זירוז אחרי ניתוח קיסרי

שאלה

שלום,
אני לקראת לידה רביעית לאחר שלידה קודמת נגמרה בניתוח חרום קיסרי . (בשל היפרדות שליה בחדר הלידה. )
פעם ראשונה שאני יולדת אחרי הקיסרי ורוצה מאד ללדת בלידה רגילה.
אני מכירה את עצמי שבכל הלידות אני יולדת רק עם זרוז ולכן מתארת לעצמי שגם עכשיו אצטרך זירוז.
אשמח לשמוע האם נותנים זרוז לאחר קיסרי?
איזה סוג זירוז אפשר לקבל במעייני הישועה אחרי קיסרי?
בעיקר מענין אותי האם יאפשרו לי לקבל אפידורל ורק אז להתחיל זירוז?

תודה מראש!

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות
תשובה

שלום רב,

העובדה שילדת עד כה בזירוז אינה מחייבת כי גם הפעם תזדקקי לו אבל בואי נניח לצורך שאלתך שכן…

בהחלט ניתן לבצע השראת לידה גם לאחר ניתוח קיסרי (זאת בהנחה שהניתוח עבר באופן תקין ולא קבלת הנחיה להמנע מלידה וגינלית בהמשך וכן שחלף משך הזמן הנדרש בין ההריונות בכדי שלא לסכן אותך ואת עוברך) באמצעים שונים דוגמת בלון, פיטוצין וכו' ע"פ הערכת היולדת וע"פ ההתוויה להשראת הלידה.

לא בכל השראת לידה יש מקום לאפידורל עם תחילת התהליך, לצורך העניין היה ונשתמש בבלון הרי שאחד מיתרונותיו הוא בתנועתיות ואין צורך "לנטרל" יולדת שעות רבות כאשר אינה כאובה.

אבל…. אנחנו קשובים לך ולצרכייך וכאב זו תחושה סובייקטיבית כך שאם את כאובה אין מניעה מאפידורל.

שיהיה בשעה טובה!

בברכה

עוד שאלות בנושא

שלום,
לאחר קיום יחסים אני רואה הרבה דם, זה קרה פעמיים ביומיים האחרונים, היום ואתמול. רציתי לדעת ממה זה יכול להיות?

drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה

שלום רב.
תופעה של דמם אחרי קיום יחסים יכולה להיות ממחלה או נגע בצוואר הרחם או בנרתיק.
ייתכנו מקורות אחרים, פחות שכיחים לדמם.

עליך לפנות לרופא נשים ולבקש בדיקה גופנית ומשטח פאפ.

בהצלחה!

אני לוקחת סרזט ללא הנקה וזה עושה לי ממש הרבה כתמים לקחתי שתיים ביום וזה לא ממש עזר לי אמרו לי לקחת פרמולוט נור האם זה טוב לקחת אותם ביחד ואם כן כמה זמן אפשר ברצף לקחת שניהם ? תודה רבה

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

אינני יודעת מדוע את לוקחת סרזט ללא הנקה, האם יש לך התווית נגד לאסטרוגן? במקרה כזה נמליץ שלא לקחת פרימולוט נור לתקופה ממושכת כיון שיש לו נגזרת אסטרוגנית

שלום רב, אני בהריון שלישי לפניהם שני הריונות תקינים שהסתיימו בלידות. ב"ה. בלידה האחרונה היה לי דימום מוגבר ורציני במהלך הלידה בבית החולים הגדירו זאת כ-פי שלוש מכמות הדמם של אישה רגילה התעלפתי אחרי הלידה, היה לי לחץ דם נמוך מאד בהקצנה, ונתנו לי שני עירויי דם. זה היה כמובן סיוט מטורף- נשארתי כ12 שעות בחדר הלידה אחר הלידה… לא היו לי שאריות שליה וכן לא היו קרעים ברחם, או עובר גדול, בבית החולים אמרו שלידה מהירה היא הגורם. כרגע אני בהריון שבוע 30 וחוששת מאד לקראת הלידה הקרובה. 1. האם למי שהיה דבר כזה פעם אחת יש סבירות גבוהה יותר לחוות זאת שוב? 2. מה אפשרי יהיה לעשות כדי למנוע זאת? ומה נכון לספר לבית החולים בשעת ההגעה ללידה כדי לטפל בזה בצורה המוצלחת ביותר? שאלה נוספת שחשובה לי- 3. יש לי חלום ללדת בלידת מים, אני חוששת שלא יוכלו לטפל/ לאבחן וזה יהווה סכנה גדולה במידה ויהיה לי דמם מוגבר כזה שוב. האם לוותר על החלום או שאין קשר? אודה מאד לתשובתך!
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
שלום רב, <strong>זו שאלה חשובה וטוב ששאלת!</strong> דימום מוגבר לאחר לידה (pph) מהווה גורם סיכון לחזרה בעתיד ועל כן חשוב מאוד לספר זאת לצוות בהגיעך לחדר לידה. האם ניתן למנוע זאת? כן! כאשר אנחנו יודעים על סיכון מוגבר לדימום נקפיד על הוצאה מהירה של השליה ומתן מספר מכווצים ולא מתן פיטוצין בלבד. לידת מים אינה מומלצת במצב זה