שאלות ותשובות

סינון קטגוריות שאלות ותשובות
עוד קטגוריות
שלום ד"ר ליבוביץ. שמי מוריה ויש לי תינוקת בת כמעט 4 חודשים. אני מניקה הנקה מלאה. הבת שלי נשקלה השבוע והיא לא עלתה כמו שצריך במשקל, שברה אחוזונים, כרגע באחוזון תשע. עד עכשיו עלתה יפה. הרופאה אמרה לעקוב אחרי העליה והמליצה לשלב בקבוקים שאובים או תמל. לאחרונה היא לא נינוחה בהנקה, בוכה במהלכה ובסופה, מתנתקת המון. לפני כן ההנקה הייתה תקינה לגמרי. אשמח מאוד לעזרה! תודה מוריה
מרץ 11, 2018
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
כדי לתת תשובה אחראית לשאלה זו יש צורך לבדוק את התינוקת במרפאה, לראות את ההנקה ולראות את עקומות הגדילה. אני ממליצה לקבוע תור למרפאת ההנקה בבית החולים.
שלום, יש לנו תינוקות בת שישה שבועות שיונקת ועד השבוע האחרון עלתה יפה במשקל. בשבוע האחרון היו בעיות ביציאות (יציאה אחת עם רירית דמית, יציאות ירוקות) וככל הנראה היא הצטננה. במקביל, אופי היניקה השתנה והיא שואבת הרבה פחות וכך הראה המשקל. כעת, נבדקת אתל רופאת הילדים רגישות לחלב והתבקשתי לא לצרוך מוצרי חלב. רציתי להתייעץ עם הרופאה האם יש דרך להמשיך להניק (אם תימצא רגישות) ואף לקבוע פגישת ייעוץ כדי לנסות ולהמשיך להניק. קיבלתי כבר מרשם לפורמולה מפורקת ואני מעדיפה לנסות למצות את כל האפשרויות לפני שמשלבת.
מרץ 11, 2018
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
רגישות לחלב פרה היא סיבה שכיחה ליציאות דמיות. לרוב אפשר להמשיך להניק אם אמא מפסיקה בעצמה לצרוך מוצרי חלב. כדי לבדוק אם זה עוזר על האמא להפסיק מוצרי חלב למשך 7-10 ימים, ולראות אם זה עובר. יש גם רגישויות אחרות, וברוב המקרים אפשר להמשיך להניק, אם אמא מקפידה לא לצרוך את המוצרים הגורמים לרגישות. לייעוץ מקיף יותר מומלץ לקבוע תור למרפאה.

שלום,

היום עבדתי עם מסור ידני עם קצת חלודה ונחתתי חתך קטן ויחסית עמוק על האצבע.
האם כדאי לבוא להיבדק ולקבל זריקת טטנוס?

תודה.

מרץ 11, 2018
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

מובן שכדאי להיבדק ע"י רופא.

גם חיסון אנטיטטנוס מומלץ (אם לא חוסנת בחמש השנים האחרונות).

שלום רב. האם העברת תיק שבתוכו תרופות במכונת שיקוף שנמצאת בכניסה לקניונים וכדומה עלולה להשפיע על התרופות באיזושהי צורה או לגרום לחוסר יעילות התרופות? האם הקרינה יכולה לפגוע בחומרים הכימיים שבתרופות או שאין שום קשר? אם כן האם זה תלוי בסוג התרופה? תודה.
מרץ 11, 2018
ד"ר אורי ארליך
ד"ר אורי ארליך
מנהל יחידת U.S
השיקוף  של תיקים בקניונים ואולמות אירועים אינו מזיק לתרופות, האנרגיה היא נמוכה ואינה משנה מבנה מולקולרי. אין כל סיכון בהעברת תיק ובו תרופות במכונת שיקוף בשדה תעופה או בקניון.

שלום רב,

אני סובל כבר כמה שנים מ GERD ואולי גם LPR, רציתי לדעת אם איפשהו בישראל עושים את ה LINX Procedure במקום ה Nissen fundoplication לטיפול בבעיה? ואם לא, האם יש כוונה להתחיל לבצע את זה בישראל בשנים הקרובות?

תודה מראש!

מרץ 11, 2018
avatorDoctor
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובת הצוות הרפואי

ה LINKS  הא מתקן טבעתי המושתל בבסיס הוושט ומונע את חדירת החלק העליון של הקיבה לחלל בית החזה דרך הפתח של הבקע הסרעפתי.

לאחר ההתקנה יש לא מעט תופעות לוואי, בעיקר נפיחות של הקיבה, קשיי בליעה (בלמעלה ממחצית במטופלים).

הפעולה אינה מקובלת בארץ. למיטב ידיעתי אין כוונה להכניס את הפעולה לישראל.

