שאלה
שלום רב,
אני סובל כבר כמה שנים מ GERD ואולי גם LPR, רציתי לדעת אם איפשהו בישראל עושים את ה LINX Procedure במקום ה Nissen fundoplication לטיפול בבעיה? ואם לא, האם יש כוונה להתחיל לבצע את זה בישראל בשנים הקרובות?
תודה מראש!
ניתוח לטיפול ברפלוקס קיבתי-ושטי – LINX Procedure
2018 מרץ 11 /
כ"ד אדר ה' אלפים תשע"ח
תשובה
ה LINKS הא מתקן טבעתי המושתל בבסיס הוושט ומונע את חדירת החלק העליון של הקיבה לחלל בית החזה דרך הפתח של הבקע הסרעפתי.
לאחר ההתקנה יש לא מעט תופעות לוואי, בעיקר נפיחות של הקיבה, קשיי בליעה (בלמעלה ממחצית במטופלים).
הפעולה אינה מקובלת בארץ. למיטב ידיעתי אין כוונה להכניס את הפעולה לישראל.
יש לזכור כי ייעוץ בהתכתבות מבלי לבדוק את המטופל מתייחס תמיד למקרה ממוצע. אסור לעשות שינויים בטיפול מבלי להיוועץ ברופא המטפל. הפנייה לאתר אינה מהווה תחליף לייעוץ רפואי מיידי בעת הצורך. צוות הרופאים המומחים והמקצוענים שלנו במרפאות החוץ והמכונים פועלים בזמינות תורים גבוהה במיוחד!
מרפאות החוץ שלנו שודרגו בכל כך הרבה מומחים,
לכל גיל, לכל אחד וכמובן לכל המשפחה. לבריאות!
אתם שואלים-מומחי הבריאות עונים
הזמן תור למרפאה
מוקד קביעת תורים
לשירותכם - מוקד טלפוני לקביעת תורים
גרפסים ללא הפסקה ולחץ בוושט – מה הסיבה ?
ט"ו טבת ה' אלפים תשפ"א
שלום. לא פעם מתעוררת משנת לילה מכאבים חזקים מאד באזור החזה והוושט. מרגישה כאילו הוושט מתכווץ ומשתחרר תוך השמעת קולות. בשבוע האחרון לא מפסיקה להוציא גרעפסים ואויר . זה ממש ממש מציק מטריד ומפריע. ממה יכול לנבוע? האם מדאיג? מה ניתן לעשות בבקשה? תודה רבה
גרפסים ללא הפסקה ולחץ בוושט – מה הסיבה ? - פרופ' צבי פיירמן משיבגרפסים ללא הפסקה ולחץ בוושט – מה הסיבה ? >ניתוח כיס מרה תופעות לוואי
ז' טבת ה' אלפים תשפ"א
שלום רב, בחודש מאי עברתי ניתוח להסרת כיס המרה עקב אבנים. כחודש לאחר הניתוח, היציאות הפכו לנוזליות ומגרות את ההאזור בצורה מכאיבה. התייעצתי עם רופאת משפחה הנתנה לי מרשם ל Olestyr (Antihypercholrdterolemic, Clolestyramine for oral suspension USP אבקה לשתיה למשך חודשיים. אבל ברגע שסיימתי את החודשיים של התרופה התסמינים חזרו לקדמותם. חשוב לציין שאני מקפידה לא לאכול אוכל שומני ומתוק, ושומר על תזונה בריאה ומאוזנת. אשמח להמלצה איך אפשר לטפל בתסימינים באופן כללי ובכאב וגירוי מקומי בפרט. תודה מראש
ניתוח כיס מרה תופעות לוואי - פרופ' צבי פיירמן משיבניתוח כיס מרה תופעות לוואי >בדיקת מעי באמצעות קפסולה
ז' שבט ה' אלפים תש"פ
שלום אני סובלת שנים מכאבי בטן עליונה, נפיחות ושלשול עברתי כריתת כיס מרה לפני שנים, בוצעו מספר בדיקות ללא ממצא משמעותי, הופנתי לבדיקה באמצעות קפסולה שקראתי שבודקת את המעי הדק, האם זו הבדיקה ההגיונית לאיתור? למה לא לבדוק גם את המעי הגס? אודה למענה בהקדם בתודה מראש ושבוע טוב
בדיקת מעי באמצעות קפסולה - פרופ' צבי פיירמן משיבבדיקת מעי באמצעות קפסולה >דיבירטיקוליטס – האם אפשר לעשות בדיקת קולונוסקופיה כשיש דלקת ?
