מפרצת באבי העורקים

שאלה

שלום

בעקבות מקרה של מפרצת במשפחה ביקש הרופא שנבדוק את מצב האורטה . רציתי לדעת איזה רופא מטפל בזה ולמי פונים? תודה מראש

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

מפרצת באאורטה (אבי העורקים)  ניתן לראות באמצעי הדמיה ,בעזרת מכשיר האולטרסאונד או בצילום רנטגן או בCT .
אם עלה החשד לקיום מפרצת יש לפנות לרופא המשפחה אשר יפנה למכון דימות בשאלה המתאימה .

אם הבדיקות מגלות את קיומה של מפרצת נדרשת החלטה על הטיפול הנדרש שיכול להיות תרופות ומעקב או טיפול כירורגי או תמיכה בעורק על ידי תומכן המוחדר בצנתור.

החלטות אלה מתקבלות על ידי כירורג כלי דם יחד עם קרדיולוג.

עוד שאלות בנושא

אני בן 40 ללא עבר רפואי מיוחד. רופא המשפחה שלח אותי לעשות בדיקת אקו לב והולטר 48 שעות עקב ריבוי מקרים לאחרונה של פעימות מוקדמות. רציתי לברר מה פשר המושג "פעימות מוקדמות" וממה הן יכולות לנבוע.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
פעימות לב מוקדמות הן תופעה לא נדירה הקיימת גם באנשים בריאים לחלוטין. לעיתים, קיימת הרגשה של "פעימה חסרה", אך הרגשה זאת היא מוטעית, כיוון שלא חשים את הפעימה המוקדמת מפאת קרבתה לפעימה הסדירה הקודמת. פעימות מוקדמות באנשים בריאים הן לרוב ממקור פרוזדורי -לב ולעיתים גם מקורן מחדרי-הלב. באנשים בריאים, פעימות מוקדמות אלו הן ממוקד בודד. הן מופיעות לרוב רק במנוחה, ונעלמות בדרך כלל בעת מאמצים גופניים. נראה לי שזה המצב הקיים אצלך, ולכן אין מקום לדאגה ולכאורה אתה יכול לנהל אורח חיים רגיל, כולל פעילות גופנית וספורטיבית. באם רישום הולטר של 48 שעות ידגים אצלך ריבוי של פעימות מוקדמות ממוקדים שונים ובצרורות, אזי רצוי לעבור בירור קרדיולוגי, בעיקר כדי לשלול מחלה בשריר הלב (קרדיומיופטיה).
  שלום אני רוצה להתייעץ לגבי מה שעובר עליי בתקופה האחרונה. אני בחורה בת 26 ויש לי מדי פעם לחצים בחזה כמו דקירות חזקות לכמה דקות ומפסיק כלא היה. זה נמשך כבר תקופה של אולי חודשיים אולי קצת יותר. בנוסף אני סובלת מכאבי ראש חזקים מאוד שאין לדעת ממה הם מגיעים (עשיתי את כל הבדיקות האפשריות) ואתמול היה לי התקף חזק בראש שלא עזב אותי במשך 3 שעות , בין לבין הרגשתי כאבים חזקים בזרוע שמאל משהו שקצת הלחיץ אותי ובסופו של ההתקף הקאתי והרגשתי חלשה מאוד. יש לציין שאבא שלי לקה בהתקף לב שהיה בן 47 לפני כ9 שנים. רציתי להתייעץ מה לעשות האם לפנות לבדיקות מסוימות? (רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לא.ק.ג ואקו לב מאמץ, אך לא הלכתי בגלל פחד אולי)
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
שלום, ניתן לשער מתיאורך כי הבעיה אינה בתחום האורגאני אבל כדאי בכ"ז שתעברי את הבדיקות שהומלצו על מנת שתיווכחי שחור על גבי לבן "שהכל בסדר"  . בנוסף נשמח אם תבואי למרפאתנו להיבדק באשר לכאבי הראש שלך. רפואה שלמה.

שלום,

לחברה שלי היה מקרה במשפחה בו נתגלה לעובר לב גדול לקראת סוף ההריון, ואף התגלה כי לעובר יש אנמיה והיה צורך לתת לו דם. באותו המקרה נצפה בתחילת ההריון מוקד אקוגני בלב. האם זה קשור? הבנתי גם שאתה חוקר את תפקוד לב העובר, האם גיליתם השפעה על התכווצות הלב בילדים עם מוקד אקוגני?

תודה,

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

אין קשר. אנמיה היא מצב של המוגלובין נמוך בעובר, לעיתים על רקע נוגדנים מהאם, ונכון שמצב זה יכול לבוא לידי ביטוי בלב מוגדל. היום אנו יכולים לאבחן אנמיה עוברית באמצעות מדידת זרימת דם במח העובר באולטראסאונד בכלי דם הנקרא MCA, וכך בעקיפין לדעת את חומרת האנמיה והצורך במתן דם. בין זה לבין מוקד אקוגני בלב אין כל קשר.

בעבודותי אנו חוקרים ומפתחים שיטות הדמיה חדשות להערכת תפקוד לב העובר בעודו ברחם, פרסמנו שיטה חדשה להערכת הנפח של חדרי הלב בעובר, בתלת-מימד, מדידת המסה של שריר הלב לאורך ההריון במקרים בריאים וחולים ואף שיטה פשוטה שהתקבלה לשימוש בעולם,  המאפשרת באמצעות מדידת נקודה אחת בלב להעריך את תפקוד חדר ימין ותפקוד הלב תוכלי לקרוא יותר במאמר שלי ): .

לא בדקנו במישרין את תפקוד הלב דווקא בעוברים עם מוקד אקוגני אך ממדידת מאות ואלפי מקרים במהלך שנות המחקר הרבות, לא התרשמנו כי בעוברים עם מוקד אקוגני קימת הפרעה בהתכווצות, אני שוב חוזר ומרגיע, אין לממצא של מוקד בודד בלב השלכה על תפקוד הלב.