ריטלין בהריון – מה הכמות שעוברת לעובר ?

שאלה

אולי ימצא הגוף שיתנדב להרים את הכפפה ולחקור את נושא הריטלין בהריון? התגובות בפורומים השונים כולן מדברות על היעדר מחקרים מספקים.
אני אישית ממש מתקשה לשקול הריון בגלל הענין הזה.
מתוך ידיעותי הלא מקצועיות- אני יודעת שריטלין קצר טווח – משפיע רק כשהוא בגוף, השאלה כמה מתוך הכמות עוברת לעובר ומה יכולים להיות הנזקים.
מקסימום יצא לי ילד אחד ללא הפרעת קשב…:)

פרופ' נתן גדות
פרופ' נתן גדות 
מנהל היחידה הנוירולוגית
תשובה

שלום,

תודה על שאלתך שהיא באמת נוגעת בבעיה שכיחה יחסית שהתשובה עליה לא פשוטה .

נטילת ריטאלין בהריון מסווגת על ידי רשות התרופות האמריקאית כ קבוצת סיכון " C " שמשמעותו- קיים סיכון לעובר המתבסס על ניסויים בבעלי חיים אך לא באדם .

ההנחיה היא שבמקרים כאלו על המטופלת והרופא המטפל צריכים להחליט באם התועלת בטיפול במהלך ההיריון עולה משמעותית על הסיכון . כך גם נכון לגבי הנקה .

יש תיאורי מקרה בודדים על תחלואת עובר לבבית משמעותית אבל ללא מחקר מבוקר אלא תיאור אקראי .

בהצלחה

עוד שאלות בנושא

אני בת 36 אמא ל3 ברוך השם, בשלושת ההריונות שלי חוויתי רעלת היריון, שבהיריון השלישי היא התפרצה כבר בשבוע 32 וילדתי בשבוע 34. אני מאוד רוצה להיכנס להריון שוב, אך הייתי רוצה לדעת מה הסיכוי והסיכון לקבל שוב רעלת היריון במידה ואחליט להיכנס להריון ? האם ניתן למנוע רעלת ? האם יש דרך לבדוק את הסיכוי לרעלת הריון?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
אישה שחוותה רעלת הריון ב-3 הריונות רצופים נמצאת בסכנה גבוהה לפתח רעלת הריון בהריון עתידי. הסכנה גדולה יותר באם לאישה יתר לד כרוני, מחלת כליות או בעיה אוטואימונית כמו זאבת או מחלה ראומטולוגית דומה ניתן להפחית את סכנת רעלת הריון ע"י נטילת אספירין במינון 75-100 מג' החל משבוע 12-14 עד שבוע 37 ניתן להעריך שהסכנה לרעלת גבוהה במיוחד באם בדיקת PAPP-A בסוף שליש ראשון או בדיקות AFP  ו-HCG  בשליש השני גבוהות בצורה משמעותית. יש לפנות לגניקולוג הקופה בכדי להסיר את חששותייך, או לקבוע תור במרפאת הריון בסיכון רפואה שלמה.

7 וחצי שבועות אחרי לידה והיה שפע של חלב פתאום בימים האחרונים לא מתמלא ויוציא חצי בכמות בשאיבה האם יכול להיות בגלל סרזט שנלקח כבר 10 ימים? ומה אפשר לעשות זה ממש קשה כי ההנקה והחלב היו בשפע ועכשיו הילדה בוכה

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

אמנם גלולות פרוגסטרון אינן פוגעות בכמות החלב באופן רשמי אבל בפועל יש לא מעט דיחווים של נשים על הפחתה בתקופת החלב תחת השימוש בהן.
אפשרות אחת היא להוסיף שאיבות וכן לנסות תוסף חילבה ומורינגה במידה ואין התווית נגד.
אפשרות נוספת היא להחליף אמצעי מניעה.

שלום, הרופא שלח אותי לצינתור רחם לאחר מכן גיליתי שאני בהריון ונורא פוחדת שיהיה מום לעובר תודה
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
שלום רב, במענה לשאלתך מטרת הצינתור היא לעלות את הסיכוי להריון ולשמחתנו את הרה! תהני מההריון, בשעה טובה