זמן הלידה בסכרת הריון

שאלה

אני בת 44 לקראת לידה תשיעית (8 הריונות ולידות רגילים ותקינים) יש לי סכרת הריון (בפעם הראשונה) מטופלת בגלובן 7.5 מ"ג ביום. עדיין ישנם חריגות ברמות הסוכר (פעם או פעמיים ביום בדר"כ שעה לאחר ארוחת בוקר) משקל עובר תקין (2800 בשבוע 36) מעקב מי שפיר ומוניטור ולחץ דם תקינים. האם יש צורך לבצע זירוז בשבוע 38 או שבוע 39, או שאפשר לחכות ללידה ספונטנית ?
אייקון רופאים
תשובה
המלצה היא ליילד נשים שלהן סכרת הריונית מאוזנת ע"י תרופות בשבוע 39 להריון.

עוד שאלות בנושא

היי,אשמח לשאול. אני כרגע מניקה תינוק בן 7 חודשים. היום גיליתי הריון. מותר להמשיך להניק? לפני שנתיים עברתי הפלה ובזמנו הנקתי אבל לא יודעת אם יש קשר. תודה רבה!! יש לי את הפחד שאפסיק להניק ותהיה הפלה ח"ו. לא יודעת מה לעשות עם זה. תודה על כל תשובה
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
מזל טוב על ההריון! המשך הנקה בזמן הריון לא גורמת הפלה, אין סיכון להריון ואין נזק ליונק. לעיתים זה לא נעים לאמא או יורד ייצור החלב, אבל אין סיכון להריון. צריך לזכור שאחד מכל 5 הריונות בממוצע עלול להגמר בהפלה, ולכן לעיתים יש הפלה גם בזמן הנקה, אבל אין לזה קשר להנקה.

שלום וברכה!
ראשית, ברצוני להודות על האתר הנפלא שלכם, שמספק מענה להרבה שאלות !

יש לי שאלה, אני בת 29, 3 ילדים בבית, כעת בהריון בשבוע 36. העובר במצג עכוז.
אני במעקב אצל רופאת נשים. היא אומרת שאם עד שבוע 37 הוא לא יתהפך, היא תשלח אותי אליכם לבצע נסיון להיפוך. רציתי לשאול מהם הסיכונים שבדבר, האם זה לא מסוכן? איך יודעים שהעובר לא מתהפך בחזרה?

והאם ההיפוך מתבצע בשלימות ואוכל ללדת באמת בעז"ה לידה טבעית?
האם מצג פנים מסוכן לעובר?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום רב.
היפוך חיצוני של עובר ממצג עכוז למצג ראש מתבצע כשהאשה בצום מוחלט, עם עירוי ודם מוכן בבנק הדם, ומוכנה לניתוח חירום.
הסיכוי לסיבוך במהלך הפעולה הוא קטן מאד אבל אנחנו נערכים לכל מצב.

ברוב הגדול של המקרים ההיפוך מתבצע ללא קושי, העובר מתהפך למצג ראש, דופק העובר נשאר תקין, וכשעה אחרי ההיפוך היולדת משתחררת הביתה ויכולה להמתין להתפתחות לידה ספונטנית.

בחלק מהמקרים יש שינוי חולף בדופק העובר במהלך או מיד אחרי הפעולה ואז האשה נשארת באשפוז לזמן ממושך יותר (לפעמים אפילו עד למחרת בבוקר) ואם בהמשך דופק העובר תקין, האשה משתחררת להמשך מעקב בקהילה.
במקרים בהם הפעולה לא מצליחה, קובעים תור לניתוח קיסרי בשבוע 39. לפעמים ביום הניתוח מבצעים ניסיון נוסף.
בכל מקרה, אם הרופא שולח אותך להיפוך, יש לצלצל ב-08:00 לחדר לידה לטלפון 03-5771112 לשאול אם יש אפשרות להגיע באותו יום. ויש להיות בצום מוחלט של 6 שעות לפני הפעולה.
אם יהיו לך עוד שאלות נשמח לענות כשתגיעי לפעולה.
ונאחל לך בינתיים שהעובר יתהפך באופן ספונטני למצג ראש בימים הקרובים.

שלום, 1. לאור האמר שקראתי על חיידק ה G.B.S, אינני מבינה מדוע טיפול אנטיביוטי במהלך ההריון לא מחסל את החיידק וכך לא יהיה חשש להדבקה, וצורך באנטיביוטיקה בלידה עצמה. 2. אני רגישה לפנצילין, מהם התחליפים האופציונאלים עבורי והאם הם אפקטיביים כמו אנטיביוטיקה רגילה? תודה מראש.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
שלום רב, ישנם חידקים שיש להם נטיה לחזור ולכן אם הוכח שהחידק קיים, ליתר ביטחון מטפלים במהלך הלידה . החיידק המדובר הינו חיידק אלים ובמקרים מסוימים יכול אף לגרום למות התינוק אחרי הלידה. לכן איננו נוטלים סיכונים מיותרים. לגבי הרגישות לפניצילין – ישנם תחליפים שנותנים מענה הולם . בברכת הצלחה