מפרצת באבי העורקים

שאלה

שלום

בעקבות מקרה של מפרצת במשפחה ביקש הרופא שנבדוק את מצב האורטה . רציתי לדעת איזה רופא מטפל בזה ולמי פונים? תודה מראש

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

מפרצת באאורטה (אבי העורקים)  ניתן לראות באמצעי הדמיה ,בעזרת מכשיר האולטרסאונד או בצילום רנטגן או בCT .
אם עלה החשד לקיום מפרצת יש לפנות לרופא המשפחה אשר יפנה למכון דימות בשאלה המתאימה .

אם הבדיקות מגלות את קיומה של מפרצת נדרשת החלטה על הטיפול הנדרש שיכול להיות תרופות ומעקב או טיפול כירורגי או תמיכה בעורק על ידי תומכן המוחדר בצנתור.

החלטות אלה מתקבלות על ידי כירורג כלי דם יחד עם קרדיולוג.

עוד שאלות בנושא

שלום, בעקבות אבחנה של סקלרודרמה ממוקמת (מורפיאה) נערך בירור לוודא שהמחלה אינה סיסטמית ובעקבות תלונתי על קוצר נשימה במאמץ וחולשה. התברר שבלי קשר למורפיאה יש לי דופק מהיר במאמץ קל (לאחר ירידה ועליה במדרגות מדד הרופא דופק של 190). במבחן מאמץ הדופק הגיע ל197 ולאחר התאוששות ירד ל124. בדיקות אקו לב, צילום חזה, אקג יצאו תקינות. בדיקות הדם תקינות. קרדיולוג המליץ על הליכה של 20 דקות פעמיים ביום, בהתחלה עזר קצת, בהמשך לא עזר. מה עוד ניתן לעשות? הבעיה משבשת את התפקוד בצורה חריפה ביותר (במיוחד כעת שאני בהריון בשבוע 10 והדופק הוא מעל 100 רוב הזמן גם במנוחה). כיום כשאני הולכת על מכשיר הליכה במהירות של 3 קמ"ש אני מגיעה לדופק של 140-150. במאמצים גדולים יותר (שאני משתדלת לא לעשות) כנראה שהדופק הרבה יותר גבוה.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
לשואלת יש ככל הנראה בעיה בלב. דופק כל כך מהיר במנוחה ובמאמץ קל, באישה צעירה ,אינו תקין. הבדיקה הראשונה שיש לעשות היא בלוטת התריס. יתר פעילות של הבלוטה נפוצה בנשים צעירות . בדיקת דם פשוטה תיתן תשובה ברורה. אם בדיקת בלוטת התריס תקינה יש לפנות בדחיפות לקרדיולוג על מנת לבדוק את הלב  בא.ק.ג. ובאקוקרדיוגרם ולברר מה אופי המחלה. קיימים סוגים שונים של דלקות ומחלות אחרות של שריר הלב. אסור להניח למצב להמשך. הריון מהווה עומס על שריר הלב ובהמשך ההיריון יש סיכון לפתח אי ספיקת לב או הפרעות בקצב הלב שיסכנו הן את העובר והן את האם. רפואה שלמה !
אני בן 40 ללא עבר רפואי מיוחד. רופא המשפחה שלח אותי לעשות בדיקת אקו לב והולטר 48 שעות עקב ריבוי מקרים לאחרונה של פעימות מוקדמות. רציתי לברר מה פשר המושג "פעימות מוקדמות" וממה הן יכולות לנבוע.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
פעימות לב מוקדמות הן תופעה לא נדירה הקיימת גם באנשים בריאים לחלוטין. לעיתים, קיימת הרגשה של "פעימה חסרה", אך הרגשה זאת היא מוטעית, כיוון שלא חשים את הפעימה המוקדמת מפאת קרבתה לפעימה הסדירה הקודמת. פעימות מוקדמות באנשים בריאים הן לרוב ממקור פרוזדורי -לב ולעיתים גם מקורן מחדרי-הלב. באנשים בריאים, פעימות מוקדמות אלו הן ממוקד בודד. הן מופיעות לרוב רק במנוחה, ונעלמות בדרך כלל בעת מאמצים גופניים. נראה לי שזה המצב הקיים אצלך, ולכן אין מקום לדאגה ולכאורה אתה יכול לנהל אורח חיים רגיל, כולל פעילות גופנית וספורטיבית. באם רישום הולטר של 48 שעות ידגים אצלך ריבוי של פעימות מוקדמות ממוקדים שונים ובצרורות, אזי רצוי לעבור בירור קרדיולוגי, בעיקר כדי לשלול מחלה בשריר הלב (קרדיומיופטיה).

שלום
אני בת 65 , מטופלת בליפיטור, מאוזנת מבחינת שומנים בדם ורזה מאוד. כיום אני מקפידה על אוכל רזה כמעט ללא שומנים. האם מותר לי לאכול אוכל שמן יותר כגון בשר בקר, גבינה צהובה, גבינה 5% וכד' ולהסתמך על הטיפול בסטטינים שהאיזון לא יופר?
בתודה מראש

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

ריכוז והרכב השומנים בדם  מווסת ,בעיקר, על ידי מערך גנים  העובר בתורשה  (משני ההורים) ונתון גם לשינויים גנטיים המתרחשים תוך כדי חיי האדם.

להרכב האוכל השפעה שולית בלבד על שומני הדם.

אם השואלת תשמור על משקל  תקין הרכב שומני הדם לא ישתנה גם אם תקל מעט על משטר הדיאטה ותאכל  תפריט מגוון הכולל גם בשר ומוצרי חלב שמנים בכמות סבירה.