כריתת כף רגל בשל זיהום לחולה סוכרת

שאלה

שלום רב,

אבא שלי חולה מורכב (סוכרת, לב ריאות ועוד). הוא מאושפז כשבוע בבית חולים לאחר שזיהום בקרסול הגיע עד לעצם. הרופאים הגיעו להחלטה שיש לכרות את כף הרגל (מתחת לברך). היום שאלו אותנו הרופאים האם הוא בר שיקום לאחר הניתוח (כלומר האם הוא ישתמש בפרוטזה). לאחר שענינו שלא (מתקשה בניידות בחודשים האחרונים ואף סיעודי), הרופא הסביר שינתחו אותו וכירתו את הרגל מעל הברך והסבירו שקיים סיכון שאם ישאירו את הגדם מתחת לברך- ייתכן וזה יזדהם וכנראה יוביל לניתוח נוסף.
אבא שלי חושש מכך ולא מעוניין שיורידו מהרגל כל כך הרבה (במיוחד שככל הנראה ישנן רקמות בריאות ברגל, חוץ מאשר הקרסול -שם, כאמור,הזיהום הגיע עד לעצם).

אודה לעזרה בנושא

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

בענין זה כל מקרה לגופו. כעיקרון רגל מזוהמת מהווה סיכון בריאותי ואם יש אינדיקציה לפי חוות דעת הרופאים המטפלים המומחים לנושא (אורטופדים, רופא פנימי ורופא כלי דם בדרך כלל ) אני ממליץ לקבל את חוות דעתם ולנהוג לפיה.

עוד שאלות בנושא

שלום,
אני סובלת מס חודשים מכאבים בברכיים ולאחרונה זה מתחזק. בד״כ זה מתחיל כשאני עומדת /הולכת וכשאני נחה לוקח לזה זמן להרגע .
אני לא יודעת אם זה קשור אבל יש לי הרבה פעמים כאבים גם בחיבור בין הירך לאגן כל האזור הזה כואב לי ולפעמים משמיע ״קליקים״ כשאני הולכת.
ממה הכאבים יכולים להיות? וכיצד מטפלים בזה?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום,

כדי ליעץ לך יש צורך לבדוק אותך ואולי גם לעיין בצילומי אגן, פרקי ירכיים וברכיים.
כדאי גם לבצע בדיקות כלליות דרך רופא משפחה, כדי לשלול אפשרות למחלה כללית יותר.
מקווה, שלא שכחת את הצורך בפעילות גופנית מתונה.

בברכה,

אני סובל מכאבים בברך ימין זה מס' שנים.
טופלתי סימפטומטית מס' פעמים בניקוז נוזל ובהזרקת קורטיזון לברך.בבדיקת ה-MRI אובחן כאמור קרע במניסקוס הפנימי .
מה ההמלצות שלכם בנדון ?
האם ישנן פרוצדורות וטכנולוגיות שאינן פולשניות .
אשמח לשמוע את חוות דעתכם.
ת ו ד ה ר ב ה !!

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום,
במקרים של קרע של מניסקוס, ללא נזק משמעותי בסחוס של הברך, מומלץ לבצע ניתוח קטן בשם ארתרוסקופיה ברך והוצאת החלק הקרוע.
הפעולה מזיקה הרבה פחות מהזרקות קורטיזון וכדומה.

 

בברכה,

שלום,

אני בן 26 ולפני כשנה וחצי עשיתי תנועה לא נכונה והיו לי כאבים ככרך. פניתי לייעוץ אצל אורותופד בכיר והוא איבחן שנקרעה לי הרצועה הצולבת הקדמית בברך, הרבר אומת גם בצילום MRI . האורתופד המליץ לי על ניתוח, אך כשפניתי למנתח לקבוע תור הוא טען שלדעתו עדיפה פיזיותרפיה ואין צורך בניתוח כיון שלא מדובר על מקרה חמור. עשיתי כעצתו והלכתי לפיזיותרפיה אך אז אמר לי הפיזיותיפיסט שבדרך כלל כאשר לא עושים ניתוח, יש אחרי כמה שנים שחיקה בסחוס של הברך ועוד סיבוכים.
יצאתי מבולבל אודה אם תוכלו להרחיב בעניין מתי ולמי כדאי לעבור ניתוח או לא במקרה של קרע ברצועת הברך והאם יש טיפולים חלופיים ?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

הבעיה בקרע ברצועה צולבת קדמית בברך היא שלרוב הברך נשארת לא יציבה, ובתנועות חדות, או סיבוביות,יכולה לקרות תת נקיעה של הברך. מצב זהעלול לגרוםלפגיעות בסחוס של הברך ולקרע של מניסקוס בברך. כך, עם הזמן, מתחילה הופעה של שינויים ניווניים בברך. לכן מקובל כיום בעולם לבצע ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית בברך. במיוחד כשמדובר באנשים צעירים ופעילים, ולא פחות מכך גם לאנשים שאינם צעירים, אך שמרגישים אי יציבות של הברך בחיי היוםיום׳׳.
׳׳אם למרות ההמלצות אתה מחליט שלא לעבור שחזור רצועה, כדאי לקחת בחשבון שלא תוכל לעסוק בחלק גדול מפעילות ספורטיבית, ויהיה לך קושי לטייל בחיק הטבע או על חוף הים. חמור מכך. סביר שעם הזמן תיגרם החמרה גוברת והולכת באי יציבות של הברך.
הטיפול היחיד שאינו ניתוחי, הוא פיזיותרפיה וחיזוק שרירי הברך,שיכולים לאזן במעט את הפגיעה ביציבות של הברך עקב הקרע ברצועה הצולבת הקדמית