קרע ברצועה ACL – טיפול חדשני באמצעות תאי גזע

שאלה

שלום,
אני בקרוב בן 40. לפני 3 שבועות נפלתי במהלך משחק כדורגל. הופנתי ל-MRI. קיבלתי את הפענוח השבוע, והסיכום הוא קרע מלא ברצועת ה-ACL. רציתי לדעת האם כדאי לי ללכת לניתוח, בהינתן גילי, אבל בהתחשב שאני מאוד מאוד מאוד רוצה לחזור לשחק כדורגל (גם אם אני מבין שזה לא יהיה באותה אינטנסיביות).
בנוסף, קראתי על טיפול חדשני באמצעות שימוש בתאי גזע (healing response אם אני לא טועה).
האם הטיפול הזה מוכח, או שעדיין נמצא בחיתולים? האם בכלל קיים בארץ?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

בהמשך לשאלתך קרע של צולבת קדמית אינה מחייבת תמיד ניתוח
יש צורך בביצוע פיזיותרפיה לשיקום הברך, אך חשוב לציין כי באם רצונך לחזור לפעילות כגון כדורגל יש לחזור בהדרגה ולעקוב אחר כאבים ויצבות בברך.
לגבי נושא הטיפול בתאי גזע טיפול זה קיים בארץ אך מכוון יותר לפגיעות עצם וסחוס
רצועה צולבת אינה מתחברת בעקבות טיפול זה.

 

עוד שאלות בנושא

שלום,

זה כשלושה חודשים אני סובל מ כאבים בשורש כף היד במקום החיבור של היד למרפק. הומלץ לי ללבוש ׳מגן שורש כף יד וטיפול בפרפין בקופ״ח, אך אין שיפור בכאבים. מה ניתן לעשות? יש לציין בי אני מקליד חידושי תורה במחשב זמן ניכר בכל יום.

תודה.

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

״ישנן סיבות רבות לכאבים ממושכים בשורש כף היד, כדוגמת דלקות בגידים המיישרים או המכופפים, שינויים ניווניים
בסחוסים המפרקיים וברצועות, תסמונות לחץ על עצבים ונגעים גרמיים וברקטות רכות. כמו כן, כאבים בשורש היד מהווים
בעיה שכיחה בקרב מבוגרים העובדים על מחשב. יש הטוענים כי השימוש במקלדת או בעכבר במשך שעות ביום או יותר נמצא כגורם ישיר למחלות מסוימות של שורש היד׳׳.
״הטיפול במרבית המצבים הנ״ל הוא שמרני בשלבים הראשונים. קיבוע שורש היד או בסיס האגודל בסד,טיפולים מפחיתי דלקת כג אולטרסאונד מקומי, חימום,אלקטרותרפיה (מבוצעים במכופנייזיותרפיה), משחות וכדורים נוגדי דלקת ואפילו הזרקות מקומיות של סטרואידים״.
״במקרים מסוימים כישלון הטיפול השמרני מהווה אינדיקציה לביצוע ניתוח. לאנשים העובדים על מחשב מומלץ גם להתייחס לסביבת העבודה ולבצע שינוים שיפחיתו עומס מהאיזורים הכואבים כגון התאמת גובה המקלדת, ריפוד לעכבר וכדומה. בחירת הטיפול המתאים נעשית לאחר בדיקה פיסיקלית וקביעת האבחנה המדויקת. המלצתי היא לפנות למומחה בתחום לשם קביעת אבחנה ותכנית טיפול בהתאם

שלום,

לפני כשנה קרה לי קרע מסוג ידית דלי במיניסקוס המדיאלי עם היפוך של מקטע גדול מרקמת המניסקוס לאספקט האמצעי של הברך. יש לי כמה שאלות בנושא אשמח אם תוכלו לענות:
1. הייתי אצל שני מנתחים אשר עברו במהירות על בדיקות הMRI ובלי לחשוב יותר מדי ישר אמרו לי שכנראה שיורידו את החלק המפריע בזמן הניתוח. האם תוכלו בבקשה להמליץ על מנתח טוב אשר יוכל ממש לבחון את האפשרות של כן לנסות לתפור את החלק הקרוע ולא להוריד אותו. רצוי מנתח שעובד עם כללית.
2. האם ככל שאני יאמץ יותר את הרגל בדגש על הברך כך גדל הסיכוי לשחיקה של המיניסקוס שתקוע באספקט האמצעי של הברך?
3. אני מאוד מקווה שבמידה ואני יעשה ניתוח,יוכלו לתפור לי את המיניסקוס. האם ככל שאני דוחה את הניתוח כך גדל הסיכוי שהקטע הקרוע עובר יותר ויותר שחיקה ובכך מקטין את הסיכוי לתפור?

תודה רבה !

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

יש שיקולים מקצועיים שונים לגבי אפשרות הטיפול הניתוחי בקרעים במניסקוס (תפירה לעומת הסרה). אני ממליץ להשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות הMRI במסגרת מרפאת הספורט שלנו.  ד"ר סוזנה הורוביץ רופאת ספורט מנוסה ומיומנת, תעריך את מצבך ותסביר לך לגבי אפשרויות הטיפול השונות.

שלום וברכה,
עשיתי לפני כשלושה חודשים במשך תקופה של כשבועיים התעמלות בעצימות גבוהה (סקוואט – עובד על שרירי הרגליים ועוד כמה תרגילים) ללא הדרכה נכונה ומאז כואבות לי הברכיים
ברך ימין ממש כואבת, ברך שמאל קצת פחות
זה כואב בד"כ כשהרגל נעולה/ בזמן הליכה/עמידה וגם קצת בישיבה
מה ניתן לעשות?

תודה מראש!

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

<em>יתכן שנוצר עומס יתר על הברכיים, ולכן הופיעו כאבים. מומלץ לבקש פיזיותרפיה לברכיים אם לא יעזור, נא להגיע לבדיקה מסודרת של הברכיים. </em>