חיידק בשתן Klebsiella pneumoniae ?

שאלה

שלום רב, אמי בת 86 ונמצא לה עכשיו חיידק Klebsiella pneumoniae בשתן. לדברי הרופאה מאחר והחיידק עמיד לרוב האניטביוטיקות אין מה לתת לה אלא ערוי בבי"ח אם חלילה תגיע לשם. ( הלוואי ולא) . לאמא יש צניחה של שלפוחית השתן בגג שהרחם הוצאה לפני שנים רבות והיא משתמשת בקוביה להחזיק את השלפוחית. מאז היא סובלת תדיר מדלקות בדרכי השתן, בעיקר של E-COLI ומקבלת הרבה פעמים אנטיביוטיקה מסוג טריביד. אנא מכם, מה אפשר לעשות במקרה דנן של החיידק הזה, האם ניתן לטפל בו חוץ מאשר באנטביוטיקה. מה הסיבה להמצאותו בשתן עכשיו? האם זה מדבק? תודה רבה מכל הלב.
אייקון רופאים
תשובה
שלום , בגיל גבוה ,ובמיוחד לאחר ניתוח לכריתת רחם וצניחת השלפוחית  קיימים תנאים נוחים להתפתחות זיהומים כרוניים.  נוכחות חיידקים בשתן שכיחה מאד. לטיפול אנטיביוטי אין ערך רב ויש לשמור את האנטיביוטיקה רק לזמן שבו יש סימנים קליניים של זיהום .כלומר, חום, צמרמורת או כאבים וצריבה בעת הטלת השתן. ממצא של חיידקים בשתן, כשלעצמו ,אינו מחייב טיפול. הטיפולים התכופים בעבר הם אלה שגרמו לנוכחותו של חיידק היציב לאנטיביוטיקה. רפואה שלמה,

עוד שאלות בנושא

שלום, לקחתי סרזט והנקתי במשך 3 חודשים, לאחר 3 חודשים הפסקתי עם הסרזט ומניקה בערך פעם ביום כך שלא צפוי שימנע מחזור. עבר חודש מאז שלקחתי את הכדור האחרון והמחזור לא מגיע. עשיתי בדיקת דם לבדיקת הריון- והתשובה היתה שלילית. זה סיבה לפנות לרופא או שזה תופעה מצויה לאחר סרזט? אציין שבאופן כללי אני מקבלת מחזור כל 28 ימים פחות או יותר ומעולם לא התעכב לי כ"כ.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
לבצע פרופיל הורמונלי מלא לעיתים הדיכוי של הסרזט גורם לווסת להגיע באיחור

קיבלתי מהרופא גלולות יסמין, הוא הבין ממני שאינני מניקה אך למעשה אני מניקה פעמים בודדות ביום (מכיון שרק מעט אין לי כמות של ארוחה מלאה אז זה רק שילוב יחד עם תמ"ל)
1. האם יש מניעה לקחת יסמין? מעבר להפחתה בכמות החלב
2. הבת שלי בת יותר מחצי שנה, הבנתי שאחרי חצי שנה לא תמיד יש פגיעה בכמות, האם זה נכון?
3. כן חבל לי על ההפחתה בהנקה, זה חשוב לבת שלי לפינוק והרגשת בטחון, האם יש גלולות משולבות אחרות שלא יפחיתו? גלולות פרוגסטרון בלבד גרמו לי לדימומים אינסופיים…

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

בשלב הזה של ההנקה אכן ההשפעה היא מינורית ולרוב אין בעיה.
גלולות פרוגסטרון או התקן הן חלופות

שלום, אני אמורה לקבל מחזור עוד שבוע וחצי. ברצוני לדעת אם אני מתחילה מהיום גלולות יאסמין האם זה ידחה לי את המחזור למרות שלא התחלתי מתי שהייתי אמורה להתחיל ?
אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
שלום, נטילת גלולות למניעת הריון (כגון יסמין) בשלב הזה של החודש לא מונעת הריון ועשויה להתבטא בדימום לא סדיר. לעיתים ניתן להשתמש בתכשירי פרוגסטרון (כגון פרימולוט – נור) לדחיית המחזור, כפי שפירטנו בתשובות לשאלות קודמות. מציע להתייעץ עם רופא הנשים המטפל כדי ״לתפור״ את הטיפול בהתאמה אישית.