ורידים ברגליים

שאלה

"אני אמא לשלושה ילדים ולאחרונה שמתי לב להופעת ורידים ברגליים בעיקר בחלק הפנימי של הרגל.

התחלתי גם לסבול מכבדות ועייפות בעיקר כשאני עומדת זמן רב למשל בימי שישי בהכנות לשבת , אני עומדת שעות מרובות על רגלי וכשמגיעה השבת אני מוצאת את עצמי רק רוצה לשכב ולהרגיע את רגלי".

אני מאד סובלת ולא יודעת מה לעשות?

אייקון רופאים
תשובה

דם שמביא חמצן וחומרים מזינים לרקמות מועבר דרך כלים הנקראים עורקים מהלב לכל תא בגוף (לדוגמא, כשבודקים בשורש כף היד למעשה מרגישים את פעימות הדופק) לאחר ניצול החמצן והחומרים האחרים ברמת התא, יש צורך להביא את הדם חזרה ללב ולריאות.

הכלים המובילים את הדם חזרה ללב נקראים ורידים לעומת העורקים הדפנות של צינורות אלה הם דקים ולכן יש להם היכולת להתרחב ויש להם אפשרות להכיל 2/3 מנפח הדם בתוכם. כיון  שהאדם עומד זקוף על שתי רגליו קיימת בעיה להחזיר את הדם ללב בניגוד  לחוקי הפיזיקה- שנוזל עולה למעלה.

 

בגוף קיים מנגנון מאד ייחודי  להחזיר את הדם ללב. בורידים קיימים מבנים קטנים ודקים מאד המשמשים כשסתומים המאפשרים לדם הורידי לזרום לכיוון הלב בלבד ואם האדם עומד השסתומים מונעים זרימה חוזרת. תנועות שרירי הרגלים הלוחצים על הורידים מקדמים את הדם לכיוון הלב בהדרגה.

הורידים העמוקים הנלחצים ע"י השרירים מחוברים לורידים השטחיים באמצעות ורידי רוחב(פרפורנטים)  כך מתאפשר ניקוז יעיל של הדם הוורידי אל הלב גם מהוורידים השטחיים שאינם נלחצים ישירות ע"י השרירים.
במשך השנים חלה שחיקה מסויימת ברקמת השסתומים החד-כיווניים שבוורידי הרגלים. כאשר השסתום נותר פתוח הדם זורם כלפי מעלה בעת התכווצות השרירי אך חוזר כלפי מטה כאשר השריר חדל להתכווץ. לכן הזרימה כלפי מעלה מופרעת וכמות גדולה של דם עומדת בוורידי הרגלים. דם שאינו זורם משחרר את החמצן ולאחר מכן הרקמה שמסביבי סובלת מחוסר יחסי של חמצן . לכן צבע הרגל משתנה לגוונים של כחול ,לעיתים נוצרת בצקת וכן העדר החמצן גורם לכאבים בשרירים. במצבים קיצוניים חוסר החמצן ברקמות הרגליים גורם לשינויים בצבע העור ולפצעים בשוקיים .

עוד שאלות בנושא

שלום,

ביומיים האחרונים החלו אצלי כאבי בטן תחתונה צד שמאל בעיקר ושינוי ביציאות היום אפילו הבחנתי בטיפת דם בניגוב שיש לי יציאות זה קצת מגרד לי בכל מקרה בעבר היה לי בערך ככה ואמרו לי לאחר בדיקות שזה תסמונת המעי הרגיז אני לא יודע אם זה קשור שנכנסתי לאחרונה לחדר כושר ושאני קצת במתח בימים האחרונים בכל מקרה האם כדאי לחכות קצת או לחזור לארץ לקבלת בדיקות כי אני עכשיו בחול בלי ביטוח.

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום

אם מדובר בכאב בטן קל , ללא חום וללא רגישות משמעותית בעת לחיצה על הבטן , הרי אין צורך ב"ריצה" לבדיקה רפואית . ניתן להמתין מספר ימים עד לבדיקה.

הסימנים שמצריכים פניה דחופה לביקורת רפואית – הם:
1. בטן שהופכת להיות נוקשה – "בטן קרש"
2. בעת לחיצה על הבטן הכאב הופך לכמעט לא נסבל.
3. אודם של האיזור (ולא כתוצאה מלחיצות חוזרות).
4. חום גבוה .

גם אם יש מעט דימום מפי הטבעת – אין צורך כפי שנכתב ב"ריצה" לרופא.

כמובן שבהמשך (ולא בעוד תקופה ארוכה ) יש לפנות לביקורת רפואית .

בברכת רפואה שלמה !

שלום,

שמעתי שישנו חיידק אלים שיכול להתרבות במכשיר האדים, מנגד, הרופא המליץ לי מאוד לשים אותו בחדרו של בני המשתעל. הייתי שמחה לשמוע האם יש חיידקים במכשיר אדים ומהם כללי הזהירות ההגיינית בשימוש בו?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

אכן יתכן זיהום של מכשיר אדים על ידי חיידקים. המכשיר צריך להיות נקי. אם לא היה בשימוש קודם אל חולה אחר אלא נקנה כחדש, אין סיכון לזיהום.

אם הועבר מחולה אחר ,חייבים לנקותו היטב בחומר אנטיספטי. יש להראות את המכשיר לאחות במרפאה שתדע כיצד לנקותו.

כאמור במכשיר חדש, אין בעיה.

שלום
אני בת 65 , מטופלת בליפיטור, מאוזנת מבחינת שומנים בדם ורזה מאוד. כיום אני מקפידה על אוכל רזה כמעט ללא שומנים. האם מותר לי לאכול אוכל שמן יותר כגון בשר בקר, גבינה צהובה, גבינה 5% וכד' ולהסתמך על הטיפול בסטטינים שהאיזון לא יופר?
בתודה מראש

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

ריכוז והרכב השומנים בדם  מווסת ,בעיקר, על ידי מערך גנים  העובר בתורשה  (משני ההורים) ונתון גם לשינויים גנטיים המתרחשים תוך כדי חיי האדם.

להרכב האוכל השפעה שולית בלבד על שומני הדם.

אם השואלת תשמור על משקל  תקין הרכב שומני הדם לא ישתנה גם אם תקל מעט על משטר הדיאטה ותאכל  תפריט מגוון הכולל גם בשר ומוצרי חלב שמנים בכמות סבירה.