שאלות ותשובות

סינון קטגוריות שאלות ותשובות
עוד קטגוריות

שלום רב,
רציתי לשאול אם יש רמות גבוהות של אשלגן בדם צריך להזהר לא לאכול מאכלים המכילים אשלגן או אין כל קשר ?

נובמבר 10, 2016
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

שלום רב.

במידה ויש רמת אשלגן גבוהה, יש להיות במעקב רפואי רציף וכן להיוועץ בדיאטנית לגבי הכלכלה המומלצת.
רמת אשלגן גבוהה היא מצב שעלול לסכן חיים.
רפואה שלמה !

שלום, בנוגע לשידוך, רציתי לברר האם אוטיזים היא מחלה שיש לה קשר לתורשה? יש ממה לחשוש ?
נובמבר 10, 2016
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
הסיבות לאוטיזם אינן ידועות. לא ברור האם זו הפרעה אחת או שמספר הפרעות בהתפתחות המוח תבטאות בתסמונות הנכללות בספקטרום הכללי של אוטיזם. לא זוהתה עד כה נטייה תורשתית.
שלום, רצינו להתייעץ לגבי שידוכים וגנטיקה. אנו שוקלים האם לגשת לשידוך אשר ידוע כי אחד האחים של המדובר סובל ממום מולד במערכת התנועה שגורם לו לקומה נמוכה מאוד (הילד בן 18 והוא בערך בגובה 1.30). האם הבעיה היא תורשתית, ומה עוד כדאי לדעת עליה? תודה.
נובמבר 10, 2016
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
אכן, תופעה זו של "גמדות" נחשבת למום מולד במערכת התנועה, ונכנסת תחת קטגוריית – "מומים הגורמים הפרעה בהיווצרות העצמות". קשה לדעת מה בדיוק גרם לבעיה במקרה המדובר, שכן קיימים מעל 200 סוגים של מומים כאלו. לרוב המחלות יש אכן אפיון גנטי, והן מועברות בתורשה. כשמדובר בגמדות היא מאובחנת בדרך כלל לאחר הלידה, אך יש מקרים שבהם היא מתגלה רק בשלבי גדילה מאוחרים יותר. פעמים רבות נמצא קשר לגיל אב מתקדם. הבעיה מצויה בלוחיות הצמיחה בעיקר בחלקי הגפיים המקורבים למרכז הגוף. הגובה הממוצע של אלו הסובלים מכך יהיה כ-120-130 ס״מ. בחלק מהמקרים יהיה ניתן לאבחן את המקרים הללו בבדיקת אולטרסאונד לפני הלידה. הילדים הללו סובלים מבעיות אורתופדיות נוספות, כגון היצרות עמוד שדרה מהצוואר ומטה, וכן הפסקות נשימה בשינה עקב לחץ על חוט השדרה. חלקם נאלצים לעבור ניתוחי עמוד שדרה לשחרור היצרויות ולקיבוע של החוליות. בנוסף, המחלה גורמת לפגיעה במפרקים בעיקר באזורים נושאי משקל כגון ירכיים וברכיים ובשל כך חלק מהחולים נאלצים לעבור החלפת מפרק הירך בבגרותם. כדי לסייע לחולים ניתן גם לערוך תיקון מפרקי ירכיים ומפרקים נוספים וכן יישור הגפיים והארכה.

שלום
בעלי בגיל 57. עבר סגירת מפרצת מוח דרך הסנטר. אסור לו לעשן והוא מנסה להפסיק עישון דרך תרופת צ׳מפיקס. אני רוצה לדעת האם ניתן לקחת את התרופה הזו או לא בגלל שהבעיה נחשבת בעיית כלי דם.
נא תשובתכם בבקשה האם התרופה תפגע בכלי דם?
המשך יום טוב וחיים בראים

נובמבר 10, 2016
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

צ'מפיקס היא תכשיר המקל על הפסקת עישון. חלק ניכר מאלה שהשתמשו בתכשיר סובלים ממחלות לב וכלי דם. לא דווח נזק של התכשיר לכלי דם.

בעלה של השואלת חייב להיגמל מעישון אם צ'מפיקס מסייע לו ,ימשיך וייגמל.

 

