פעימות מוקדמות

שאלה

אני בן 40 ללא עבר רפואי מיוחד. רופא המשפחה שלח אותי לעשות בדיקת אקו לב והולטר 48 שעות עקב ריבוי מקרים לאחרונה של פעימות מוקדמות. רציתי לברר מה פשר המושג "פעימות מוקדמות" וממה הן יכולות לנבוע.
אייקון רופאים
תשובה
פעימות לב מוקדמות הן תופעה לא נדירה הקיימת גם באנשים בריאים לחלוטין. לעיתים, קיימת הרגשה של "פעימה חסרה", אך הרגשה זאת היא מוטעית, כיוון שלא חשים את הפעימה המוקדמת מפאת קרבתה לפעימה הסדירה הקודמת. פעימות מוקדמות באנשים בריאים הן לרוב ממקור פרוזדורי -לב ולעיתים גם מקורן מחדרי-הלב. באנשים בריאים, פעימות מוקדמות אלו הן ממוקד בודד. הן מופיעות לרוב רק במנוחה, ונעלמות בדרך כלל בעת מאמצים גופניים. נראה לי שזה המצב הקיים אצלך, ולכן אין מקום לדאגה ולכאורה אתה יכול לנהל אורח חיים רגיל, כולל פעילות גופנית וספורטיבית. באם רישום הולטר של 48 שעות ידגים אצלך ריבוי של פעימות מוקדמות ממוקדים שונים ובצרורות, אזי רצוי לעבור בירור קרדיולוגי, בעיקר כדי לשלול מחלה בשריר הלב (קרדיומיופטיה).

עוד שאלות בנושא

אני בת 69. סובלת מיתר לחץ דם במצבי מתח (בימים אלה אני שרויה במתח עקב עזיבת מקום עבודתי). בדרך כלל לחץ הדם שלי מעט גבוה מהממוצע במצב של רגיעה. טופלתי באנלדקס, חצי כדור של 5 מ"ג.
לאחרונה הרגשתי דופק מאד מהיר והפסקתי את התרופה.
מבקשת לציין שאני מדממת עקב טחורים. האם חוסר הדם יכול לגרום להפרעות קצב? האם הורדת לחץ הדם במצב של ל.ד. רגיל יכול לגרום לכך? האם צריכת קפה (כ-5 כוסות ליום) או עישון (10 סיגריות ליום) יכול לגרום לזה?
אודה מאד על תשובתכם.

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

מתוך הגורמים שמנית צריכת קפה ודימום מאד גדול יכולים לגרום להרגשת דופק מהיר. הורדת לחץ דם דרסטית גם יכול לגרום עליית הדופק. עישון באופן כללי אינו בריא. במקרה שלך ממליץ לגשת לרופא המשפחה כדי לברר את אופי הדופק המהיר ואת הסיבות שיכולות להיות מגוונות.

