ריטלין תופעות לוואי אצל בנים – יש קשר לכאבים בגוף?

שאלה

פרופ' שלום.
לפני כחצי שנה בני בן ה-12,אובחן כבעל בעיית קשב והוחל מתן ריטלין 20מג.הכדור לא ממש עזר והמינון הועלה ל-30.במהלך תקופה זו,בני התלונן מדי פעם עם יקיצתו שהגוף כואב לו כולל הבטן. הוא המשיך בתרופה למרות התלונות.כרגע היה בחופש חודש מהכדור.בשבוע שעבר הוא חזר ללמוד ואת הכדור נתתי לו מהיום הראשון ללימודים. הבוקר שוב התעורר עם כאבים בכל הגוף לטענתו ולאחר מספר שעות חלף.האם יש קשר בין הכדור לתלונות?אציין שעבר אק"ג למתן התרופב והכל תקין ב"ה.אציין שהיות ויום הלימודים שלו השנה עד 17:15 הרופא נתן לו קונצרטה.

אייקון רופאים
תשובה

אין ספק שמהתיאור שאת מתארת הן תופעות לוואי של התרופה . יש לשקול מחדש את האבחנה לפני שניתן להציע טיפול . נוכל לעשות זאת במרפאתנו.

עוד שאלות בנושא

שלום לך, איני יודעת אם זה המקום לשאול שאלה שהיא יותר מקצועית מאשר עזרה באיזשהו מקרה אבל אנסה את מזלי. הנני חובשת במד"א ולאחר תחקיר רחב באינטרנט ועם פארמדיקים הבנתי שרק נוירולוג יוכל לענות לי תשובה חד משמעית. מעניין אותי מאוד לדעת מדוע בפגיעת ראש שיוצרת לחץ תוך גולגולתי מוגבר נוצרים דווקא התסמינים הבאים: לחץ דם גבוה, דופק איטי, נשימות לא סדירות(משולש קושינג בקיצור). *ברור לי למה הלחץ דם גבוה( מכיוון שאין פריפוזיה מספקת למוח) *ברור לי למה הנשימות לא סדירות (הבנתי שיש פגיעה כלשהי במרכז הבקרה שנשמצא בתחתית גזע המוח וזה החלק שיכול להימחץ ולהיפגע הכי בקלות במצב כזה). *לא ברור לי למה הדופק נעשה איטי. 1. אם זה בגלל גירוי של מרכז הבקרה על מערכת הדם וכו שגם נמצא ליד מערכת הנשימה, למה רק הדופק נהיה איטי וזה לא משפיע על לחץ הדם בשום צורה? 2. אם זה קשור למצב שהמערכת הסימפטטית מופעלת ומפעילה במקביל כדי לאזן את הגוף את המערכת הפראסימפטטית ואז בגלל זה הדופק נהיה איטי. אז למה זה לא קורה בכל מצב חירום בגוף? הרי לפי מה שאני יודעת בכל מצב חירום אחר גם הדופק וגם הלחץ דם מוגברים תחילה(כמו שקורה לפני משולש קושינג) -אז למה זה קורה רק פה שהדופק פתאום נהיה איטי בלי סיבה הגיונית חוץ מהסיבה שהמערכת הפראסימפטטית החליטה לאזן אותו פתאום-למרות שהגוף לכאורה עדיין במצב חירום? 3. האם זה קשור לזה שיש יחסים הפוכים בין לחץ הדם והדופק בדרך כלל? (וכל נושא הPERLOAD). הבנתי שלא חייב להיות קשר בין לחץ דם ודופק וזה תלוי מקרה אז זאת מכתחילה נראית לי תשובה שאני פוסלת. תודה לך מהקדשת הזמן לקריאה, אני מתנצלת מראש אם זה לא במקום. אני פשוט מאוד מתעניינת בנושא וזאת שאלה שמציקה לי מאוד. לא מצאתי אליה שום תשובה שתיתן את המנוח ללמה קורה מצב שכזה דווקא.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
"השילוש הקדוש " שתארת ידוע בשם תסמונת cocher cushing  או הרפלקס ע'ש cushing  . תוכלי לקרוא על כך בפרוט בכל מאגר מידע או בכל אנציקלופדיה .
שלום, אתמול בערב קרה לי משהו מוזר. בזמן ששכבתי בכורסא פתאום הרגשתי שיתוק מוחלט בגוף בלי יכולת לדבר או לזוז, ממש נאבקתי עם עצמי כדי להזיז איזשהו איבר ובסופו של דבר זה השתחרר. מה התופעה ?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
<em>'באם נמנמת בזמן ששכבת בכורסא חווית שתוק שינה שהיא תופעה ידועה ואין בה כל סכנה .'</em>

שלום ,
אבא שלי בן 63 , עבר ניתוח סבדוראלי משני צדי הראש כתוצאה מלחץ נוזלי במח , הלחץ שהיה גרם לו לאיבוד מתן שליטה על שתן , בלבול ,חוסר יציבות ועוד , לאחר הניתוח כל התופעות השתפרו באופן ממשי , הנוירוכרורג אשר ניתח את אבי רצה לבצע בדיקת ניקור מותני בכדי להעריך את מצבו.

לצערנו הבדיקה לא צלחה מאחר ומבנה עמוד השדרה לא אפשר זאת (בוצעו 7 נסיונות) עוד באותו היום אבי חזר הביתה עם כאבי תופת נוראיים עד כדי כך שלא יכל ללכת , פתאום אינו יכול לשלוט בשתן ואף מבולבל , היום , שבועיים לאחר הבדיקה הכאבים כמעט עברו ,הבלבולים כמעט עברו , אבל היציבות ברגליים לא טובה והכי גרוע , הוא אינו שולט בשתן , אודה לדעתך בנושא.

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

קיימות מספר אפשרויות למצב שנוצר:
1. התפליט הסובסבדוראלי חזר תופעה מוכרת
2. יש דמם בחלל שנוצר לאחר הניקוז
3.  לא תמיד ישנה השפעה מתמשכת לאחר השפעה ראשונית טובה בגלל סיבות שונות שללא פרטים נוספים על בריאותו הכללית של אביו , סיבת התפליט , כמה זמן היו לאביך סממנים נירלוגיים חולניים עד שהוחלט  לנקז  כל אלו גורמים שיכולים להשפיע על תוצאות הניתוח הזה.
רפואה שלמה,