י"ט כסלו ה' אלפים תש"פ
שלום . נותחתי לפני כ-8 שנים במעי הגס (סיגמא) עקב 3 התקפי דיבירטיקוליטס. ומאז נחתי ללא התקפים כ-3 שנים ושוב חזרו ההתקפים. ניסתי כמה פעמים לעשות קולונוסקופיה ללא הצלחה . המעי לא היה נקי למרות שפעלתי לפי ההוראות. ביתר הפעמים חטפתי דלקת וכאבים. "האם לא ניתן לעשות קולונוסקופיה בזמן כאבים ו/או דלקת? היה לי דם בצואה אני נואשת פוחדת מהבדיקה מאוד ובנוסף אני לא מצליחה לבצעה. אבקש את עזרתך הבוקרה נשימה
דיבירטיקוליטס – האם אפשר לעשות בדיקת קולונוסקופיה כשיש דלקת ? - פרופ' צבי פיירמן משיבדיבירטיקוליטס – האם אפשר לעשות בדיקת קולונוסקופיה כשיש דלקת ? >פענוח של תשובת ביופסיה מגסטרוסקופיה
י"ד אב ה' אלפים תשע"ט
שלום לצורך שלילת ממאירות נשלחתי לעשות מספר בדיקות, בין היתר גם קולונוסקופיה שתקינה, וגסטרוסקופיה שלקחו ביופסיה לאחר שהרופא ראה ארוזיות באנטרום של הקיבה. בין היתר מספר ימים לפני הבדיקה הזו התחיל ריפלוקס לרינדו שמציק בגרון. הגיע תשובת ביופסיה שנעשתה בבדיקת גסטרוסקופיה, תורים לגסטרולוג רחוקים מאוד, אפשר בבקשה הסבר מה מצאו שם? מה נדרש לעשות? אם יש בעיה וזה גם קשור לריפלוקס? Biopsy from the gastric antrum: Fragments of antral mucosa showing: Focal, mild, foveolar hyperplasia Focal intestinal metaplasia (without dysplasia). Mild atrophic gastritis with scattered eosinophils. Negative for helicobacter pylori by giemsa stain. בנוסף: תאור מיקרוסקופי: צביעה ל chromogranin מדגישה שגשוג לינארי מוקדי של תאי ECL אודה מאוד אם תשיבו לי.
פענוח של תשובת ביופסיה מגסטרוסקופיה - פרופ' צבי פיירמן משיבפענוח של תשובת ביופסיה מגסטרוסקופיה >כאבים בקיבה בצד שמאל כחצי שנה
כ"ח אייר ה' אלפים תשע"ט
שלום, יש לי כאבים כבר חצי שנה בבטן העליונה השמאלית ,בדיקות דם תקינות,crpקטן מ0.5 הרופא נתן אומפרדקס כי טוען שזה חומציות מהוושט,הכדור לא עושה לי טוב ולכן הפסקתי,הרופא לא מעוניין לבצע גסטרוקופיה בטענה שאין צורך. האם כדאי לבקש c.t בטן? מה זה יכול להיות? תודה
כאבים בקיבה בצד שמאל כחצי שנה - פרופ' צבי פיירמן משיבכאבים בקיבה בצד שמאל כחצי שנה >צרבת, כאבים בקיבה
כ"ה ניסן ה' אלפים תשע"ט
שלום, אתמול הייתי אצל הרופאת המשפחה וסיפרתי לה שיש לי כאבים חזקים בקיבה ולאחרונה יש לי רפלוקסים וצרבת חזקה במשך כל היום. הרופאה אמרה לי שהכאבים בקיבה נובעים מהצרבת. השאלה שלי היא האם זה הגיוני שבגלל הצרבת כואבת לי הקיבה? הרי הקיבה כואבת לי הרבה לפני תחילת הצרבות. ועוד שאלה יש לי, הרופאה נתנה לי אומפרודקס שיקל לי על הצרבות ובכל פעם שאני נוטל אותם אני מרגיש שהקיבה שלי מתחילה לכאוב יותר מהרגיל ובנוסף אני גם מרגיש מין תחושת שריפות בקיבה. האם זה בסדר או שעדיף לפנות אל הרופאה? תודה רבה!
צרבת, כאבים בקיבה - פרופ' צבי פיירמן משיבצרבת, כאבים בקיבה >כדורים טבעיים לעצירות
כ"ב טבת ה' אלפים תשע"ט
שלום, בחור בן 15 וחצי שסובל מעצירות שנתיים וחוסר תחושת התרוקנות מליאה. לאחרונה לוקח כדורים טבעיים. זה עוזר אבל עושה שלשול. מה עושים?
כדורים טבעיים לעצירות - פרופ' צבי פיירמן משיבכדורים טבעיים לעצירות >מעי דליף ותת פעילות בלוטת התריס. מה זה יכול להיות ?
י"ב אב ה' אלפים תשע"ח
שלום, עברתי גסטרוסקופיה וטיפולים לחיידק ועדיין עם כאבי בטן. תת פעילות בלוטת התריס. מה זה יכול להיות ? תודה.
מעי דליף ותת פעילות בלוטת התריס. מה זה יכול להיות ? - פרופ' צבי פיירמן משיבמעי דליף ותת פעילות בלוטת התריס. מה זה יכול להיות ? >
