שאלות ותשובות

סינון קטגוריות שאלות ותשובות
עוד קטגוריות
שלום וברכה , אני בת 25 ילדתי לפני חודשיים ומאז שילדתי אני לוקחת כדורים שנקראים סרזט למניעת הריון , השבוע קרה לי מקרה שנקרא צניחת רחם ויש ליי חוסר פקטור 7. השאלות שלי : 1) אם אני עושה ניתוח להרמת הרחם האם האם אפשר להיכנס להריון אחרי הניתוח? 2 ) האם הכדורים שאני נוטלת טובים ? תודה
אוגוסט 15, 2019
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
לגבי כדורי סרזט אין בעיה להמשיך איתם לפי הוראות רופא מטפל , תוך ידיעה ברורה שהוא ידע על חוסר פקטור 7. לגבי צניחת רחם – לא ניתן להתייחס למצבך ללא בדיקה , ורק אחריה ניתן להחליט על צורך בניתוח או טיפולים אחרים.
היי ד״ר, לפני עשור הייתה לי תת פעילות בבלוטת התריס, וכבר 6-7 שנים שאני מאוזנת ללא תרופה. חוץ מקפיצות קטנות שעוברות ללא טיפול, כשיש לי דלקת/וירוס בגרון ומסביב שנעלם כשלא היה. אני מניקה בת 6 חודשים, ואתמול נודע לי שיש לי תת פעילות שוב. עם ערכים פי 20 של TSH וערכי T4 נמוכים. כבר תקופה שאני מרגישה מיעוט חלב, ולקחתי מגבירי חלב כמו חילבה (לתקופה של 3 שבועות) ומגה מיל קיט (של מנטה קליניק). קראתי בכל מיני מקומות שחילבה יכולה לדרדר פעילות בלוטת התריס, ואני לא יודעת עכשיו אם זה מה שגרם מלכתחילה לתת פעילות הנוכחית, או שיצאתי מאיזון בגלל וירוס וגם דלקת בגרון שהיו לי כמה פעמים בחצי שנה האחרונה. שאלתי- התחלתי טיפול עם אלטרוקסין היום (600 מקג לשבוע) האם להמשיך לשלב מגה מילק או שגם לו יש השפעה על פעילות הבלוטה? בנוסף, אני מפחדת שאם אשלב תמל בשלב זה שזה יפגע לי בהנקה. תוך כמה זמן את חןשבת שהתרופה תתחיל לעבוד והחלב יחזור לרגיל? כרגע אני מרגישה שתוך פחות מעשר דקות של הנקה אני צריכה להעביר התינוקת מצד אחד לצד שני, כשפעם זה היה חצי שעה ועדיין היה חלב.. בדיקת משקל בבית הראתה עלייה של 250 גרם בשבוע. אודה לך על כל הארה והערה! יום טוב
יוני 2, 2019
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
אין מספיק מידע לגבי השפעות של תוספים צמחיים על מצבים בריאותיים שונים במסגרת הספרות המקצועית הרפואית, כך שלא אוכל ייעץ לך מה לעשות עם התוספים. יתכן ומומחה לצמחי מרפאה מתמצא בזה יותר. אבל – בגיל הזה תינוק יכול לסיים את כל ההנקה ב 3-4 דקות, ועשר דקות זה כבר זמן מכובד להנקה. לרוב תינוק בגיל הזה לא יינק חצי שעה. עליה של 250 גרם בשבוע גם היא מצוינת בגיל הזה, וגם 100 גרם ופחות בגיל הזה זה תקין. כך שאני לא בטוחה כלל שיש מיעוט חלב.ֿ חשוב לאזן את בלוטת התריס בכל מקרה, ולעקוב אחר האיזון. בגיל חצי שנה כבר מומלץ להתחיל מוצקים, ולרוב אי צרוך בתמל, בודאי לא אם את מתארת עליה כל כך טובה במשקל. תמשיכי לעקוב.
שלום ד״ר ליבוביץ, אני מניקה את ילדתי השלישית בת השמונה חודשים. לאחר ששני התינוקות הקודמים ינקו הנקה מלאה. חושדת שמאחר שיצאו לה שתי שיניים, צורת היניקה השתנתה וכתוצאה מכך החלו לי בהתחלה סתימות בצינוריות שיצרו כאבים ולאחר שהשתחררו נוצר גודש פנימי לשד. כנראה שני גושים לפי אבחנת הרופאה שמסרב להשתחרר. מעבר לאנטיביוטיקה, האם יש צורך בתרופה נוספת שתוריד את הבצקת? אודה לעצתך בברכה,
יוני 2, 2019
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
בדרך כלל טיפול אנטיביוטי מספיק. כדי לדעת אם יש בעיה נוספת צריך לראות את התגובה לאנטיביוטיקה כעבור כמה ימים, ואם נראה שהמצב לא מסתדר צריך להבדק על ידי רופא.
שלום רב, יש לי שאלה לרב, אני בהריון בשבוע 13 בבדיקות אולטרסאונד שגרתיות נראה תחילה בצקת סביב הראש ועורף העובר ואח"כ שקיפות עורפית גבוה. נשלחתי לבצע בדיקת שקיפות עורפית והתשובה לאחר שקלול של בדיקת דם היא 1:150 אחוז ללידת תינוק תסמונת דאון. הומלץ לי לפנות לבדיקת דיקור מי שפיר על מנת לקבל תשובה יותר ברורה לרמת הסיכון. לא הצלחתי להבין מהי רמת הסיכון לעובר בבדיקה המדוברת. אני מאוד הייתי רוצה לעבור את הבדיקה בשביל לדעת לקראת מה אני הולכת ובמידה ואקבל תשובה ברורה שאין חשש למום בעובר אוכל לעבור את המשך ההריון בשלווה. תודה רבה!
יוני 2, 2019
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
הסיכון 1 ל200 לא מומלץ במקרה כמו שלך.

