ניתוח כפתורים – כפתור אחד נפל ואחד לא

שאלה

שלום, בתי בת החמש עברה לפני כשנתיים ניתוח כפתורים. לפני כשנה נפל כפתור אחד, ואילו השני נותר יציב במקומו. האם מומלץ להוציא אותו בניתוח או שאפשר עוד לחכות? האם השארת כפתור באוזן לפרק זמן כה ממושך עלולה לגרום סיבוכים? תודה
אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה
הכנסת כפתורים לאוזניים היא פעולה שכיחה שמטרתה לטפל באוזניים שהצטברו בהן נוזלים. הכפתורים נפלטים מהאוזן באופן טבעי לאחר זמן ממוצע שנע בין שנה לשנה וחצי. אם הכפתורים נשארים באוזן מעל לשנתיים יש צורך בהוצאתם, מאחר שהם עלולים לגרום לגירוי בעור התוף וליצור דלקת באוזן התיכונה. נוסף על כך, כפתורים שנשארים זמן רב יכולים אף לגרום לחור קבוע בעור התוף. על כל פנים, הוצאת הכפתורים היא פעולה פשוטה שנעשית בחדר ניתוח ונמשכת דקות ספורות.

עוד שאלות בנושא

שלום אני לא בטוחה אם זה קשור לאאג או ריאות אבל אין ספק שיש בעיה נשימתית אצל הבן שלי בן חודשיים הנשימות שלו רועשות די מהירות לא ראו כלום בצילום חזה עשו אקו לב נמצא חור בחדרים עליונים 5 ממ אבל אמרו שאין קשר היה פולט המון לא ריפלוקס אך בכל זאת הוחלף לתחליף חלב איי אר מקל על הפליטות אבל הנשימות אותו דבר הרגשה שלי שיש קשר לאף אוזן גרון אולי משהו חסום אולי מעבר צר? אובדת עצות – אשמח לדעתך !  
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
האבחנה המבדלת למאמצי נשימה בתינוקות רכים רחבה, וכוללת גם הפרעות מבניות / תפקודיות בדרכי הנשימה העליונות. על כן סביר להתייעץ עם רופא אא"ג. אני מניח שרופא הילדים יכוון אותך לכך.

שלום,

הבן שלי בן 17 הוא סובל מאף סתום, נזלת שקופה וכאבי ראש.
טיפולים בתרופות שונות ובתרסיסים לא שיפרו את מצבו. אני אובדת עצות, כיצד ניתן לעזור לו.

תודה.

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

בנך, קרוב לוודאי סובל מאלרגיה ומהסיבוכים הנלווים אליה. נזלת שקופה, התעטשויות וגרד באף ובחיך הם תסמינים אופייניים לאלרגיה. כתוצאה מהאלרגיה ריריות האף מתנפחות, עקב כך נגרמת חסימה הן של מעבר האוויר באף והן של ניקוז הסינוסים.
דבר זה, הוא הגורם לאף סתום ולכאבים באזור המצח, הלחיים, השיניים וסביב העיניים.
הטיפול התרופתי באלרגיה עוזר רק באופן חלקי וזמני

הטיפול התרופתי באלרגיה עוזר רק באופן חלקי וזמני. הוא יעיל בעיקר באלרגיה קלה הנמשכת זמן קצר. אולם, במקרים של אלרגיה קשה או אלרגיה המלווה בסימנים של אף סתום וכאבי סינוסים, הטיפול היחיד האפקטיבי, הוא על ידי טיפול כירורגי.
רפואת ה-אף אוזן וגרון התפתחה מאוד בשנים האחרונות במענה למקרי אף סתום ובעיות בסינוסיטיס.

