שאלות ותשובות

סינון קטגוריות שאלות ותשובות
עוד קטגוריות
בס"ד אני רווקה בריאה ב"ה שומרת על כושר ותזונה בריאה! בשנה האחרונה בצעתי שלוש בדיקות דם (אחרי שנים שלא ביצעתי אף בדיקה) נפח הטסיות שלי עלה והן גדולות מן הממוצע 13.8 למרות שמספרן ירד בתוך הנורמה ל232 הנפח שלהן באחוזים עלה 53.5 האם זה קשור לחוסר ברזל? הפריטין שלי נמוך 5.9 וממשיך לרדת למרות שהתזונה שלי עשירה בברזל. מה הייתם ממליצים לי לעשות כדי לשפר את המצב? תודה
מרץ 15, 2021
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
יש חסר ברזל ללא אנמיה . רופא משפחה יכול לטפל בזה. לשינוי ב MPV  נפח הטסיות, אין משמעות.

ד"ר צברי שלום רב,
הייתי אצלך בטיפול במיון יולדות. התחלת להסביר לי על עמדתך בקשר לחיסון קורונה בהריון. הנחתי שאין לך דעה חד משמעית בעד או נגד החיסון בהריון ומניחה שכרופא אכן היית ממליץ להתחסן. שמעתי גם את השידור ברדיו צפון הגליל ודיברת שם מאוד לעניין, סוף סוף שמעתי רופא שמדבר בכנות והגינות לגבי החיסון ומבין שיש לאמוד את כל היתרונות והחסרונות בחיסון. בכל זאת הייתי מבקשת להתייעץ איתך לגבי חיסון הקורונה. באופן כללי אני מאוד בעד חיסונים, התחסנתי בכל החיסונים וחיסנתי את הילדה שלי בכל החיסונים. לגבי חיסון קורונה יש בי חשש, מכיוון שהוא חיסון חדש ועדיין נמצא במחקר, במיוחד אצל נשים הרות. אציין כי אני לא נגד החיסון ומברכת על כך שהצליחו למצוא חיסון בזמן כ"כ קצר(יעיל או לא יעיל את זה נדע בהמשך אני מניחה) . אבל בכל זאת, אני לא מסוגלת להתחסן בלב שלם, למרות שאני יודעת שהקורונה מסוכנת בוודאות ומסוכנת יותר לנשים בהריון. רופאת הנשים שלי כמובן שהמליצה לי להתחסן בטענה כי עד כה החיסון עבר בשלום בקרב נשים הרות ומאידך הקורונה פוגעת מאוד ביולדות. האם גם לדעתך ניתן להישען על העובדות שהתקבלו עד כה ולכן יש להתחסן כי החשש מהקורונה גדול יותר מהחשש מהחיסון? האם יכול להיות שלחיסון יהיו השפעות לטווח ארוך בקרב היולדת או העובר? ההרגשה האישית שלי היא שאני צריכה לחכות קצת עם החיסון, אולי אני טועה...
אשמח אם תוכל להאיר את עיניי ולהשיב לי בזמנך.. תודה רבה!

מרץ 7, 2021
ד"ר אבינועם צברי
ד"ר אבינועם צברי
מנהל מיון נשים

במשפט קצר, החיסון בנשים הרות בכל שלבי ההריון הינו חשוב וגם יעיל . החיסון מורכב מפפטיד שמגיע למיטופלזמה ולא לגרעין ה-DNA של התא ושם מתקבל גירוי לייצר נוגדנים. כמובן שהנוגדנים מטרתם למנוע את פעילות הנגיף של הקורונה וגם אם תופיע מחלה היא לא תהיה קשה. החיסון שמכיל אנטיגן mRNA'   הוא מתפרק ואיננו גורם נזק כלשהו.

לעומת המחלה יכולה להיות קשה עקב כניסת המוטציה הווריאנט הבריטי שהוא אלים יותר גם בצעירים, ילדים ונשים הרות עם סיכון למוות. וכמו כן, סיבוכים לטווח רחוק בעיות של איבוד חוש טעם או ריח, בעיות מערכת עיכול, בעיות זיכרון ועוד.

