לידה רגילה אחרי קרע דרגה 2, האם חייבים ניתוח?

שאלה

שלום,

ילדתי לידה אחת בניתוח קיסרי בגלל חבל הטבור מסביב לצוואר התינוק
ולידה שנייה לפני 6 חודשים לידה רגילה אך עם קרע אחורי דרגה 2 וקרע נרתיקי פארארקטלי
רציתי לדעת האם לידה הבאה תחייב ניתוח ??
והאם כדי למנוע הריון כרגע כדי שבפעם הבאה תהיה לידה רגילה ?? (אינני מניקה..)

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

את חייבת , אבל ! את חייבת להגיע למרפאה האורוגניקולוגית שלנו ולקבל יעוץ, כולל הפניות לבדיקות רלוונטיות ולאחר מכן ניתן לתכנן את אופי לידה הבא.

עוד שאלות בנושא

שלום, אני בת 30, כחצי שנה אחרי לידה, ולאחרונה מרגישה חולשה וכבדות וכאשר אני עולה במדרגות אני מתעייפת מהר וחשה קושי בנשימה. יש לציין שמעולם קודם לכן לא חשתי בתחושות כאלה והייתי מסוגלת לצעוד מרחקים שלמים מבלי להתעייף כלל. אלו בדיקות נדרשות כדי לברר את הדבר?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

עייפות לאחר לידה סיבות רבות. השכיחה ביותר היא אנמיה (חוסר דם) שמקורה בחסר ברזל. בדיקת דם פשוטה תענה לשאלה האם אכן יש אנמיה ומהי מידת המחסור בברזל. הטיפול יכול להיות על ידי תכשירי ברזל פומיים או במקרים של מחסור חמור, על ידי עירוי תוך וורידי של תמיסת ברזל.
סיבה נוספת ונדירה יותר לחולשה שלאחר לידה היא הפרעה בפעילות בלוטת התריס, כאשר תיתכן בעיה של יתר פעילות או תת פעילות. גם במקרה זה בדיקת דם אחת תענה על השאלה ותוכלי לדעת מהו מצבך. לגבי הטיפול – אם מדובר ביתר פעילות אז הטיפול הוא תרופתי ויש להתייעץ עם רופא מומחה פנימאי או אנדוקרינולוג, ואם האבחנה היא תת פעילות הטיפול פשוט יותר ונדרש תכשיר תחליפי המספק את הורמון בלוטת התריס במינון יומי הנקבע  לפי בדיקות מעקב.
סיבה נוספת אך נדירה שיכולה לגרום לעייפות שלאחר לידה היא כשל של הלב, שכן קיימת מחלת לב שלאחר לידה שסיבותיה אינן ידועות והיא מתבטאת בהחלשת שריר הלב, ירידה בכושר ההתכווצות של השריר ובעקבותיה  ירידה בכושר המאמץ וקוצר נשימה.

 

זיהוי הבעיה נעשה על ידי בדיקה קלינית של הלב ובאמצעות בדיקת פעילות ומבנה שריר הלב על ידי אקוקרדיוגרם. הבדיקה אינה מכאיבה והיא פשוטה לביצוע. נדרשת כמובן מיומנות של קרדיולוג על מנת לפענח את התוצאות.

 

הטיפול במקרה של כשל הלב כולל תרופות שהן יעילות למדי. כמו כן בחלק גדול מהמקרים חל עם הזמן שיפור בכושר ההתכווצות של שריר הלב.

שלום, אני בהריון ב"ה בשבוע 22. זה הריון מס' 2 ( תקין) שלי והפעם בהריון זה גילו לי שיש לי את החיידק GBS שאז לא היה לי. זה מאד הפחיד אותי איך בפתאום בגין 24+ נדבקתי – איך זה הגיע וכו'? הרופאת נשים שלי סה"כ אמרה לי שאין לי מה לפחד ורק בלידה עצמה יתנו לי אנטיביוטיקה- אך אם אשכח להגיד לרופה לתת לי ? מה יקרה? אם אלד בדרך לבהיה"ח- לא יודעת זה מדאיג אותי! אפשר לשמוע בקצרה כמה פרטים חשובים לגבי הGBS – והאם יש לי ממה לפחד?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
שלום רב, שלום רב GBS הוא חידק הנמצא בנרתיק אצל נשים רבות באופן טבעי. בחלקן הוא בא ונעלם וחוזר שוב. בחיים הרגילים הוא חסר משמעות. בלידה, העובר עלול להידבק ולחלות עקב כך. מאחר והתחלואה יכולה להיות קשה מאד לעיתים, אנו משתדלים לזהות את הנשים הנשאיות ולטפל בהן במהלך הלידה. יש לוודא שבכרטיס מעקב ההריון יהיה מצוין שחידק ה- GBS נמצא. ובאחריותך להפנות את תשומת לב הצוות בבואך לחדר מיון או חדר לידה. קבלת האנטיביוטיקה בחדר לידה (לפחות 4 שעות לפני הלידה) תמנע את העברת החידק לתינוק. אין טעם בטיפול עכשו מאחר והחידק עשוי לחזור . בברכת הצלחה

שלום,
רציתי לדעת מה המדיניות בביה"ח "מעייני הישועה" לגבי קבלת אנטיביוטיקה נגד חיידק ה GBS  שבהריון הנוכחי יצא ברוך ד' שלילי, אך בחלק מהלידות הקודמות – היה חיובי, אשמח לתשובה מהירה, כי אני כבר ממש לקראת לידה (שבוע 39), בתודה מראש!

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

אם תרבית gbs שלילית בהריון הנוכחי, אין צורך לקבל אנטיביוטיקה בלידה, זב בתנאי שכל ילדייך בריאים.

לאמא שילדה בעבר תינוק שחלה במחלת gbs, אנחנו נותנים אנטיביוטיקה בכל לידה.

בהצלחה!