המטומה (שטף דם) ברחם בהריון -מה עושים ?

שאלה

שלום, אני בהריון בשבוע 12 לפני 3 שבועות ראתה הרופאה שיש לי המטומה סאב כריונית, שהיתה בגודל של 2 ס"מ על חצי ס"מ וגדלה לאחר שבוע ל5 ס"מ אמרה לי שעלי לקבל זריקות פרוגסטרון, אין דימומים חזקים אך למשל אתמול לאחר רגיעה של כמה ימים נהיה דימום חזק (דם חום) רציתי לשאול האם אפשר לקבל הסבר, מה יש לי, מה הסיכוים להריון או להפלה ומה הסיכונים? כמובן שהרואה אמרה לי לא לזוז מהמיטה. תודה רבה
אייקון רופאים
תשובה
גדילת המטומה נינה סימן טוב , אך יחד עם זאת התקדמות הריון ועובר עם דופק מהבאים סימן טוב להמשך הריון וסיומו מוצלחת לצערי לא ניתן לתת תשובה והסברים מדוייקים לגבי סיכוי להפלה ו/או סיבוכים אחרים ללא בדיקת החולה ומעקב על התקדמות הריון.

עוד שאלות בנושא

היי, אישתי ביום שלישי הקרוב מוזמנת ללידה קיסרית והיום גיליתי שאני חולה בקורונה.
שני דברים אחד איך אנחנו צריכים להזהר כרגע ושתיים האם לא יתנו לי להכנס לחדר ניתוח?

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

במידת האפשר מסכה והרחקה אך אנו מודעים לכך שמטבע הדברים בתוך הבית קשה מאוד למנוע הדבקה.
לצערנו לא תוכל להכנס עימה לחדר ניתוח ואתה חיובי וההמלצה הרפואית היא בידוד לחמישה ימים בבית ולחזור על הבדיקה.
במידה והיא חיובית נבקשך לעדכן אותנו באופן מיידי כיון שיש משמעות מבחינת ההרדמה וננסה לבדוק האם שייך לדחות את הניתוח

שלום,
אני נמצאת כרגע בשבוע 33 להריון כרגע עשיתי אולטרסאונד והתינוק נמצא במצג עכוז, הבנתי שהרבה מהסיכויים שהוא יתהפך לבד עד ללידה, אך רציתי לשאול אם במקרה ח"ו שלא יתהפך האם יהיה אפשר ללדת אצלכם בבית חולים בלידה טבעית רגילה או שמיד אתם מפנים בעיה כזו לניתוח?? זה מאד מטריד אותי כי הבנתי שיש רופאים שכן מילדים באופן רגיל במצג עכוז.

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

כן, ברב המקרים העובר מתהפך למצג ראש לבד עד ללידה.
בכל מקרה מומלץ לבדוק בשבוע 37 את מצג העובר. אם יהיה במצג ראש, אז נברך על כך. אם עדיין במצג עכוז יכולה להגיע (עם הפניה מרופא מטפל) לנסיון היפוך חיצוני של העובר למצג ראש.

אם יהיה צורך בהיפוך עליה לצלצל לחדר לידה לקבלת הנחיות להכנה להיפוך. (טלפון 03-5771112). אם איננה מעונינת בנסיון היפוך והעובר יהיה במצג עכוז כשתגיע בלידה, אז ההמלצה היא ללדת בניתוח קיסרי בשל עליה פי שלוש בסיכון לפגיעה בעובר בלידה נרתיקית של עכוז לעומת בניתוח קיסרי.

אם תגיע בלידה פעילה עם עובר במצג עכוז ולא תהיה מעונינת בניתוח קיסרי, יש אפשרות ללדת בלידה טבעית של עכוז (לידה ע״י רופא מומחה בחדר ניתוח), אחרי שתחתום שמבינה שיש עליה בסיכון לפגיעה בעובר ולוקחת על עצמה את האחריות.
בהצלחה!

שלום, בשבוע 11 הופיע דימום כבד, לאחר בדיקה במרפאה התגלתה המטומה 3*3 ס״מ. הרופא נתן 10 ימי מנוחה. מאז דימום קל מאוד או הפרשות חומות לסירוגין. כרגע בשבוע 15. בבדיקה גודל ההמטומה 3*6 ס״מ. הרופא ביצע בדיקה פנימית, אבחן הכתמות קלות וצוואר סגור ושמור. ב״ה התפתחות העובר תקינה וכן כמות המים. לטענת הרופא אין צורך במנוחה יוצאת דופן, ניתן להמשיך לעבוד כרגיל. אני קצת מודאגת מהמצב. שמעתי על מיקרים דומים שאושפזו ו/או קיבלו שמירת הריון והוגדרו בסיכון. אשמח לשמוע חווד נוספת. תודה רבה.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
שלום וברכה! המטומה של 6 סמ עם דימום בעיני מצדיקה מנוחה ומעקב הריון בסיכון. סיכויים טובים שההריון ימשך באופן תקין אולם קיים בהחלט סיכון מוגבר ללידה מוקדמת. מציעה להגיע למרפאת אם ועובר לייעוץ. בברכה