סוכרת ודופק מהיר

שאלה

שלום, הנני חולת סכרת סכרת מזה כ-7 שנים עם עליות ומורדות הכי גבוה שהיה לי לפני 5 שנים היה 14.2 a1c וכרגע אני עומדת על 9.5. איני מאוזנת ומקבלת לנטוס והומולוג. לאחרונה אבחנו אצלי פגיעה בעצבובי הקיבה עקב חוסר האיזון של הסכרת. הפגיעה גורמת לי לחוסר תיאבון, כאבי בטן, בחילות והקאות. ומרוב שאני פונה לבית חולים בגלל הסימפטומים חושבים שאני פסיכית. יש לציין כי עקב צוק איתן אובחנתי כנפגעת חרדה,ובנוסף ירדתי 10 ק"ג ממשקלי בתוך חודש. בגלל כל המצב הדופק שלי מהיר במיוחד מעל 110 ולחץ הדם שלי הוא נמוך. קיבלתי מהרופאה קרדיולוק, 1.25 מ' אולם הוא עושה לי ממש רע. מוריד לי יותר את לחץ הדם שהוא ממילא נמוך בד"כ 90/50 או 86/46, כל הבדיקות של הלב היו תקינות. כולל הולטר..אקו ובדיקה שנקראת טרופונין.. רק הדופק הוא זה שמפריע לי. שאלתי היא האם להפסיק את הכדור? ואיך להתגבר על זה שכל המצב הזה מעיר אותי באמצע הלילה עם דופק מהיר תודה על התשובה ועל ההתעניינות…  
אייקון רופאים
תשובה
איזון סכרת דורש הכרות עמוקה עם החולה לכן קשה מאד לייעץ  באמצעות האתר. האטה בהתרוקנות הקיבה היא אכן תופעה מוכרת בחולי סכרת. הדרך להתמודד עם הבעיה היא להרבות בשתייה בזמן האוכל וכן לאכול מספר רב של פעמים ארוחות קטנות. אין דרך תרופתית לעודד את התרוקנות הקיבה. אם ירדת במשקל יהיה בזה יתרון באיזון הסכרת. הפרעות הקצב שאת מתארת יתכן והן נובעות מפעילות יתר של בלוטת התריס. יש לבקש מהרופא לבדוק את פעילות בלוטת התריס באמצעות בדיקות מעבדה מתאימות. לגבי הטיפול בקרדילוק, אם נכון כי אינו מסייע לייצב את הדופק ומאידך לחץ הדם נמוך לא כדאי להמשיך בטיפול. אולם יש להיוועץ ברופא לפני כל שינוי בתרופות. שנה טובה והרבה בריאות

עוד שאלות בנושא

שלום,

אני חולת סוכרת די מאוזנת (בסביבות 110 בבוקר),copd וכן עם נטיה ליתר לחץ דם.בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבי גב קשים ומשום כך אני לוקחת פעם ביום ברקסין. בדרך כלל אין זה מספיק אז אני מוסיפה אופטלגין,40 טיםות כמה פעמים ביום, וניסית לקחת גם טרמדקס פלאשטאב(שבפעמים הראשונות עזר פלאים אולי בגלל זריקת וולטרן שקיבלתי לפני שבועיים).
מכיוון שאובחנו ריאות חסומות קיבלתי ביום שישי האחרון אנטיביוםיקה Levo לחמישה ימים, זריקת קורטיזון ואני מסיפה לאינהלציה של ונטולין ואירובנט גם Budesonide Sterriness.
וכל זה בנוסף לתרופות קבועות שאני לקחת לטיפול במחלות הקיימות:סרטייד, ספיריבה,גלוקומין,איקקור ווזודיפ פורטה.

מעבר לתחושה שאני מין בית מרקחת מהלך הבוקר קמתי ומדדתי קפיצה די גבוהה ברמות הסוכר 160 בבוקר, עליה בלחץ הדם ולכל התלווה כמובן חשש די גדול של שיבושים.
האם יש קשר בין הרמות הבלתי רגילות של הערכים האלה ושל כמות התרופות שאני לוקחת בימים האחרונים? מה ניתן לעשות אחרת כדי לשפר ובמיוחד לעזור במצבים האקוטיים?.
תודה

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

הן מחלות אקוטיות והן זריקות של  סטרואידים  מעלות רמות סוכר מעבר לרמה הרגילה כך שצפויה בהחלט עליה ברמת הסוכר בימי החולי וכמובן לאחר קבלת זריקת סטרואידים.

אם ערכי הסכור ממשיכם להיות מעל 130 בצום או מעל 180 שעתים מתום הארוחה, למרות הטפול התרופתי הקיים בסוכרת – לפנות לרופא המשפחה על מנת להוסיף טיפול לימים אלו (בתרופה נוספת).

צפוי שערכי סכור יחזרו לימים כתיקונם בחלוף המחלה ובחלוף השפעת הסטרואידים.

שלום,

למה אם יש לי סוכרת הריונית, אני גם נוטה יותר לפתח בעתיד סוכרת מהסוג 2?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום,
סוכרת הריונית ממש לא חייבת להסתיים בסוכרת ממש לאחר ההריון.

הריון זה מצב של עקה, שגורם לאי סבילות לסוכר לחלק מהנשים. נשים עם נטיה מראש לסוכרת, אפשרי שסוכרת ההריון תהיה סימן ראשון, אולם זה המיעוט. רוב מוחלט של הנשים שחוו סוכרת הריון לא הופכות סוכרתיות.

אחותי אורחת שלי אני גרה בניו יורק היא בת 62 ויש לה סכרת היא לוקחת כדור ביום. הבעיה שהיא כל הזמן בחברה מדברים היא נירדמת היא אוכלת מאד מאט היא שומרת לא לאכול והסוכר מאוזן. רציתי רק לדעת האם זה נורמלי להירדם ?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
אם האורחת באה מישראל לארה"ב, סדר היום השתבש עקב הבדלי השעות. לאנשים שונים נדרש זמן שונה על מנת להסתגל ללוח הזמנים השונה. התגובה הנפוצה היא, אכן, נטיה להרדם במשך היום. נאמר בשאלה כי הסוכר מאוזן. האם נבדק ריכוז הסוכר כאשר היא נוטה להירדם? רצוי לבדוק כיון שיתכן וריכוז הסוכר יורד וזו הסיבה לנטייה להירדם.