שלום, אני בת 20 ובבדיקה אחרונה גיליתי כי רמת הכולסטרול שלי היא 261 MG/DL, רמת LDL היא 148.40 MG/DL, ורמת טריגליצרידים היא 233 MG/DL. רמת HDL תקינה. אני שוקלת כרגע 54 קילו וגובה 1.60. ממה שהבנתי זה משקל נורמלי לגובה שלי ואני לא אמורה לרדת במשקל. חשוב לציין שכאשר עשיתי את הבדיקה לפני כמה שבועות שקלתי 59.4 קילו. עליתי במשקל מ50 קילו בעקבות תזונה לקויה כי הייתי חולה במשך שלושה חודשים והיה לי סדק באגן ולא היה באפשרותי להכין לעצמי אוכל כהרגלי. בדרך כלל, לפני כן הייתי אוכלת רק קמח מלא ואורז מלא, עדשים, אפונה וקטניות אחרות, אגוזים ושקדים והיייתי אוכלת דברים ללא טיגון וללא סוכר והשתמשתי רק בשמן זית. ללא מתוקים והרבה ירקות ופירות. ביצים רק 3 פעמים שבוע. בנוסף הייתי עושה הליכות 3 פעמים בשבוע במשך 45 דקות ומתאמנת עוד 3 פעמים בשבוע למשך חצי שעה עד שעה כל פעם. כמובן שרמות הכולסטרול וטריגליצרידים היו תקינות לחלוטין. במהלך שלושת החודשים האלו אכלתי אינסוף דברים מטוגנים, פסטות, מתוקים והזמנות אוכל וכמובן שלא יכולתי להתאמן בגלל הסדק באגן. מאז שראיתי את הרמות האלו החלטתי לחזור לתזונה הקודמת שהייתה לי (גם מכיוון שאני לא חולה יותר והסדק כמעט נרפא לחלוטין אז אני יכולה להכין אוכל) ולכן גם ירדתי במשקל 5 קילו. אני עוד לא חזרתי להתאמן כי עדיין לא קיבלתי אישור רפואי אבל אני עומדת לקבל אותו בשבועיים הקרובים ככל הנראה. האם הרמות של הכולסטרול יכלו לעלות לרמה כזו גבוהה בגלל שינויי התזונה והפסקת האימונים? האם זה שחזרתי לתזונה הקודמת ואתחיל להתאמן שוב בקרוב יגרום לחזרה לרמות תקינות של כולסטרול ושומנים או שהגעתי לנקודת אל-חזור כלשהיא? אני בת 20, האם אני צריכה ליטול כדורים כלשהם? האם אוכל לחזור למשקל הקודם של 50 קילו או שזה כבר לא יוכל לקרות? אני נוטלת גלולות, האם אני צריכה להפסיק ליטול אותן או שאוכל להישאר איתן כי הרמות יירדו בזמן הקרוב? אם אעשה בדיקה נוספת אחרי חודש משינוי לתזונה נכונה ואימונים, אראה שינוי משמעותי? מצטערת על כך שזה ארוך, אני אשמח אם תענו בכל זאת. תודה רבה !
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
אמנם השואלת צעירה מאד אולם ההפרעה בהרכב שומני הדם היא, במקרה זה, מובהקת ודורשת טיפול. חשוב לשמור על משקל גוף תקין ועל תזונה נכונה אולם לתזונה יש השפעה שולית בלבד על הרכב שומני הדם הנקבע בעיקרו גנטית. לכן השואלת צריכה לשמוח שההפרעה התגלתה בגיל צעיר .טיפול תרופתי ימנע התפתחות טרשת עורקים וסיבוכיה. יש לפנות לרופא ולהתחיל טיפל באחד מתכשירי הסטטינים ולהתאים ,בהמשך, את התרופה והמינון לפי תוצאות בדיקות המעקב.
שלום, אני כבן 40. בשנה האחרונה אני סובל מעריצות שונות באיזור החזה והלב . אני מקבל מין הרגשה של עקיצה או גירוד באיזור וזה מאוד מציק.הלכתי גם לא.ק.ג וגם לצילום חזה ומאמץ ואמרו שהכל תקין אז למה יש והאם יש לי ממה לדאוג?יש עוד איזור או משהו שיכול לעשות לי את ההרגשה הזו? יש לי בעיית עצב בראש שגורמת לי לניוון שרירים ברגליים. הולך בצליעה תודה
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
ההרגשות שאתה מרגיש אינן קשורות למחלה של הלב או בית החזה .אנשים שחשים כך דואגים שאולי זה בא מהלב אבל הבדיקות שבצעת היו תקינות ולכן אפשר להפסיק לדאוג ויתכן שההרגשה תעלם. בקשר לרגל ולהליכה לא ניתן לייעץ לך כי אין פרטים רפואיים על "העצב בראש שגורם לניוון שרירים ברגליים " לבריאות