שאלות ותשובות

סינון קטגוריות שאלות ותשובות
עוד קטגוריות
שלום, האם דימום [קל והפסיק] בתחילת חודש שישי סובל דיחוי ? תודה
אוגוסט 16, 2018
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
למה הכוונה דיחוי. אם הכוונה להמנע מהגעה למיון או רופא התשובה היא לא מוחלט
שלום, עברתי גרידה במעיני הישועה. אמרו לי ללכת לביקורת עוד כשבועיים. רציתי לשאול כמה זמן להימנע מקיום יחסים אחרי הגרידה? תודה
אוגוסט 16, 2018
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
מקובל להמנע עד לביקורת

בס"ד

שלום וברכה כבוד הרופא

הוספתי את המסמכים הרלווטים בתחתית המקרה

לפני חצי שנה נחבלתי ברגל וכתף שמאל...בברך עשו ניתוח חיבור פיקה בשיבא  ובכתף בימים אלא מתכננים לחיבור גידים.

רציתי לשאול... האורתופד בקופת כללית כשראה את הmri אמר שהקרע מסיבי מדי ולא מאמין שירצו לנתח.

אך דר' פוגל משיבא גם ראה את הmri ובדק אותי ממליץ לניתוח אך רשם רשימת סיכונים גדולה לצידה. רופא השפחה אומר שאם ארצה לתקן את החיבור בכתף ..זה הדרך לעשות בניתוח.

מה כבודו ממליץ?

 

 

יולי 24, 2018
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

המקרה שלך אינו פשוט, מכיוון שאתה גבר צעיר יחסית עם פגיעה קשה בגידים בכתף. אינני יודע מהי רמת הפעילות והדרישות היומיומיות שלך, אם הנך עוסק בספורט כלשהו או רק יושב וקורא ספרים כל היום… זה משנה מאוד.

אינך חייב לעשות את הניתוח, ועליך לשקול היטב את צעדיך, כי אם הלכת לכיוון ניתוחי הרי שזה מחייב אותך לעבור את כל תהליך השיקום.

למרות הנתונים החסרים אני יכול לומר שעומדות בפניך אפשרויות של טיפול שמרני אל מול טיפול ניתוחי.

טיפול שמרני הווה אומר להשלים עם הנכות שלך ולעבוד על חיזוק של שרירים "חליפיים" בכתף. חלק מהתנועות תהיינה חסרות והכתף תהייה תמיד חלשה. לפעמים התוצאות משביעות רצון בעיקר אם אין לך הרבה דרישות מהכתף.

אם הנך אדם פעיל סביר שלא תוכל לחזור לרמת הפעילות הקודמת.

האפשרות שנייה היא ניתוחית. היה פשוט יותר לו היית מבוגר בעשר או עשרים שנה… הייתי מרגיש נוח יותר להציע לך פתרון ניתוחי מצויין עם שיקום לא ארוך במיוחד (ברוב המקרים) שהוא החלפת כתף בגיאומטריה הפוכה (Reverse Total Shoulder Replacement).

אך אתה אדם צעיר. ולכן איני שש לכתוב בשורת ההצעות לניתוח "החלפת כתף" עבורך.

עם זאת הקרע שלך מסיבי! קשה ומאתגר. לכך קיימים היום פתרונות ביניים המביאים לתוצאות לא רעות, אם כי לא מושלמות. המטרה של הטיפולים הללו היא להפחית כאב ולשפר תפקוד. ד"ר פוגל יפה כתב את כל ההסברים של מה שהוא מתכנן לך בניתוח אם לא יצליח לתקן את הקרע. אני חושב שהוא סיכם זאת נאמנה לפי הספרות העדכנית במקצוע הכתף.

בוא לבדיקה אם תרצה, אל תמהר להחליט. כל החלטה שתיקח צריכה להתאים לאישיות שלך ולדרישות שלך, לכן רק אתה יכול להחליט בעניין.

בהצלחה

שלום הרב, אני בשבוע ה37 להריוני ב"ה (תחילת חודש תשיעי) ואובחנתי כסובלת מגרד קשה בהריון שנקרא pupp- גירודים ופצעונים שמתפשטים בכל הגוף וממש גורמים 'לטפס על הקירות'. העניין לא מסכן את העובר ב"ה אך אני סובלת ממש!! קשה לי לישון בלילות ואני מגרדת את כל הגוף בצורה בלתי נסבלת ועד כדי בכי. רופא הציע לי לזרז את הלידה בשבוע 38 במידה ואמשיך לסבול כך. השאלה שלי היא האם עפ"י דעת ההלכה זוהי סיבה מספקת לזירוז לידה או שעליי להמשיך לסבול כך עד סוף ההריון שאולי יתרחש רק בעוד 3/ 4 שבועות ? אשמח לתשובה בהקדם כי מדובר כבר בשבוע הבא בע"ה. תודה רבה!!
יולי 24, 2018
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
מותר לזרז במידה והגירוד נמשך בצורה שאי אפשר לסבול
שלום, אני לוקחת פרימולט נור במשך 3 חודשים וזה עובד מעולה ב"ה אנחנו יוצאים לחופשה וממש לא באלי שפתאום יופיעו כתמים. האם מותר לעלות את המינון מ2 כדורים ליום ל3 כדי להיות בטוחה ? תודה.
יולי 24, 2018
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
אפשר בהחלט לנסות אבל לא בטוח שיצליח….
שלום, אני לוקחת אוטרוגסטין לדחיית המחזור כל לילה מזה שבוע פלוס ואמול בלילה שכחתי לקחת בזמן הרגיל ולקחתי כ5 שעות מאוחר ובמשך הבוקר קיבלתי סחרחורות חזקות ומאז אני במיטה האם זה יכול להיות קשור ואם כן מה עלי לעשות ? תודה
יולי 24, 2018
avatorDoctor
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובת הצוות הרפואי
אין שום קשר לסחרחורת וזמן נטילת התרופה. רצוי לחפש סיבה אחרת.