זירוז לידה – עד מה זה מומלץ ?

שאלה

שלום,

אשתי הרה לתאומים לא זהים ב"ה הראשון במצג ראש והשני עכוז, היום התחילה שבוע 38, וכאן באנגליה הם ממליצים על זירוז לידה אך משאירים לנו את זכות ההחלטה.
בבדיקה אחרונה לפני חמשה ימים אמרו לה שיש לה כבר פתיחה של 3 ס"מ, ולפיכך בפקיעת המים צריך להתחיל די מהר תהליך לידה.
זה פעם ראשונה שאנו מגיעים למצב של זירוז לידה ורצינו לדעת עד כמה הדבר מוכרח ומומלץ, האם יש סיכון גבוה להמתין עוד, מטבע הדברים אתם בארץ יש לכם יותר נסיון במקרים אלו ורצינו לשמוע חו"ד נוספת.

תודה רבה

אייקון רופאים
תשובה

מומלץ לסיים הריון תאומים עד שבוע 38 גם אם כל מה שניתן לבדוק נבדק ונמצא תקין. הסכנה היא לעוברים שעלולים להיפגע מבשלות יתר של השליות.

בהצלחה!

עוד שאלות בנושא

לביתי בשבוע 20 התגלה חיידק GBS. היא החלה בטיפול אנטיביוטי. האם קיים סיכוי שהעובר ידבק כשהוא עדיין ברחם? והאם כדאי לבקש ניתוח קיסרי על מנת לא לקחת את הסיכון שהעובר ידבק במהלך הלידה? בשל אי ספיקה צווארית בהריונות קודמים כרגע ביתי עם קשירה. מתי עליה להגיע לבית חולים על מנת לקבל אנטיביוטיקה לווריד?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
חיידק הgbs  הינו בעל משמעות להדבקת היילוד במהלך הלידה. בכל מקרה יינתן כיסוי אנטיביוטי בלידה. פרט לכך לא מקובל לחשוש להדבקה תוך רחמית או לצורך לנתח מראש.
שלום רב, וסת אחרונה 25/9 בתאריך 11/10 הוחזרו לי שני עוברים. לאחר 14 יום בדיקת בטא 367 לאחר 16 יום בדיקת בטא 1100 אתמול (22 יום לאחר ההחזרה) ביצעתי אולטראסאונד שבו ראו רק שק הריון ריק. אני נמצאת בשבוע 5+3 ושאלתי היא האם עדיין יש סיכוי שיתפתח עובר או שבשלב הזה כבר היו אמורים לראות משהו מתפתח בשק ההריון. אשמח לתשובתכם תודה רבה
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
שלום, הבטא תקינה ואולטרסאונד בשלב הזה תקין תמתיני שבוע נוסף לראות את המגמה.

שלום וברכה,
ילדתי ב"ה לפני10 חודשים, במהלך הלידה עקב אי היפרדות שליה נעשה רביזיו, בעקבות כך החל דימום מוגבר. הדימום נעצר בחדר לידה אחרי קבלת מכווצים.
יש לציין שזו לא פעם ראשונה (שיש PPH) ואף פעם לא נאמר לי בבי"ח ע"י הרופאים שיש בעיה עם הריון נוסף.
בלידה זו היתה האחראית רופאה טרייה יחסית, שנלחצה מאוד ובמהלך הלידה פלטה לי, "הייתי אומרת לך לא להכנס יותר להריון אז לפחות תחכי 5 שנים" . (היא כמובן לא היתה חרדית ומס' הילדים היה נראה לה מוגזם).
רציתי לשאול אוביקטיבית, האם זה באמת סכנת חיים?

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

שלום לשואלת,

לא נכחתי באירוע ועל כן התייחסותי באופן כללי.

ראשית, הדימום המוגבר לא החל בגלל הרביזיו אלא בגלל אי היפרדות השליה.

כאשר השליה אינה נפרדת הרחם אינו מתכווץ ויש דימום מוגבר.

אינני יודעת מדוע השליה לא נפרדה, לא ציינת בשאלתך האם כל הלידות שלך היו לידות רגילות או שמא היה ניתוח קיסרי והשליה לא נפרדה כיון שהיתה נעוצה בצלקת הניתוח (מצב הדורש התייחסות אחרת).

בטוחני שהרופאה המליצה את שהמליצה מבחינה רפואית ללא קשר להשקפתה הדתית והיותה לא חרדית ולא הייתי מסיקה מכך שהיא עשתה זאת משיקולים של דעתה על משפחה ברוכת ילדים.

באופן כללי pph אינו התווית נגד להריונות נוספים אך יש ליידע את הצוות עם קבלתך על כך שהיו אירועי pph  בעבר והיה צורך בהפרדה ידנית של השליה ע"מ שתקבלי טיפול מניעתי שיפחית את הסיכון לחזרה.