שלום, אני בת 20 ובבדיקה אחרונה גיליתי כי רמת הכולסטרול שלי היא 261 MG/DL, רמת LDL היא 148.40 MG/DL, ורמת טריגליצרידים היא 233 MG/DL. רמת HDL תקינה. אני שוקלת כרגע 54 קילו וגובה 1.60. ממה שהבנתי זה משקל נורמלי לגובה שלי ואני לא אמורה לרדת במשקל. חשוב לציין שכאשר עשיתי את הבדיקה לפני כמה שבועות שקלתי 59.4 קילו. עליתי במשקל מ50 קילו בעקבות תזונה לקויה כי הייתי חולה במשך שלושה חודשים והיה לי סדק באגן ולא היה באפשרותי להכין לעצמי אוכל כהרגלי. בדרך כלל, לפני כן הייתי אוכלת רק קמח מלא ואורז מלא, עדשים, אפונה וקטניות אחרות, אגוזים ושקדים והיייתי אוכלת דברים ללא טיגון וללא סוכר והשתמשתי רק בשמן זית. ללא מתוקים והרבה ירקות ופירות. ביצים רק 3 פעמים שבוע. בנוסף הייתי עושה הליכות 3 פעמים בשבוע במשך 45 דקות ומתאמנת עוד 3 פעמים בשבוע למשך חצי שעה עד שעה כל פעם. כמובן שרמות הכולסטרול וטריגליצרידים היו תקינות לחלוטין. במהלך שלושת החודשים האלו אכלתי אינסוף דברים מטוגנים, פסטות, מתוקים והזמנות אוכל וכמובן שלא יכולתי להתאמן בגלל הסדק באגן. מאז שראיתי את הרמות האלו החלטתי לחזור לתזונה הקודמת שהייתה לי (גם מכיוון שאני לא חולה יותר והסדק כמעט נרפא לחלוטין אז אני יכולה להכין אוכל) ולכן גם ירדתי במשקל 5 קילו. אני עוד לא חזרתי להתאמן כי עדיין לא קיבלתי אישור רפואי אבל אני עומדת לקבל אותו בשבועיים הקרובים ככל הנראה. האם הרמות של הכולסטרול יכלו לעלות לרמה כזו גבוהה בגלל שינויי התזונה והפסקת האימונים? האם זה שחזרתי לתזונה הקודמת ואתחיל להתאמן שוב בקרוב יגרום לחזרה לרמות תקינות של כולסטרול ושומנים או שהגעתי לנקודת אל-חזור כלשהיא? אני בת 20, האם אני צריכה ליטול כדורים כלשהם? האם אוכל לחזור למשקל הקודם של 50 קילו או שזה כבר לא יוכל לקרות? אני נוטלת גלולות, האם אני צריכה להפסיק ליטול אותן או שאוכל להישאר איתן כי הרמות יירדו בזמן הקרוב? אם אעשה בדיקה נוספת אחרי חודש משינוי לתזונה נכונה ואימונים, אראה שינוי משמעותי? מצטערת על כך שזה ארוך, אני אשמח אם תענו בכל זאת. תודה רבה !
נובמבר 10, 2016
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
אמנם השואלת צעירה מאד אולם ההפרעה בהרכב שומני הדם היא, במקרה זה, מובהקת ודורשת טיפול. חשוב לשמור על משקל גוף תקין ועל תזונה נכונה אולם לתזונה יש השפעה שולית בלבד על הרכב שומני הדם הנקבע בעיקרו גנטית. לכן השואלת צריכה לשמוח שההפרעה התגלתה בגיל צעיר .טיפול תרופתי ימנע התפתחות טרשת עורקים וסיבוכיה. יש לפנות לרופא ולהתחיל טיפל באחד מתכשירי הסטטינים ולהתאים ,בהמשך, את התרופה והמינון לפי תוצאות בדיקות המעקב.
שלום, עברתי ניתוח מעקפים לפני כשנה. ואחרי הניתוח עשיתי שיקום לב וחזרתי לפעילות גופנית ברמה גבוהה - ריצה של 6 ק"מ במהירות 10 קמ"ש 3 פעמים בשבוע ועוד כ-4 ק"מ הליכה כל יום ללא כל קושי. לפני כחודשיים עשיתי בדיקת מאמץ מוצלחת באסותא ב"ש בחודש האחרון הדופק במנוחה ירד מתחת ל-40 . והרופא המטפל המליץ להפסיק לקחת את הקרדילוק (1.25). ואז עלה לחץ הדם הסיסטולי ל-160-170 . הדיאסטולי תקין 81-83. גם בדיקות הדם ובפרט הכולסטרול תקין. המשקל תקין . אני בן 55. אני מרגיש מצויין, אבל הלחץ דם מפחיד קצת. רופא המשפחה רשם תרופה להורדת לחץ דם Losardex 50MG האם זה הפתרון?
נובמבר 10, 2016
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
א. בגיל 55 ולאחר ניתוח מעקפים ריצה איננה ספורט מומלץ. עדיפה הליכה מהירה. בנית כושר גופני וסיבולת לב-ריאה היא טובה יותר בהליכה והנזקים קטנים משמעותית. ב. תרופה כלשהיא מקבוצת חוסמי בטא (קרדילוק או תרופה אחרת) חיונית לאנשים לאחר ניתוח מעקפים. לא נכון להפסיק. אם הדופק יורד מאד אפשר להקטין מינון. אגב אם הא.ק.ג. תקין והאדם מרגיש טוב אין כל סיכון בדופק איטי. לכן אני מציע להחזיר את הקרדילוק בכפוף לבדיקת א.ק.ג. על ידי רופא מנוסה היודע לקרוא את התרשים. קרוב לוודאי שיהיה צורך גם בלוסרטן כתרופה נוספת לאיזון לחץ הדם. אנו מבקשים לשמור את המטופלים שלנו בערכי לחץ דם הנמוכים מ140 מ'מ כספית.