בצקת לשדית וקונטוזיה בהיקף הקונדיל

עשים מכאניים וקליקים ממפרקי היד יכולים להיגרם כתוצאה מסיבות מגוונות.

פכירת אצבעות היא הרגל המאפיין אנשים רבים, מדובר בביצוע תנועות מתיחה למפרק הגורמות להפקת רעש, ולעתים גורמות גם לתחושת "שחרור" המפרק. פכירת אצבעות שכזו אינה דורשת טיפול או התערבות, וככל הידוע אינה גורמת לנזק.

סיבות אחרות  לרעשים במפרק כוללות פגיעות ברצועות, נזקים לסחוס בשורש היד וחוסר יציבות של המפרקים. במקרים אלה הרעשים מלווים עפ"י רוב בכאבים או בהגבלה בתנועות. על מנת להבדיל בין רעשים "שפירים" לבין רעשים הדורשים טיפול, יש צורך בבדיקה קלינית של היד ולעיתים גם בבדיקות הדמייה.

מומלץ להיבדק ע"י רופא מומחה לכירורגיה של היד לפי הצורך.

רפואה שלמה !

המקרה שלך אינו פשוט, מכיוון שאתה גבר צעיר יחסית עם פגיעה קשה בגידים בכתף. אינני יודע מהי רמת הפעילות והדרישות היומיומיות שלך, אם הנך עוסק בספורט כלשהו או רק יושב וקורא ספרים כל היום… זה משנה מאוד.

אינך חייב לעשות את הניתוח, ועליך לשקול היטב את צעדיך, כי אם הלכת לכיוון ניתוחי הרי שזה מחייב אותך לעבור את כל תהליך השיקום.

למרות הנתונים החסרים אני יכול לומר שעומדות בפניך אפשרויות של טיפול שמרני אל מול טיפול ניתוחי.

טיפול שמרני הווה אומר להשלים עם הנכות שלך ולעבוד על חיזוק של שרירים "חליפיים" בכתף. חלק מהתנועות תהיינה חסרות והכתף תהייה תמיד חלשה. לפעמים התוצאות משביעות רצון בעיקר אם אין לך הרבה דרישות מהכתף.

אם הנך אדם פעיל סביר שלא תוכל לחזור לרמת הפעילות הקודמת.

האפשרות שנייה היא ניתוחית. היה פשוט יותר לו היית מבוגר בעשר או עשרים שנה… הייתי מרגיש נוח יותר להציע לך פתרון ניתוחי מצויין עם שיקום לא ארוך במיוחד (ברוב המקרים) שהוא החלפת כתף בגיאומטריה הפוכה (Reverse Total Shoulder Replacement).

אך אתה אדם צעיר. ולכן איני שש לכתוב בשורת ההצעות לניתוח "החלפת כתף" עבורך.

עם זאת הקרע שלך מסיבי! קשה ומאתגר. לכך קיימים היום פתרונות ביניים המביאים לתוצאות לא רעות, אם כי לא מושלמות. המטרה של הטיפולים הללו היא להפחית כאב ולשפר תפקוד. ד"ר פוגל יפה כתב את כל ההסברים של מה שהוא מתכנן לך בניתוח אם לא יצליח לתקן את הקרע. אני חושב שהוא סיכם זאת נאמנה לפי הספרות העדכנית במקצוע הכתף.

בוא לבדיקה אם תרצה, אל תמהר להחליט. כל החלטה שתיקח צריכה להתאים לאישיות שלך ולדרישות שלך, לכן רק אתה יכול להחליט בעניין.

בהצלחה

שלום,

מה שאתה מתאר אינו מתאים לקרע של רצועה צולבת בלבד, יתכן שיש בעיה נוספת בברך שלך, שבעקבותיה הרצועה נקרעת יחסית בקלות.

כדי לייעץ מומלץ לבדוק אותך, לעיין בצילומי ברכיים בעמידה ובבדיקת MRI חוזרת חדשה.

בברכה,