לידה רגילה לאחר קיסרי – מה הסיכונים ?

שאלה

אני בהריון חמישי ב"ה לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי תודה!
drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה
תשובה
בדרך כלל ההמלצה היא להמשיך לידות בניתוחים קיסריים. ישנם מקרים בהם גם לידה רגילה היא אפשרות סבירה. את מוזמנת לקבוע תור לפגישה במרפאת טרום ניתוח עם כל הבדיקות שנעשו אחרי הקרע ועם כל הנתונים מההריון הנוכחי. בהצלחה!

עוד שאלות בנושא

אשה בהריון (ראשונה) שליש ראשון, חלשה במיוחד מפעם לפעם תופעה שמחווירה עם ערפול ונימול בקצה כפות ידיים ורגליים מרגישה דופק בראש אח"כ מסמיקה והרגשת חום חזק בתוספת בחילות והקאות מה זה אמור להיות האם זה תסמינים אופיניים להריון בדיקות דם ספירה בסדר ביוכימיה בסדר תודה רבה
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
מה שתיארת הן תופעות של סף עילפון שינן נדירות בתחילת הריון בעיקר הריון ראשון . מומלץ לשתות הרבה וכאשר זה קורה לשכב עם רגליים מורמות .

ד"ר צברי שלום רב,
הייתי אצלך בטיפול במיון יולדות. התחלת להסביר לי על עמדתך בקשר לחיסון קורונה בהריון. הנחתי שאין לך דעה חד משמעית בעד או נגד החיסון בהריון ומניחה שכרופא אכן היית ממליץ להתחסן. שמעתי גם את השידור ברדיו צפון הגליל ודיברת שם מאוד לעניין, סוף סוף שמעתי רופא שמדבר בכנות והגינות לגבי החיסון ומבין שיש לאמוד את כל היתרונות והחסרונות בחיסון. בכל זאת הייתי מבקשת להתייעץ איתך לגבי חיסון הקורונה. באופן כללי אני מאוד בעד חיסונים, התחסנתי בכל החיסונים וחיסנתי את הילדה שלי בכל החיסונים. לגבי חיסון קורונה יש בי חשש, מכיוון שהוא חיסון חדש ועדיין נמצא במחקר, במיוחד אצל נשים הרות. אציין כי אני לא נגד החיסון ומברכת על כך שהצליחו למצוא חיסון בזמן כ"כ קצר(יעיל או לא יעיל את זה נדע בהמשך אני מניחה) . אבל בכל זאת, אני לא מסוגלת להתחסן בלב שלם, למרות שאני יודעת שהקורונה מסוכנת בוודאות ומסוכנת יותר לנשים בהריון. רופאת הנשים שלי כמובן שהמליצה לי להתחסן בטענה כי עד כה החיסון עבר בשלום בקרב נשים הרות ומאידך הקורונה פוגעת מאוד ביולדות. האם גם לדעתך ניתן להישען על העובדות שהתקבלו עד כה ולכן יש להתחסן כי החשש מהקורונה גדול יותר מהחשש מהחיסון? האם יכול להיות שלחיסון יהיו השפעות לטווח ארוך בקרב היולדת או העובר? ההרגשה האישית שלי היא שאני צריכה לחכות קצת עם החיסון, אולי אני טועה…
אשמח אם תוכל להאיר את עיניי ולהשיב לי בזמנך.. תודה רבה!

ד"ר אבינועם צברי
ד"ר אבינועם צברי
מנהל מיון נשים

במשפט קצר, החיסון בנשים הרות בכל שלבי ההריון הינו חשוב וגם יעיל . החיסון מורכב מפפטיד שמגיע למיטופלזמה ולא לגרעין ה-DNA של התא ושם מתקבל גירוי לייצר נוגדנים. כמובן שהנוגדנים מטרתם למנוע את פעילות הנגיף של הקורונה וגם אם תופיע מחלה היא לא תהיה קשה. החיסון שמכיל אנטיגן mRNA'   הוא מתפרק ואיננו גורם נזק כלשהו.

לעומת המחלה יכולה להיות קשה עקב כניסת המוטציה הווריאנט הבריטי שהוא אלים יותר גם בצעירים, ילדים ונשים הרות עם סיכון למוות. וכמו כן, סיבוכים לטווח רחוק בעיות של איבוד חוש טעם או ריח, בעיות מערכת עיכול, בעיות זיכרון ועוד.

לסיכום אין מה להשוות בין התועלת של החיסון עם הסיבוכים הנסבלים מחלק מהמחוסנים לעומת מחלת הקורונה.

מומלץ להתחסן בהריון בהנקה ובתקופת טיפולי פוריות.

שלום, אני בשבוע 27 להריון, מרגישה כאבים בצלעות תחת החזה במיוחד בעת ישיבה ממושכת. מה עלי לעשות ? תודה
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
עליך לגשת ולהיבדק. זה יכול להיות לחץ מהרחם אבל בשבוע 27 הרחם לא כל כך גדול שזה אמור ליצור בעיה ולכן כדאי להיבדק לשלול סיבות אחרות. תרגישי טוב