שאלות ותשובות

סינון קטגוריות שאלות ותשובות
עוד קטגוריות

שלום,

לפני חצי שנה, חברי עבר בדיקת EMG בידו השמאלית. ממצאי הבדיקה הראו על פגיעה עצבית ושרירית חמורים מאוד. לפני מספר ימים נשאל חברי שאלה מוזרה מדוע הוא לא עשה בדיקת EMG גם בידו הימנית הבריאה לצורך השוואה.

השאלה הנשאלת: האם הוא יכול לעשות היום בדיקת EMG בידו הבריאה הימנית בלבד ולהשוות את תוצאות הבדיקה שתיעשה השוואה רטרואקטיבית עם תוצאות הבדיקה של ידו השמאלית הפצועה שנעשתה לפני חצי שנה?

שאלה שנייה: ברור שהיד הפצועה היא השמאלית בלבד. לכן יש להבין איזה ערך או נחיצות יש לדרוש בדיקת יד ימין הבריאה לצורכי השוואה? מה התועלת המעשית בכך, כיוון שיד ימין תמיד הייתה בריאה וגם כיום היא בריאה?

תודה.

נובמבר 27, 2017
פרופ' נתן גדות
פרופ' נתן גדות 
מנהל היחידה הנוירולוגית

נהוג לערוך בדיקה כזו בשתי ידיים למעט במקרי פציעה מוקדית אז ניתן להסתפק בבדיקת הגפה הפגועה . באם הרופא המטפל מסתפק בכך אין צורך בבדיקה נוספת

שלום,

בתי מתלוננת מידי פעם לפעמים כמה פעמים ביום ולפעמים פעם בשבועיים על כאבים בישבן לפעמים היא אפי' קמה באמצע הלילה ואומרת שכואב לה יותר היא מצביעה על החלק העליון של הישבן הקרוב לגב האם אפשר לעזור לנו בזה ?

תודה.

נובמבר 27, 2017
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

יש צורך ללכת לבדיקת רופא

אין כל אפשרות רק על סמך תיאור קצר זה להגיע לאבחנה.

שלום. הבת שלי בת שנה וחמש חודשים עברה פעמיים דלקות בשתן בגיל חצי שנה פעם ראשונה ובגיל 8 חודשים פעם שניה. כרגע לוקחת אנטיביטיקה למניעה עברה בדיקת ציטואגרפיה יצאה תקין- אין לה רפלוקס בשתן באולטרהסאונד רואים שיש לה הרחבה של 2.7 בכליה שמאלית. אם הבדיקה יצאה תקינה, ממה עוד יכול לנבוע הדלקות בשתן שהיו? ומה עושים עם זה הלאה?
נובמבר 27, 2017
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
התשובה היא עקרונית ולא ספציפית למקרה המדובר, יש לפנות לאורולוג ילדים לבירור וטיפול. בילדים שסבלו מדלקת מוכחת בדרכי שתן שלוותה בחום לא תמיד יודגם רפלוקס, ישנם סיבות אחרות שיכולות לתרום לתופעה. למשל עצירות, התאפקות, הפרעת התרוקנות ועוד. לגבי ההרחבה אם מדובר בהרחבה של 2.7 ס״מ זה דורש בירור ויתכן שיש קשר לדלקות.

שלום,

יש לי הסתיידות במרפק (אובחן בבדיקת אולטרסאונד) עקב דלקת שנוצרה בעקבות אימונים בחדר כושר.
זאת פציעה כרונית משנת 2008 והיא גורמת לי כאבים באימונים וגם קצת ביום-יום (באימונים - משמעותי מאוד, ביום-יום - פחות).

טופלתי בנוגדי דלקת, עשיתי פיזיותרפיה, טיפולים בגלי הלם.

אני מעוניין לבדוק אפשרות לניתוח להסרת ההסתיידות.
האם אתה הכתובת להתייעצות בנוגע לניתוח כזה?