לסיכום אין מה להשוות בין התועלת של החיסון עם הסיבוכים הנסבלים מחלק מהמחוסנים לעומת מחלת הקורונה.

מומלץ להתחסן בהריון בהנקה ובתקופת טיפולי פוריות.

שלום, ילדתי לפני חודשיים לידה ראשונה. בימים הראשונים היה קצת עיכוב בייצור החלב, הקולוסטרום הראשוני ממש הגיע רק כ 5 ימים לאחר הלידה. (רקע של שחלות פוליציסטיות) בהתחלה ההנקה היתה מציצה מהשד עם פטמת סיליקון ותוך כדי טפטוף מטרנה כדי שהתינוקת תמשיך למצוץ. שבועיים אחרי הלידה התינוקת ירדה במשקל ולכן הוספתי מטרנה. בהמשך ההנקה התבססה - כל היום רק הנקה ובלילה 60CC מטרנה. לפעמים 2 מנות. והתינוקת עלתה יפה במשקל. כבר מס' ימים שרעבה כל כשעה וחצי, ולא רגועה. אך עולה במשקל. משקילה לפני ואחרי ארוחה נראה שינקה 70. אין לי מושג מה הכמות שאני יכולה להוציא בשאיבה כי למרות שיש לי מכונה מעולה אני לא מצליחה לשאוב טוב ולוקח הרבה זמן לחלב להתחיל לצאת., וזה כרוך בכאבים בפטמה. (במהלך החודשיים שמהלידה פעמיים היו לי כאבים בשד שנבעו מגודש שהתפתח לדלקת.) השאלה שלי מה ניתן לעשות כדי להגביר את החלב ולהתבסס על הנקה?
מרץ 7, 2021
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
מזמן לא שמעתי כזו השתדלות והשקעה בהנקה! כל הכבוד לך. ממה שאת מספרת אמא יקרה את עברת הרבה עם ההנקה  וכעת שעלו קשיים אני ממש ממליצה לך בהקדם האפשרי להגיע למפגש עם יועצת הנקה על מנת להעריך את כל הגורמים , יניקת התינוקת, תפוקת החלב ודרכים לאור הממצאים ,לקדם על מנת להגיע לתינוקת משגשגת על הנקה. עד שתראי יועצת הנקה ממליצה להתרכז בשאיבות עדיף תמיד במשאבה דו"צ ולהזין את התינוקת עם השאוב. בבקשה פני בהקדם ליועצת הנקה דרך קופת החולים שלך ועלי והצליחי.

היי,

אני אמורה לעשות אצל ד״ר טוגנדרייך צילום רחם בקרוב.

רציתי לשאול אם זה משנה באיזה יום אני לווסת בעת ביצוע הבדיקה.

תודה!

מרץ 7, 2021
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

מומלץ לעשות צילום רחם בזמן 7 נקיים, כלומר, אחרי הווסת ובטרם טבילה.

שלום,

תוך כמה ימים מהפסקת נטילת פרימולוט נור, המחזור אמור להופיע?

(לקחתי את הגלולות למשך שבועיים, התחלתי 6 ימים לפני קבלת המחזור המשוער)

תודה

מרץ 7, 2021
avatorDoctor
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

כארבעה ימים לערך.

בס״ד

שלום וברכה,
אני ובעלי שומרים טהרת המשפחה, אך מאחר ובעלי טס כל הזמן אני נאלצת להתאים את המחזור לזמנים שהוא לא בארץ (מפסיקה את הכדורים שביום שהוא טס ומקבלת מחזור) ואז שהוא נמצא אני לוקחת פרימילוט כדי לא להיות במחזור שהוא חוזר ובזמן שהוא בארץ. רציתי בבקשה לשאול האם יש בעיה לנטול פרימילוט לתקופה של חודשים ?

אשמח לתשובה בהקדם.

בברכה

מרץ 7, 2021
avatorDoctor
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

בנטילה ממושכת מדי של פרימולוט נור ייתכנו דימומים בשל דיקוק הרקמה יתר על המידה וחשיפה של כלי דם.

באם אינך מתכננת הריון, כדאי לשקול שימוש באמצעי מניעה ממושך יותר דוגמת גלולות או התקן תוך רחמי ע"מ להמנע מבעיה זו.