שיטת הקובלשיין
כאן עושים שימוש בטכנולוגיה חדישה שפותחה לאחרונה, בשם Coblation, שהוא מכשיר שבעזרתו מצליחים לשייף בצורה המדויקת ביותר את הרירית מהאף החולה, תוך שימוש באנרגיה המופקת מיוני המים. מכשיר זה מאפשר ניתוח מדויק ונקי, ומקטין בצורה משמעותית את הדימום במהלך הניתוח.

 

כאשר מדובר ניתוח באף סתום, לרוב בנוסף לניתוח קילוף הריריות, מבצעים גם ניתוח ליישור מחיצת האף. שהוא ניתוח מאוד בטוח, בו מוציאים את קטע הסחוס שגורם לסטייה, מיישרים אותו ומחזירים אותו למקומו, ובכך יוצרים מחיצת אף ישרה.
לחץ על הסינוסים
כאשר מדובר בכאבי ראש באזור המצח, סביב העיניים ובלחיים, הדבר נגרם עקב הלחץ על הסינוסים.
הסינוסים הינם חללי אוויר בתוך הגולגולת, הם מצופים ברירית שהיא המשכית לרירית האף, לכן הרבה פעמים הם מעורבים במערך התופעות המציקות, זאת כאשר רירית האף היא חולה ואלרגית.
הגורם לכאבי הראש בא בעקבות חסימת מוצא הסינוסים לאף הנוצר כתוצאה מבצקת של הרירית המצפה אותם. הסינוסים מתנקזים לתוך פתח קטן שמצוי בתוך חלל האף.
המצאה חדשה ומהפכנית שינתה את פני הדברים, והוא, פיתוח הסיב האופטי. הסיב הנ"ל מאפשר לרופא להחדירו ולראות כל נקודה בתוך חלל האף, באמצעותו ניתן לטפל באופן מדויק בבעיה.
ואכן, כאשר מדובר באלרגיה, ניתן לקלף את הרירית החולה שבתוך חלל האף, שהיא הגורמת לאף הסתום ולנזלת השקופה.

יום מטפלים בדלקת בסינוסים ע"י ניתוח פשוט תוך כדי שימוש בסיב האופטי.

טכנולוגיה חדשה לטיפול בסינוסים
טכנולוגיה זו מאפשרת למנתח לראות בצורה מדויקת ובהגדלה, את מצב פתח הסינוסים החסום ע"י הרירית, לסלק את הרירית החולה, ולאפשר פתח רחב לניקוז הסינוסים.
מדובר בניתוח קצר יחסית ומאוד בטוח, כמעט ללא סיבוכים. ההתאוששות ממנו קלה, מאידך, השיפור באיכות החיים הוא מאוד משמעותי.

למי מומלץ הניתוח?
הניתוח מומלץ מאוד לאנשים מגיל 15 עד 60 לערך. למבוגרים יותר מומלץ לבצע צריבה בלבד של הרירית, תוך שימוש בגלי רדיו. זוהי פרוצדורה קלה המתבצעת ברמת מרפאה.

 

לסיכום:
כיום, אין סיבה לסבול מתופעות של אף סתום או מסינוסיטיס. אחוז גבוה מהאוכלוסייה שסובל מאלרגיה (כ 20% מהאוכלוסיה) סובל גם מתופעות של אף סתום וכאבי ראש. בטכנולוגיה החדישה שפותחה לאחרונה, ניתן בזמן קצר לבצע ניתוחים קצרים ומדויקים לטיפול בבעיות אלו, ובכך לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של הסובלים מהתופעות הללו.

ני בן 34. עקב מחלת אוטוסקלרוזיס עשו לי כמה ניתוחי אוזן התיכונה (stapedectomy) לפני 10 שנים בערך. רציתי לשאול האם זה בטוח לעשות קפיצות צניחה חופשית אחרי ניתוחים כאלה?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
הגיונית, לא צריכה להיות בעיה. ניתוח שבוצע לפני עשר שנים כל הרקמות התאחו מזמן והאוזן אינה שונה ביכולת העמידות בלחצים מאוזן רגילה.