שלום,

יש לי כאבים כבר חצי שנה בבטן העליונה השמאלית ,בדיקות דם תקינות,crpקטן מ0.5 הרופא נתן אומפרדקס כי טוען שזה חומציות מהוושט,הכדור לא עושה לי טוב ולכן הפסקתי,הרופא לא מעוניין לבצע גסטרוקופיה בטענה שאין צורך.

האם כדאי לבקש c.t בטן? מה זה יכול להיות?

תודה

יוני 2, 2019
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

לפי תיאור קשה לי להחליט האם יש קשר למחלה בקובה מצד שני חוסר תגובה אומפרדקס מוריד את סבירות בדידות מעבדה תקינות.

מציע להבדק ע"י רופא גסטרו בקהילה לגבי החלטה האם גסטרוסקופיה או בדיקת הדמיה.

שלום,

אני בת 23 - 4.5 חודשים לאחר הלידה השניה. הנקה מלאה, ויש לי מחזור בהנקה.

אני רוצה להתחיל לקחת מניעה לתקופה של בערך חצי שנה. לאחר הלידה הראשונה לא לקחתי. לרופאת נשים שלי יש תור רק בעוד חודשים לכן הלכתי לרופא אחר שאני לא מכירה. הוא המליץ לי על נוברינג, ואני רוצה לקבל חוות דעת נוספת. אני רוצה להמשיך להניק אבל לא מאד חשוב לי. רוצה משהו ישפיע עלי מה שפחות מבחינת ההורמונים, ויגרום לי לשינויים במצב הרוח וכו'. כמובן משהו שלא יעשה לי בלאגן ודימומים. שאלתי:
1. האם יש בנוברינג יותר סיכונים ובעיות מגלולות אחרות או שעל כל אישה זה משפיע אחרת?
2. האם יש בעיה לקחת נוברינג בהנקה. בעיה מבחינת היונק?
3. הרופא המליץ לי לקחת רצוף בלי הפסקות של שבוע בשביל הווסת, האם יש בזה בעיה או שצריך את הווסת?

תודה !

יוני 2, 2019
ד"ר אבינועם צברי
ד"ר אבינועם צברי
מנהל מיון נשים

ככלל ניתן להשתמש בנובה רינג בהריון אך מאחר והוא מכיל אסטרוגן, הדבר יקטין את כמות הדימום, לכן רב הרופאים לא ימליצו על נובה רינג כקו ראשון אלא בפמולן או סרזט.

לפני החלטה לקבל אמצעי כשלהו יש לבדוק את מקור הדימום בהנקה לשלול לדוגמה בעיה בחלל הרחם כגון: פוליפ או שארית רקמה בחלל הרחם. מכל מקום בדיקה גינקולוגית חודש וחצי לאחר לידה היא מומלצת