שלום,
עשיתי mri וגילו קרע גדול במניסקוס בברך. הכאבים נוראיים וחייבת ניתוח. מעוניינת לדעת פרטים לגבי הניתוח והאם זו הרדמה מקומית או כללית איזו הרדמה כדאי לעשות? הזריקת הרדמה היא ברגל ? איך ההחלמה כמה זמן החלמה ? והאם המצב של הרגל לאחר ניתוח חוזר לתפקד כרגיל או שתהיה מוגבלות מסויימת ? יש החזר ממכבי ? כמה זמן ניתוח.
חשובה לי תשובתכם.
תודה מראש !
בעקרון את כל השאלות הללו מומלץ להפנות לרופא מנתח.
אם את מנותחת אצלי, מדובר בהרדמה שהיא או כללית או ספינלית (חצי גוף). הניתוח מתבצע במסגרת אמבולטורית, כשאת יוצאת הביתה באותו היום עם המלצה לשבועיים מנוחה. לאחר מכן את מגיעה לביקורת במרפאתי. זמן הניתוח כולל השכבה והתעוררות סביב שעה.
את אמורה לחזור ולתפקד כרגיל.
במהלך משחק כדורגל עם חברים נחבלתי בברך שמאל, ב MRI אובחן שיש לי קרע של ה-ACL ו- קרע היקפי אנכי של המניסקוס.
במהלך הצבא (לפני כ 8 שנים) נחבלתי בברך ימין ועברתי ניצוח לשחזור ACL.
יש לי מספר שאלות:
1. האם אני חייב ניתוח בברך שמאל?
2. האם אני אוכל לחזור לשחק כדורגל לאחר הניתוח?
3. האם הניתוח הקרע של ה ACL בברך ימין, שעברתי לפני 8 שנים, הוא אחד הגורמים לקרע של ה ACL בברך שמאל?
תודה רבה מראש!!
שלום.
אתה מתאר בצורה מאד פרטנית את הפגיעה שלך וממה אתה סובל (אופייני לספורטאים מקצוענים (-:).
אין תחליף כמובן לבדיקה גופנית מסודרת ובדיקת הדמייה (MRI) לפי הצורך –
אבל, בהחלט סביר, לפי התאור שלך, שאתה אכן אתה סובל מפגיעה במניסקוס ו/או רצועה.
אין לי תשובה לבעיות ה'טכניות' הקשורות להיותך חייל בשרות סדיר. שתי נחמות:
1. אין במצב שאתה מתאר דחיפות רפואית.
2. הקלות בה תקבל אישור לביצוע ה MRI ומשך הזמן הקצר שתצטרך לחכות לבדיקה – בהשוואה לאזרח שהיה עובר את התהליך במסגרת קופות החולים…
אני יודע שיש הבנה במערכת הצבאית למצבים כאלה וניתן להשיג אישור לקבל חוות דעת 'פרטית'.
אתה מוזמן להגיע למרפאת החוץ אצלנו בבית חולים 'מעיני הישועה' ולהיבדק על ידי מומחית ספורט בעלת שם – דר' סוזנה הורוביץ
רפואה שלמה !
בס"ד
שלום וברכה כבוד הרופא
הוספתי את המסמכים הרלווטים בתחתית המקרה
לפני חצי שנה נחבלתי ברגל וכתף שמאל…בברך עשו ניתוח חיבור פיקה בשיבא ובכתף בימים אלא מתכננים לחיבור גידים.
רציתי לשאול… האורתופד בקופת כללית כשראה את הmri אמר שהקרע מסיבי מדי ולא מאמין שירצו לנתח.
אך דר' פוגל משיבא גם ראה את הmri ובדק אותי ממליץ לניתוח אך רשם רשימת סיכונים גדולה לצידה. רופא השפחה אומר שאם ארצה לתקן את החיבור בכתף ..זה הדרך לעשות בניתוח.
מה כבודו ממליץ?
המקרה שלך אינו פשוט, מכיוון שאתה גבר צעיר יחסית עם פגיעה קשה בגידים בכתף. אינני יודע מהי רמת הפעילות והדרישות היומיומיות שלך, אם הנך עוסק בספורט כלשהו או רק יושב וקורא ספרים כל היום… זה משנה מאוד.
אינך חייב לעשות את הניתוח, ועליך לשקול היטב את צעדיך, כי אם הלכת לכיוון ניתוחי הרי שזה מחייב אותך לעבור את כל תהליך השיקום.
למרות הנתונים החסרים אני יכול לומר שעומדות בפניך אפשרויות של טיפול שמרני אל מול טיפול ניתוחי.
טיפול שמרני הווה אומר להשלים עם הנכות שלך ולעבוד על חיזוק של שרירים "חליפיים" בכתף. חלק מהתנועות תהיינה חסרות והכתף תהייה תמיד חלשה. לפעמים התוצאות משביעות רצון בעיקר אם אין לך הרבה דרישות מהכתף.
אם הנך אדם פעיל סביר שלא תוכל לחזור לרמת הפעילות הקודמת.
האפשרות שנייה היא ניתוחית. היה פשוט יותר לו היית מבוגר בעשר או עשרים שנה… הייתי מרגיש נוח יותר להציע לך פתרון ניתוחי מצויין עם שיקום לא ארוך במיוחד (ברוב המקרים) שהוא החלפת כתף בגיאומטריה הפוכה (Reverse Total Shoulder Replacement).
אך אתה אדם צעיר. ולכן איני שש לכתוב בשורת ההצעות לניתוח "החלפת כתף" עבורך.
עם זאת הקרע שלך מסיבי! קשה ומאתגר. לכך קיימים היום פתרונות ביניים המביאים לתוצאות לא רעות, אם כי לא מושלמות. המטרה של הטיפולים הללו היא להפחית כאב ולשפר תפקוד. ד"ר פוגל יפה כתב את כל ההסברים של מה שהוא מתכנן לך בניתוח אם לא יצליח לתקן את הקרע. אני חושב שהוא סיכם זאת נאמנה לפי הספרות העדכנית במקצוע הכתף.
בוא לבדיקה אם תרצה, אל תמהר להחליט. כל החלטה שתיקח צריכה להתאים לאישיות שלך ולדרישות שלך, לכן רק אתה יכול להחליט בעניין.
בהצלחה
אני נחבלתי בקרסול ולאחר בדיקה וצילום התברר שיש לי מתיחה בקרסול והרופא המליץ לי לנוח למשך 6/8 שבועות.
אני בדרך כלל במשך השבוע עוסק הרבה בספורט , ועכשיו שאני לא יכול אני מחפש תחלופה לזה..
אז רציתי לדעת האם זה טוב? או אסור ? או לא משנה כ״כ,
לשחות ,
תודה רבה !!
שלום.
שחיה זו פעילות שיקומית מצוינת.
אין חשש מגרימת נזק, אך אין תחליף לתחושה האישית שלך לגבי מידת העומס.
אני ממליץ ללהגיע לבדיקה במסגרת מרפאות החוץ
לאחר תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה ניתן יהיה לדון באפשרויות הטיפול.
רפואה שלמה !
