כניסה להריון באופן טבעי בטרשת נפוצה

שאלה

שלום, אני בת 28, מנסה כ3 וחצי שנים להיכנס להריון. לפני כ4 חודשים איבחנו אותי (לאחר התקפים ובדיקות בתקופה של שנתיים) בטרשת נפוצה. אני כרגע מטופלת בזריקות קופקסון שלוש פעמים בשבוע. אני נגד טיפולים הורמונליים כדי להיכנס להריון כנראה יותר בעקבות פחד וחשש מההשפעות לטווח הארוך. רציתי לשאול מה האפשרויות שלי והסיכויים להיכנס להריון באופן טבעי, האם הם בכלל קיימים? במידה ואכן האפשרות להריון היא רק בטיפולי פוריות, מה הסיכונים? אשמח לתשובה,
אייקון רופאים
תשובה
צר לי אבל 3 וחצי שנים של ניסיון ללא הצלחה משמעותם היא שקיימת בעית פריון והסיכוי להרות ללא אבחון וטיפול זעיר ביותר. לפני שמדברים על טיפול והורמונים צריך לעשות תהליך אבחנתי לגבי הבעיה. מה הסיבה? בעיה אצל הבעל? בעיה אצלך? בעיה בשניכם? בשביל זה את חייבת לפנות לאחת מרפאות הפריון – יש רבות כאלה, הן בקופות החולים והן בבתי החולים. אחרי האבחון ייקבע הטיפול. ייתכן ואת כלל אינך זקוקה לטיפול אלא רק בעלך וייתכן כמובן גם ההיפך.

עוד שאלות בנושא

שלום,

אני בשבוע 37 עם כמות מים של 6.5 AFI, האם צריך זירוז?
רופא הנשים המליץ לחכות עוד שבוע ולבדוק.
אני פוחדת, רציתי לדעת אם זה אמור להיות מסוכן כזו כמות מים?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

באופן כללי המלצתי היא לבטוח בשיקול דעתו של הרופא שבדק את המטופלת ומכיר אותה טוב ממני. למרות זאת, במקרה זה מדובר במיעוט מי שפיר משמעותי ומכיוון שהמטופלת כעת במועד (שבוע 37) הייתי שוקל השראת לידה במצב זה.

שלום
אנחנו רוצים להיכנס להיריון, ורציתי לשאול ממתי אני אמורה להפסיק לאכול בשר ריר או שתהיה בעיה לשתות מעט יין בסעודות שבת/קידוש?
תודה רבה

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

לא, טרם ההריון אין צורך להקפיד על המנעות ממזונות אסורים בהריון.
לא לשכוח חומצה פולית!!

בברכה

שלום, ילדתי את בני (ילד ראשון) לפני כחודשיים בלידה רגילה וקלה. נולד במשקל 3.5 וכיום שוקל בערך 6 קילו. הוא יונק הנקה מלאה למרות שאני חווה קשיים. רוב הפעמים שהוא יונק הוא לא רגוע, מתפתל ומשתולל ומושך את הפיטמה לאחור. גם אחרי ההנקה הוא לא רגוע. לפעמים הנקה בשכיבה עוזרת אבל לא תמיד. הפיטמות ורודות מאוד ושורפות. פיטמה ימנית כואבת באופן תמידי בכל הנקה. שד ימני נוטה לגודש וגושים מלווה בכאבים ושד שמאלי מתמלא מהר ללא גודש אבל מטפטף בקלות והזרימה ממנו מאוד חזקה. אני חווה לפעמים דקירות בשד עצמו בשני הצדדים. לאחרונה אני נותנת לו יותר את צד ימין ושואבת מצד שמאל. הוא אוכל בערך כל שלוש שעות, למשך 10-15 דקות. יש לציין שהוא מקיא בקלות, אם אני נותנת לו מוצץ אחרי האוכל הוא מקיא. אם מטלטלים אותו מידי או אם הוא בוכה התגובה הראשונית היא להקיא. אני לא יודעת אם זה קשור להנקה. לא הלכתי איתו לטיפת חלב כי אני לא סומכת על האחיות שם כל כך ואני פוחדת שהן יתנו לי עצות לא נכונות ואני אסיים בסוף עם גמילה מוקדמת ופורמולה. אני מעוניינת להניק כמה שיותר ועליך שמעתי דברים טובים אני ממש מקווה שתעזרי לי. בתודה גדולה מראש!
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
לפי הכתוב נראה שאת מבורכת בייצור חלב שופע, כפי שגם בא לידי ביוי בעליה במשקל. לעיתים יש גם ״צרות של עשירים״. רוב, אם לא כל, הדברים שאת מתארת נובעים משפע גדול של חלב. הטיפול הוא לנסות בהדרגה להפחית את ייצור החלב. כאשר יש חלב רב מאד הוא יחסית דל שומן, ולכן התינוק צריך לשתות הרבה מאד, מה שמקשה עליו, גורם אי שקט ולכל ההתנהגויות שאת מתארת. כאשר מצליחים להוריד את ייצור החלב הוא הופך לשומני יותר, ואז התינוק שבע מכמות חלב קטנה יותר. ההמלצה היא לנסות להניק מצד אחד בלבד בכל הנקה, וגם לחזור לאותו צד אם הוא רוצה לינוק שוב לפני שעברו 3-4 שעות. את הצד השני מומלץ לשאוב רק מעט, כך שישאר יחסית מלא יותר, ובהדרגה להפסיק לשאוב בצד שהוא לא יונק ממנו. ככה כל פעם צד אחד ישאר מלא משך כמה שעות, מה שמדכא בהדרגה את ייצור החלב לרמה המתאימה. אפשר גם לשתות כוס תה מרווה 3 פעמים ביום משך כמה ימים, כדי לסייע להורדת הייצור. כמובן לשים לב שהצד שנשאר מלא לא מפתח גודש או דלקת. לרוב התהליך לוקח כשבוע. אם את צריכה עזרה מפורטת יותר נסי לקבוע תור למרפאה שלי או לקבוע עם יועצת הנקה מנוסה. יש לציין שהמרפאה שלי לא תפעל עד אחרי סוכות.