שלום,

ילדתי לפני שלושה חודשים במעייני הישועה את בני השני ב"ה,מאוד נהניתי מהלידה וממחלקת יולדות,
בתחילה התקשיתי עם ההנקה והיועצת הנקה שרון מאוד מאוד עזרה לי,תודה רבה,
כעת אני לפני חזרה לעבודה אך בני לא יודע מהיכן להסתכל על הבקבוק הוא מתנגד ובוכה ורוצה רק אותי, מה ניתן לעשות בעניין?
באיזה בקבוק מומלץ להשתמש?
אשמח מאוד לקבל תשובה.
תודה רבה גדולה!

מרץ 11, 2018
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

כל הכבוד לך על הרצון להמשיך להניק ולהעניק את הטוב ביותר לתינוקך!

חשוב שתדעי, שהמשך הנקה וחזרה לעבודה אינם סותרים והמפגש הנקה לאחר הפרדה במהלך היום , הוא אחד מרגעי הברכה הגדולים שלנו !

את מתארת תופעה מוכרת שנקראת "סרבנות בקבוקים". זוהי תופעה  בה התינוק הגאון שלך, ב"ה, פשוט לא מבין למה משנים לו סידרי עולם.

במקום החיבוק של האמא האוהבת והזנה ברכות, הוא אמור לפתוח פה לאביזר קשיח אשר זר לו ומרחיק אותו מאמא האהובה והמזינה שלו.

אני שמחה לשמוע שתינוקך כה מפותח ונבון שמרגיש בהבדל הברור!

אז מה עושים?

לזכור שיש לכבד את הקושי ורק בעדינות להכיר לו את הבקבוק .

חשוב מאוד שהחוויה הראשונית תהיה נעימה וטובה. לכן כדאי להציע את הבקבוק כאשר התינוק אינו רעב, שהוא ערני רגוע ומרוצה.

ראשית , חשוב מאוד לזכור שלא מכריחים ולא מתעקשים להכיר לו את הבקבוק בבכי או בכוח!

שנית, שמים כמות קטנה של חלב אם שאוב, ותוך כדי שיחה, קשר עין וחיוך אוהב, מטפטפים לו כמה טיפות של חלב אם על השפה העליונה וכאשר מלקק אותן , בעדינות מכניסים את פיטמת הבקבוק לכיוון החיך העליון.  כדאי להתחיל עם כמות קטנה של חלב אם, 20- 10 מ"ל, משום שהמטרה אינה האכלה אלא טעימה והכרות.

 

כאשר מציעים את הבקבוק לתינוק, כדאי לתת לו למשוך לבדו ובאופן עצמאי את הפטמה לפיו.

אם התינוק דוחה את הבקבוק , בוכה ומתרגז, מאבד ענין או סוגר את שפתיו ומסרב לקבל את הבקבוק,  עשו הפסקה ונסו בפעם אחרת.

כאשר התינוק מסכים לקבל את הבקבוק ולשתות ממנו, חשוב לתת את  החלב שבתוכו לאט, בזרימה איטית ומבוקרת, עם פיה בעלת חור קטן.

יהיו תינוקות שיסכימו לשתות את הבקבוק רק בתנוחה שאינה תנוחת הנקה,  ויהיו כאלו שיסכימו לקבל  אותו רק בתנוחת הנקה.  כדאי לנסות לתת את הבקבוק בפעמים שונות ביום,  ושהחלב יהיה בטמפרטורה נעימה – לא קרה מדי ולא חמה מדי. אפשר אף לנסות לתת את הבקבוק תוך כדי תפילה, הליכה, נדנוד או קפיצה על כדור פיזיו . כל רעיון מקורי ויצירתי אפשרי כדי ליצור תחושה של חוויה חדשה ונעימה.

אם התינוק נבהל ואינו מסכים כלל לנסות:

אם ניסית את כל הרעיונות ועדיין הגאון מסרב, אז עשי הפסקה ליום או יומים ותחזרי להכרות בכוחות מחודשים.

אין טעם להחליף בקבוק, ומה שישלך בבית הוא מצויין. שינוי מתמיד של בקבוקים ופטמות יכול לבלבל את התינוק ולגרום לו לתסכול. ישנן גם דרכים נוספות להציע לתינוק לאכול כמו למשל  כוס עם פיה או כוס עם קשית כשמדובר בפעוט.

כשמדובר בתינוק שמסרב לבקבוק או לאופן האכלה אחר והוא כבר אוכל מזונות מוצקים, ניתן לתגבר בהדרגה את ארוחות המוצקים, בהתאם לגילו. ולהוסיף נוזלים בכוס. אין חובה לדבוק בבקבוק כמקור היחידי להאכלה.

בעזרת השם ועברתם בהצלחה את תהליך הלמידה עלייך לזכור  לשאוב במועד בו התינוק מקבל את הבקבוק על מנת שלא יסבלו מגודש בשעות אלו, וגם כדי לשמור על כמות החלב, גם אם מדובר בהיעדרות של שעות ספורות ובייחוד אם מדובר בחזרה לעבודה.

לסיכום, כמו בכל תהליך למידה חדש יש להתאזר בסבלנות, לתרגל הרבה ועם הרבה אמונה.

בהצלחה רבה !