתוחים. ממצאים במערת הלסת משמאל ובסינוס הספנואידלי. "
אייקון רופאים
תשובה
שלום אוויר בסינוס זה נראה טוב. אולם יש חסימה אפית ואזור אחורי האף ויש סיכוי שיש אדנוידים או שקד שלישי גדול. יש לחזור לבדיקת אאג עם סיטי עם הצילום. יש לבצע בדיקת אנדוסקופיק בתוך האף.

עוד שאלות בנושא

החורף עוד לא התחיל וכבר לקיתי בדלקת גרון. בחורפים קודמים סבלתי כמה פעמים מדלקות גרון. רופא המשפחה בדק והעריך שמדובר במחלה ויראלית, ולכן בתחילה הוא לא רשם אנטיביוטיקה, אבל אחרי שבוע שהמחלה לא עברה – קיבלתי אנטיביוטיקה שבאמת עזרה מייד ותוך זמן קצר המחלה עברה.

השאלה שלי האם לא עדיף מלכתחילה להתחיל עם אנטיביוטיקה במקום לחכות עד שהמחלה תתפתח?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

דלקות גרון חוזרות נחלקות לדלקות ממקור ויראלי ודלקות שמקורן זיהום חיידקי. התאור של טיפול אנטיביוטי שעוזר מיידית מצביע על מחלה חיידקית. מחלה ויראלית לא מגיבה לשום טיפול ועוברת לבד אחרי 7-10 ימים.
ניתן על ידי בדיקה נכונה של חלל הפה להבדיל בין דלקת ויראלית לחיידקית. בדלקת  גרון  הנגרמת ע"י חיידק ניתן להבחין בתפליט לבן על פני השקדים, שנראה כמו נקודות לבנות מפוזרות.

בדלקת ממקור ויראלי השקדים יכולים להיות אדומים אך הם לא יהיו עם נקודות לבנות מפושטות. בכל מיקרה של דלקת גרון חיידקית יש להתחיל מיד בטיפול אנטיביוטי רצוי טיפול במוקסיפן

שלום אני לא בטוחה אם זה קשור לאאג או ריאות אבל אין ספק שיש בעיה נשימתית אצל הבן שלי בן חודשיים הנשימות שלו רועשות די מהירות לא ראו כלום בצילום חזה עשו אקו לב נמצא חור בחדרים עליונים 5 ממ אבל אמרו שאין קשר היה פולט המון לא ריפלוקס אך בכל זאת הוחלף לתחליף חלב איי אר מקל על הפליטות אבל הנשימות אותו דבר הרגשה שלי שיש קשר לאף אוזן גרון אולי משהו חסום אולי מעבר צר? אובדת עצות – אשמח לדעתך !  
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
האבחנה המבדלת למאמצי נשימה בתינוקות רכים רחבה, וכוללת גם הפרעות מבניות / תפקודיות בדרכי הנשימה העליונות. על כן סביר להתייעץ עם רופא אא"ג. אני מניח שרופא הילדים יכוון אותך לכך.

אתמול נפצעתי ממברג בעיני הימנית, לאחר דימום קל לא היה שינוי משמעותי מלבד שריטה קלה.
היום כאשר קינחתי את האף התנפח לי משמעותית השקיק מתחת לעין.
כאשר ירדה הנפיחות ניסיתי לבדוק האם זה היה קשור אחד לשני ונראה שכאשר אני מקנח את האף אני מנפח בצורה כלשהי את השקיק.
ביוספטל הסכלו במיון על התופעה ואמרו לי שזו בצקת ולשים קרח.
ממה הבצקת יכולה לנבוע האם זה מסוכן ואיך השקיק קשור לאף ולניפוח ?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום רב
נראה שנגרמה לך פציעה בקיר של הסינוס האתמואידלי, אחד מהסינוסים בפנים
פציעה כזאת מתאפיינת בנפיחות בעפעף התחתון בכל קינוח של האף. אם אין הפרעה בראיה אז מדובר בפציעה פשוטה ללא סיבוכים.

יש להשתדל לא לקנח את האף ולנוח. תוך כמה ימים התופעה תעלם.
אם יש הפרעה בראיה יש לגשת מיד לבדיקה אצל רופא עיניים.

רפואה שלמה!