סוכרת ונטיה להרדם

שאלה

אחותי אורחת שלי אני גרה בניו יורק היא בת 62 ויש לה סכרת היא לוקחת כדור ביום. הבעיה שהיא כל הזמן בחברה מדברים היא נירדמת היא אוכלת מאד מאט היא שומרת לא לאכול והסוכר מאוזן. רציתי רק לדעת האם זה נורמלי להירדם ?
אייקון רופאים
תשובה
אם האורחת באה מישראל לארה"ב, סדר היום השתבש עקב הבדלי השעות. לאנשים שונים נדרש זמן שונה על מנת להסתגל ללוח הזמנים השונה. התגובה הנפוצה היא, אכן, נטיה להרדם במשך היום. נאמר בשאלה כי הסוכר מאוזן. האם נבדק ריכוז הסוכר כאשר היא נוטה להירדם? רצוי לבדוק כיון שיתכן וריכוז הסוכר יורד וזו הסיבה לנטייה להירדם.

עוד שאלות בנושא

שלום,
לפני כשבועיים עשיתי בדיקת דם והיום קיבלתי את התוצאות שם נרשם שערך הגלוקוז שלי 101, את התוצאות קיבלתי בעצמי ולכן כל כך הייתי מודאגת מהעניין הזה, אבל אז אמי התקשרה עליי ( לאחר שראתה את הבדיקות) ואמרה שאצטרך לשנות את התזונה שלי ולא לאכול סוכר, אני בריאה וכמעט לעולם חולה ולא בעודף או תת משקל.

לפני הבדיקה הייתי בצום של כשמונה שעות והבדיקה נעשתה ביום חמישי כלום נבדקה רק שלושה ימים לאחר מכן ביום ראשון. עצם הבשורה והתוצאה מאד מכאיבה לי ומפחידה אותי, קראתי קצת באינטרנט שם היה כתוב שאני חולה בטרום סוכרת ושרוב הסיכויים שיהיה לי את המחלה. שכעת עליי לשנות כמעט לחלוטין את התזונה שלי (נאמר שפירות ומיצים לא כדאי לאכול ) .

הדבר מאד מפחיד אותי אמנם סבתי סובלת מסכרת אבל היא ניהלה אורח חיים מאד לא בריא והיא מאד שמנה. האם המשמעות של ערך 101 שיצאה לי היא באמת כמו שכתוב באינטרנט? האם אפשרי שהתוצאות בבדיקה היו חד פעמיות?

תודה

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום,
1.      תמיד ניתן לחזור על בדיקת דם בצום של 8 שעות (ניתן לשתות רק מים בשעות אלו) ולוודא שוב את מהימנות הבדיקה
2.      לפנות בבקשה לרופא המטפל עם תשובה נוספת ולבקש במקביל ביצע בדיקת סוכר ב 3 החודשים האחרונים – המוגלובין מסוכרר hba1c
3.      לבדוק יחס גובה ומשקל ואם קיים עודף משקל לנסות תחת ליווי דיאטנית לשמור על תזונה מתאימה
4.      להתחיל במקביל פעילות גופנית אירובית – כהליכה מהירה לפחות 30 דקות ולפחות 5 פעמים בשבוע
5.      הסיכון אם אכן קיים סוכר גבולי וסוכרת במשפחה להופעות סוכרת מסוג 2 – בעתיד קיים, אבל ניתן ב 66% למניעה על ידי דיאטה מתאימה ופעילות גופנית !
רפואה שלמה !

שלום רב,

יש לי מספר שאלות לגבי לידה אצלכם לאישה עם סוכרת שמאוזנת עם אינסולין (לבמיר) משקל עובר תקין (חציון).

שאלותיי הן:

טרום לידה – האם נהוג אצלכם זירוז (השראת לידה)? אם כן באיזה שבוע ? אם אין אינדיקציה למצוקת עובר מאפשרים להגיע לשבוע 40 ++ ולהתפתחות תנאי לידה עצמיים ?

מהלך הלידה– האם יש חובת חיבור לעירוי אינסולין/גלוקוז ?

לאחר הלידה– האם מאפשרים לדחות את בדיקות הסוכר ליילוד עד להנקה ראשונה?

האם מאפשרים אפס הפרדה ?

אודה למענה או להפנות אותי לגורם המתאים, אני לא מבקשת ייעוץ רפואי פרטני אלא להבין את הגישה והנוהל הכללי הנהוג אצלכם ליולדת עם סוכרת המטופלת באינסולין.

תודה,

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

שלום,

באופן כוללני ניתן לומר שהשראת לידה במקרים של סוכרת הריונית המטופלת באינסולין נעשית בשבוע 39.

בלידה נעשה ניטור רציף של רמות הסוכר בדם. השימוש בגלוקוז/אינסולין תלוי בערכים המתקבלים במהלך המעקב.

מבחינת מעקב הסוכרים אצל היילוד – מציע להפנות את השאלה לרופאי היילודים.

ככלל במעייני הישועה תומכים בקשר מתמשך בין היולדת ליילוד לאחר הלידה, בתלות במצב היולדת והיילוד.

לאחר הלידה ניתן להעריך את מידת הצורך בהשגחה רפואית אחר היילוד.

שלום, אני חולה סוכרת וסובל מפצע בכף הרגל כבר חצי שנה. קיבלתי טיפול במשחות ובתחבושות, ואין שיפור במצב. האם אפשר לרפא את הפצע? תוך כמה זמן? תודה,
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
בהחלט כן, אפשר לרפא את הפצע הזה בתוך חודש עד 6 שבועות, באמצעים מיוחדים, לדוגמה – שימוש במדף הליכה מיוחד. אפשר לעשות זאת במסגרת היחידה לטיפול בכף רגל סוכרתית במעייני הישועה.