Skip to Content

פגיעת ראש – משולש קושינג

2017 נובמבר 27 / ט' כסלו ה' אלפים תשע"ח

שאלה

שלום לך,
איני יודעת אם זה המקום לשאול שאלה שהיא יותר מקצועית מאשר עזרה באיזשהו מקרה אבל אנסה את מזלי.
הנני חובשת במד"א ולאחר תחקיר רחב באינטרנט ועם פארמדיקים הבנתי שרק נוירולוג יוכל לענות לי תשובה חד משמעית.
מעניין אותי מאוד לדעת מדוע בפגיעת ראש שיוצרת לחץ תוך גולגולתי מוגבר נוצרים דווקא התסמינים הבאים:
לחץ דם גבוה, דופק איטי, נשימות לא סדירות(משולש קושינג בקיצור).
*ברור לי למה הלחץ דם גבוה( מכיוון שאין פריפוזיה מספקת למוח)
*ברור לי למה הנשימות לא סדירות (הבנתי שיש פגיעה כלשהי במרכז הבקרה שנשמצא בתחתית גזע המוח וזה החלק שיכול להימחץ ולהיפגע הכי בקלות במצב כזה).
*לא ברור לי למה הדופק נעשה איטי.
1. אם זה בגלל גירוי של מרכז הבקרה על מערכת הדם וכו שגם נמצא ליד מערכת הנשימה, למה רק הדופק נהיה איטי וזה לא משפיע על לחץ הדם בשום צורה?
2. אם זה קשור למצב שהמערכת הסימפטטית מופעלת ומפעילה במקביל כדי לאזן את הגוף את המערכת הפראסימפטטית ואז בגלל זה הדופק נהיה איטי. אז למה זה לא קורה בכל מצב חירום בגוף? הרי לפי מה שאני יודעת בכל מצב חירום אחר גם הדופק וגם הלחץ דם מוגברים תחילה(כמו שקורה לפני משולש קושינג) -אז למה זה קורה רק פה שהדופק פתאום נהיה איטי בלי סיבה הגיונית חוץ מהסיבה שהמערכת הפראסימפטטית החליטה לאזן אותו פתאום-למרות שהגוף לכאורה עדיין במצב חירום?
3. האם זה קשור לזה שיש יחסים הפוכים בין לחץ הדם והדופק בדרך כלל? (וכל נושא הPERLOAD). הבנתי שלא חייב להיות קשר בין לחץ דם ודופק וזה תלוי מקרה אז זאת מכתחילה נראית לי תשובה שאני פוסלת.

תודה לך מהקדשת הזמן לקריאה, אני מתנצלת מראש אם זה לא במקום.
אני פשוט מאוד מתעניינת בנושא וזאת שאלה שמציקה לי מאוד. לא מצאתי אליה שום תשובה שתיתן את המנוח ללמה קורה מצב שכזה דווקא.

תשובה

"השילוש הקדוש " שתארת ידוע בשם תסמונת cocher cushing  או הרפלקס ע'ש cushing  . תוכלי לקרוא על כך בפרוט בכל מאגר מידע או בכל אנציקלופדיה .

יש לזכור כי ייעוץ בהתכתבות מבלי לבדוק את המטופל מתייחס תמיד למקרה ממוצע. אסור לעשות שינויים בטיפול מבלי להיוועץ ברופא המטפל.

מרפאות החוץ שלנו שודרגו בכל כך הרבה מומחים
לכל גיל, לכל אחד וכמובן לכל המשפחה. לבריאות.
אבחנה נכונה וטיפול תרופתי במידת הצורך ע"י טובי המומחים בנוירולוגיה.

מרפאה נוירולוגית

היחידה הנוירולוגית עוסקת במגוון רחב של בעיות נוירולוגית של הילד והמבוגר וכן מבצעת מגוון בדיקות עזר בתחום זה. ...

קומה
1
חניה

לנוחיותכם, מגרש לחניה חופשית במתחם בית החולים בכל שעות היממה.

מחלקת קרדיולוגיה – צינתורים

מחלקת הקרדיולוגיה במרכז הרפואי מעיני הישועה נותנת מענה מלא למכלול בעיות לב ובכללם טיפול, יעוץ ומעקב רופאים מומחים במצבים הבאים: אי ספיקת לב אוטם שריר הלב הפרעות קצב – פרפור פרוזדורים בעיות מסתמים במערך הלב יחידה לטיפול שמרני וקרדיולוגיה לא פולשנית הכוללת: אקו לב א.ק.ג במאמץ אקו במאמץ אקו ...

קומה
4
חניה

לנוחיותכם, מגרש לחניה במתחם בית החולים בכל שעות היממה.

מערכת זימון תורים

טל\' – 03-5771188

חזור למעלה