שחזור של רצועה צולבת

שאלה

עברתי מספר ניתוחים לשיחזור רצועה צולבת קדמית באותה הברך.
בניתוח הראשון השתילו לי רצועה מגיד של שריר הירך האחורי והוא נקרע לאחר שנה וחצי.
בניתוח השני השתילו שתל חיצוני, גיד אכילס של תורם וגם הוא נקרע כשנתיים לאחר הניתוח.
בניתוח השלישי השתילו שני גידים מלופפים, אך לאחר שנה וחצי הרגשתי פתאום חוסר יציבות בברך, הלכתי לצילום MRI ושם נמצא כי הגוף "אכל" את השתל.
כיום אני לאחר ניתוח רביעי של שחזור רצועה, השתל נלקח מגיד הפיקה. שנה ושלושה חודשים לאחר הניתוח אני שוב חש חוסר יציבות בברך וכאבים בכיפוף ויישור. אין נפיחות ולא נעשתה תנועה מסובכת.
יש לשער כי הרצועה שוב נאכלה ע"י המערכת החסונית.

אני בחור צעיר, בריא ועוסק בספורט.
השאלה היא האם יש לשקול בכלל לבצע ניתוח חמישי? האם קיים שתל שהגוף לא יכול "לאכול", משהו סינטטי?
כחלק מהפציעה גם המניסקוסים ניזוקו, מהמדיאלי הוצאא 40% והלטרלי עבר תפירה.

אייקון רופאים
תשובה

שלום,

מה שאתה מתאר אינו מתאים לקרע של רצועה צולבת בלבד, יתכן שיש בעיה נוספת בברך שלך, שבעקבותיה הרצועה נקרעת יחסית בקלות.

כדי לייעץ מומלץ לבדוק אותך, לעיין בצילומי ברכיים בעמידה ובבדיקת MRI חוזרת חדשה.

בברכה,

עוד שאלות בנושא

שלום,

האם שיטת אורטוקין לשחיקת סחוס בברכיים, מתאימה רק למי שניסה הכל ולא הצליח, או שאפשר להתחיל בזה ?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

ההיפך עדיף להתחיל בטיפול באורטוקין כמה שיותר מוקדם בהתפתחות שחיקת הסחוס. כך הטיפול יהיה יותר אפקטיבי.

שלום,
הבת שלי, בגיל 11, ממש כפופה וככל שאני מנסה להסביר לה שתלך זקוף (ולדפוק לה בכל הזדמנות על הגב…) זה לא עוזר.
שאלתי: האם גב כפוף בגיל ההתבגרות גורם סיכון לעקמת או לבעיות כרוניות בעתיד?
מה ניתן לעשות כדי למנוע זאת?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

עקמת נגרמת בד"כ מסיבות לא ידועות ולא מהליכה כפופה. הדרך לשפר תנוחה היא על ידי פיזיותרפיה ופעילות לחיזוק שרירי הגב

שלום רב,

בעקבות אימון שעשיתי בזמן עומס במפרק נהיה לי קרע חלקי 0.4 מ"מ בסופרה ספינטוס והכאבים חלפו וחזרתי לאימון.

בזמן האחרון חזרו הכאבים מהאימון שפעם אחת באמצע האימון הרגשתי כאב חד בכתף שלא הצלחתי להזיז אותה במשך כמה דקות כאב חד ומאז ממשיך לכאב לי המקום.

איך אני יכולה לשמור שלא יהיה לי נזק ושלא יחמיר ואני עוסקת בספורט ?

תודה

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום רב,

שאלה מצוינת.

אמנם לא בדקתי אותך בעצמי, אך מה שאת מתארת הוא ככל הנראה תסמונת הצביטה, או תפס בכתף. זה קורה בגלל חוסר איזון של השרירים בכתף ומביא לשפשוף מכאני של הגיד סופרה ספינטוס. השפשוף המתמיד גורם לגיד פצע ותגובה דלקתית מכאיבה. הקרע החלקי הוא ככל הנראה השפשוף או הצביטה עצמה. הכאב נובע מהתגובה הדלקתית.

התיקון לזה הוא תרגול יומיומי של דקות בודדות של פיזיותרפיה נכונה לכתפיים אשר מביאה לאיזון נכון של השרירים.

מי שסובלת מאוד ולא ישנה בלילה יכולה גם לבקש זריקה לכתף אשר מקלה על הכאב אך יש לזכור שאינה פוטרת אותך מפיזיותרפיה.

הדבר הנכון הוא לקבוע תור לפיזיותרפיה ולהתחיל את השיקום, ובמקביל להגיע להיבדק במרפאתנו לוודא שבכך מדובר. למרפאה רצוי להגיע עם הדיסקים של הבדיקות – אולטרסאונד וצילום רנטגן של הכתפיים המדוברות.

מאחל רפואה שלמה ובהצלחה.