שאלה
שלום,
עברתי ניתוח מעקפים לפני כשנה. ואחרי הניתוח עשיתי שיקום לב וחזרתי לפעילות גופנית ברמה גבוהה – ריצה של 6 ק"מ במהירות 10 קמ"ש 3 פעמים בשבוע ועוד כ-4 ק"מ הליכה כל יום ללא כל קושי.
לפני כחודשיים עשיתי בדיקת מאמץ מוצלחת באסותא ב"ש בחודש האחרון הדופק במנוחה ירד מתחת ל-40 . והרופא המטפל המליץ להפסיק לקחת את הקרדילוק (1.25).
ואז עלה לחץ הדם הסיסטולי ל-160-170 . הדיאסטולי תקין 81-83.
גם בדיקות הדם ובפרט הכולסטרול תקין. המשקל תקין . אני בן 55.
אני מרגיש מצויין, אבל הלחץ דם מפחיד קצת.
רופא המשפחה רשם תרופה להורדת לחץ דם Losardex 50MG
האם זה הפתרון?
תשובה
א. בגיל 55 ולאחר ניתוח מעקפים ריצה איננה ספורט מומלץ. עדיפה הליכה מהירה. בנית כושר גופני וסיבולת לב-ריאה היא טובה יותר בהליכה והנזקים קטנים משמעותית.
ב. תרופה כלשהיא מקבוצת חוסמי בטא (קרדילוק או תרופה אחרת) חיונית לאנשים לאחר ניתוח מעקפים. לא נכון להפסיק. אם הדופק יורד מאד אפשר להקטין מינון. אגב אם הא.ק.ג. תקין והאדם מרגיש טוב אין כל סיכון בדופק איטי.
לכן אני מציע להחזיר את הקרדילוק בכפוף לבדיקת א.ק.ג. על ידי רופא מנוסה היודע לקרוא את התרשים. קרוב לוודאי שיהיה צורך גם בלוסרטן כתרופה נוספת לאיזון לחץ הדם. אנו מבקשים לשמור את המטופלים שלנו בערכי לחץ דם הנמוכים מ140 מ'מ כספית.
יש לזכור כי ייעוץ בהתכתבות מבלי לבדוק את המטופל מתייחס תמיד למקרה ממוצע. אסור לעשות שינויים בטיפול מבלי להיוועץ ברופא המטפל. הפנייה לאתר אינה מהווה תחליף לייעוץ רפואי מיידי בעת הצורך.
צוות הרופאים המומחים והמקצוענים שלנו במרפאות החוץ והמכונים פועלים בזמינות תורים גבוהה במיוחד!
