אפידורל וטסיות דם

שאלה

שלום,
אני כרגע בשבוע 34 להריון ראשון בבדיקת דם שערכתי מתברר כי מספר הטסיות שלי בדם עומד על 82.
מעולם לא היתה לי את הבעיה הזו. רציתי לדעת מה הנוהל אצלכם למתן אפידורל? יש לצייין שאני במעקב עם ההמטולוג ובמידה וישאר כך ישקל טיפול באסטרואידים.

אייקון רופאים
תשובה

בשיחה עם פרופ' וקסלר (מנהל מחלקת הרדמה) הוא מסר שאנחנו נותנים אפידורל לכל יולדת עם טסיות מעל /cc80,000 אם אין בעיה אחרת שמסכנת אותה.
זה עפ"י ההנחיות של איגוד המרדימים האמריקניים.
אם ליולדת יש מכתב מסכם של ההמטולוג שלה עם המצלות אחרות, עדיף תמיד שתביא איתה מכתב כזה.
בכבוד רב,

עוד שאלות בנושא

שלום! אני בשבוע 37, לידה שלישית בע"ה. נטלתי פרוגסטרון בכמות גבוהה עד שבוע35 עקב צוואר מקוצר מעט. יש לי צירים בערך כל עשר דק' -רבע שעה, יותר כואבים וארוכים ופחות, במשך יותר משבוע. בשבוע שעבר בבדיקה במיון יולדות, נאמר לי שאני בפתיחה 3 עם מחיקה 70 אחוז. מאז הצירים ממשיכים כל הזמן ומציקים ויש לי גם לחצים לכיוון מטה מדי פעם. ותנועות חזקות מאד. העניין הוא שהצירים אינם סדירים ולא מופיעים במרווחים של פחות מ9 דק'. שאלתי היא האם יש צורך לבדוק את הפתיחה כרגע? כלומר, האם אין בעיה בזה שכ"כ הרבה זמן אני מרגישה בתחילת לידה וזה לא מתקדם? אציין שאני גרה במרחק של שלושת רבעי שעה מבית החולים כך שא"א לחכות ממש לרגע האחרון. מה עלי לעשות?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
כל עוד אין צירים סדירים, מתגברים וכואבים אין הכרח בבדיקה והתופעה ידועה. לגבי המרחק מבית החולים זו תמיד בעייה. אני מקווה שיש בתי חולים קרובים יותר אם ייוצר מצב חירום. בהצלחה

שלום רב,
אני קיבלתי לפני חודש מחזור שאני בהנקה כבר שנה,
וכרגע אני ממשיכה להניק ללא שינוי, כמו שהייתי מניקה עד היום,
השאלה האם אני אמורה לקבל עכשיו מחזור באופן מסודר,
או שבגלל שאני עדיין מניקה יכול להיות איחור?
(עד כמה זמן זה איחור-כדאי לוודא אולי נכנסתי להריון)
תודה רבה.

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

המחזורים הראשונים במהלך ההנקה אינם סדירים

אני 3 חודשים אחריי לידה ,הגעתי להיבדק אצל רופאת נשים,אחריי בדיקת אולטרא סאונד נאמר על ידה שרירית הרחם עבה מאוד, לציין שאני כבר ללא דימום, לאחר בדיקת דם -אני לא בהריון וגם לא היה ביוץ,אמרה שלא תקין- צריך להיות רירית דקה, ויש לקחת תרופה ל-10 ימים- בשם מינולט ואח"כ לבצע אולטרא סאונד אצל טכנאית, רציתי לדעת מה הסיכון ולמה לא תקין רירית עבה ברחם אחריי הלידה? והאם אני חייבת לקחת את התרופה?

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

לא בדקתי אותך, רופאת הנשים שלך בדקה אותך והתרשמה מרירית עבה לאחר הלידה ולכן המליצה על טיפול.
זה לא נכון ולא אחראי מצידי להביע חוות דעת על המלצות טיפוליות של רופא אחר מבלי שבדקתי אותך.
ככלל, רירית עבה לאחר לידה ללא עדות להריון חדש מעלה חשד לשארית שליה ועל כן ההמלצה היא לטפל.
רוב נחת