נובמבר 27, 2017
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

בשמחה

אשמח לראות אותך בקרוב במרפאה

בבקשה להביא עמך את הדיסקים של ההדמייה, צילום רנטגן, CT או מה שיש לך

אם יש לך סיכום כתוב של מה שעשית בפיסיותרפיה יכול להועיל.

שלום לך, איני יודעת אם זה המקום לשאול שאלה שהיא יותר מקצועית מאשר עזרה באיזשהו מקרה אבל אנסה את מזלי. הנני חובשת במד"א ולאחר תחקיר רחב באינטרנט ועם פארמדיקים הבנתי שרק נוירולוג יוכל לענות לי תשובה חד משמעית. מעניין אותי מאוד לדעת מדוע בפגיעת ראש שיוצרת לחץ תוך גולגולתי מוגבר נוצרים דווקא התסמינים הבאים: לחץ דם גבוה, דופק איטי, נשימות לא סדירות(משולש קושינג בקיצור). *ברור לי למה הלחץ דם גבוה( מכיוון שאין פריפוזיה מספקת למוח) *ברור לי למה הנשימות לא סדירות (הבנתי שיש פגיעה כלשהי במרכז הבקרה שנשמצא בתחתית גזע המוח וזה החלק שיכול להימחץ ולהיפגע הכי בקלות במצב כזה). *לא ברור לי למה הדופק נעשה איטי. 1. אם זה בגלל גירוי של מרכז הבקרה על מערכת הדם וכו שגם נמצא ליד מערכת הנשימה, למה רק הדופק נהיה איטי וזה לא משפיע על לחץ הדם בשום צורה? 2. אם זה קשור למצב שהמערכת הסימפטטית מופעלת ומפעילה במקביל כדי לאזן את הגוף את המערכת הפראסימפטטית ואז בגלל זה הדופק נהיה איטי. אז למה זה לא קורה בכל מצב חירום בגוף? הרי לפי מה שאני יודעת בכל מצב חירום אחר גם הדופק וגם הלחץ דם מוגברים תחילה(כמו שקורה לפני משולש קושינג) -אז למה זה קורה רק פה שהדופק פתאום נהיה איטי בלי סיבה הגיונית חוץ מהסיבה שהמערכת הפראסימפטטית החליטה לאזן אותו פתאום-למרות שהגוף לכאורה עדיין במצב חירום? 3. האם זה קשור לזה שיש יחסים הפוכים בין לחץ הדם והדופק בדרך כלל? (וכל נושא הPERLOAD). הבנתי שלא חייב להיות קשר בין לחץ דם ודופק וזה תלוי מקרה אז זאת מכתחילה נראית לי תשובה שאני פוסלת. תודה לך מהקדשת הזמן לקריאה, אני מתנצלת מראש אם זה לא במקום. אני פשוט מאוד מתעניינת בנושא וזאת שאלה שמציקה לי מאוד. לא מצאתי אליה שום תשובה שתיתן את המנוח ללמה קורה מצב שכזה דווקא.
נובמבר 27, 2017
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
"השילוש הקדוש " שתארת ידוע בשם תסמונת cocher cushing  או הרפלקס ע'ש cushing  . תוכלי לקרוא על כך בפרוט בכל מאגר מידע או בכל אנציקלופדיה .
שלום, יש לי כאבים מאוד חזקים בפי הטבעת ומידי פעם דימום אדום הייתי במרפאה צבאית והרופאה אמרה לי שהיא מזהה פיסורה ונתנה לי מאלחש מקומי זה הפסיק לכמה חודשים ועכשיו זה חזר הבעיה היא שכל פעם שאני מרגיש כאב בפי הטבעת אני מרגיש גם כאב חד באשך שמאל לתחושתי זה תלוי אחד בשני (כי זמן הכאב הוא דומה) השאלה היא אם יש לחשוש מהכאב באשך או שזה טבעי בפיסורה? וכן מה עושים כשזה ככה חוזר האם צריך טיפול אחר?
נובמבר 27, 2017
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
לא ידוע קשר בין פיסורה ואשך אולם אם הפיסורה חוזרת כדאי לעבור ניתוח ולפתור את הבעיה אולי זה יפתור גם את הכאב באשך