שלום,
בני, חייל בן 21 בריא, התחיל לפני כחצי שנה להתלונן על בעיות בזרם השתן:
מקוטע והססני, חלש, דבר הגורם להרגשה כי יש שארית ולכן נכנס כמה פעמים ביום לשירותים. יכול להתאפק. בלילה לא קם. אין כאב או דימום. נבדק ע"י אורולוג פיזיקלית בטן וגניטליה היו תקינים, שתן כללית ותרבית תקינים. בדיקות דם כלליות ותפקודי כליות תקינים אולטרה סאונד: "בטן וכליות תקינים, שלפוחית מלאה ושארית שתן תקין וערמונית תקינה, גודל 18*23*16ממ". הבדיקה הייתה בגדר הנורמה. הפנו אותו לשיקוף "שלפוחית השתן בהתרוקנות מילוי רטרוגרדי".
שאלותי:
לתשובתכם אודה,
אני ממליץ לפנות למרפאה אורולוגית למבוגרים לבדיקת זרם שתן ושארית ולבצע יומן השתנה. לא הייתי מפנה לבדיקה פולשנית לפני הבדיקה הזאת.
לפני 3 שנים עברתי ניתוח TURP ועדיין יש לי טיפות שתן קיבלתי תרופה YENTREVE 40 MG לא כל כך עוזר קצת אבקש לקבל ייעוץ מה לעשות או מה התרופה הכי טובה ? תודה.
באם טיפול תרופתי לא עוזר, ניתן להציע טיפול כירורגי ולשם כך צריך להגיע למרפאה האורולוגית לשיחה.
שלום,
בתי בת שלוש, התחילה גן עירוני. על פי בירור שערכתי מסתבר שהיא לא הולכת לשירותים במשך כל היום (מגיעה הביתה רק בשעה שתיים וחצי!) והיא מתאפקת המון זמן. האם יכול להיגרם נזק גופני מהתאפקות כה ממושכת אצל ילדים? אציין שהילדה גמולה היטב כבר מגיל שנתיים וחצי.
אכן, ישנם ילדים רבים עם נטייה להתאפקות, מצב זה אינו בריא כלל ויכול לגרום לפגיעה בתחושה, התרוקנות לא מלאה ושינויים בתפקוד (על אף שאמרת שהילדה כבר גמולה היטב). הרבה פעמים ישנה נטייה גם לעצירות.
בכל מקרה של התאפקות מומלץ להרגיל את הילד/ה ללכת לשירותים כל 2-3 שעות ובמידה ויש צורך אז גם למעלה מזה. כמו כן יש לבדוק שאין מצב של עצירות. במידה וישנם תסמינים כאלה יש להתחיל טיפול תרופתי. בכל מקרה של החמרה, הופעת דלקת וכדומה, יש לפנות לבירור אצל אורולוג ילדים.
יש לי שאלה לאורולוג מבוגרים.
אני צריך לתת שתן 2-3 פעמים בלילה וזה דבר שלא היה בעבר.
אני בן 32 ובעבר לפני כשנתיים עברתי אולטרה סאונד שגילה שיש לי ערמונית קצת מוגדלת של 40 סמ"ק ורופא המשפחה אמר שלא צריך לעשות כלום.
באחרונה אני מרגיש גם קושי לפעמים במתן שתן ראשוני, כלומר צריך לתת דחיפה עם שרירי הבטן כדי לתת שתן או שהשתן כאילו נגמר אבל אחרי לחיצות שוב יוצא שתן נוסף.
האם יתכן שהערמונית גדלה יותר והיא לוחצת על שלפוחית השתן?
ראשית הייתי חוזר על אולטרה סאונד דרכי שתן.
לבצע בדיקת דם ל- PSA
בדיקת שתן כללית תרבית. במידה וכל הבדיקות תקינות וההפרעה עדיין קיימת יש לבצע ציסטוסקופיה במרפאה אורולוגית.
