דימומים מרובים עם התקן מירנה – הסתגלות למירנה

שאלה

שלום,

לפני 10 חודשים הכניס לי רופא התקן מרינה (בת 46 אחרי הרבה לידות ב"ה) המחזור פחת אבל לא פסק. אבל כל המחזורים מאז הכנסת ההתקן נמשכים 10-14 ימים, ע"י טיפטופי דם מידי פעם. דבר שאינו מאפשר לי כמעט ימי טהרה.

האם התופעה מוכרת?
האם יש דרך לעזור? או להוציא את ההתקן.
(ביצעתי אולטרסאונד ויצא מיקום תקין של ההתקן והכל בסדר)

תודה

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות
תשובה

שלום רב, במענה לשאלתך

תופעה מוכרת בהחלט, ישנה תקופת הסתגלות להתקן.
ניתן לטפל בבעית הדימומים באמצעות תוספת פרימולוט נור למשך תקופה במרשם מהרופא המטפל

עוד שאלות בנושא

שלום,

אני שלושה וחצי שבועות אחרי לידה.
לא מניקה.
האם אני יכולה להתחיל לקחת גלולות יסמין?

תודה

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

שלום רב,

לא כדאי ליטול גלולות לפני ביקורת רופא לאחר הלידה, ניתן להגיע לביקורת ארבעה שבועות לאחר הלידה.

אני בת 54, כל חיי הייתי רזה ובמשקל תקין ללא צורך בדיאטות מיוחדות, במהלך השנה האחרונה, עליתי כ6 ק"ג שמכבידים עלי מאוד ואיני מצליחה להרזות, רופא המשפחה טוען שזה בגלל גיל המעבר ושלח אותי לדיאטנית. מדוע השמנתי ואיך אני יכולה לעצור את העלייה במשקל?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

תשובה:
גיל המעבר אצל נשים (נקרא גם מנופאוזה או גיל הבלות) היא התקופה בחיי אישה בה נפסק המחזור החודשי. עלייה במשקל הינה תופעה שכיחה בקרב נשים בגיל זה. עלייה זו נובעת משינויים הורמונלים והן שינוים אנרגטיים שחלים באותה תקופה.

שינויים ברמתם של הורמונים המשפיעים על מרכז הרעב והשובע במח, עשויים לגרום לתחושת רעב מוגברת ובעקבות כך לצריכה מוגברת של מזון עתיר בקלוריות.

במקביל ישנה ירידה בחילוף חומרים הנובעת מכך שככל שמתבגרים חלה ירידה בכמות החלבונים בגוף, ובמקביל פוחתת מסת השרירים ועולה מסת השומן, כל אלה מובילים לחילוף חומרים איטי יותר מבעבר. הגוף זקוק לפחות קלוריות לתפקודו וחלה ירידה ביכולת להפוך את הקלוריות מהמזון לאנרגיה זמינה. עודף הקלוריות מצטבר כשומן ברקמות השומן. מצב זה, שבו מצד אחד עולה צריכת המזון ומאידך חלה ירידה בדרישה האנרגטית של הגוף, מביא לעליה במשקל.

כמו כן בעקבות שינויים הורמונלים, גיל זה מאופיין בשכיחות רבה יותר בירידה בתפקוד בלוטת התריס בקרב נשים, סיבה נוספת הגורמת להאטת קצב חילוף החומרים והשמנה.

ההמלצות הן ירידה במשקל בצורה איטית והדרגתית דרך אימוץ תפריט מסודר המפחית את צריכת הקלוריות ומכיל את כל אבות המזון: פחמימות בהרכב של 50% מהתפריט, חלבונים ושומנים.רצוי לצרוך פחמימות מורכבות ומלאות כגון לחם מלא ואורז מלא הנותנות תחושת שובע לאורך זמן וכן להרבות באכילת ירקות.

חובה לשלב פעילות גופנית בגיל זה, כדי לעזור לגוף לזרז חילוף חומרים ולהגביר את קצב הירידה במשקל וכן כדי לשמור על בריאות כללית: שמירה על מסת העצם, שמירה על שיווי משקל, גמישות המפרקים ושיפור מצב הרוח.

ארוחת בוקר
יוגורט 1.5%
פרי

ארוחת צהריים
6 כפות אורז מלא/ קוסקוס מלא/ כוסמת/ פסטה מלאה
100 גרם חזה עוף/ דג/ פרגית
ירקות מאודים או 2 פרוסות לחם מלא עם 2 פרוסות פסטרמה דלת שומן
סלט ירקות

ארוחת ביניים 16:00

5 אגוזים ופרי או פרוסת לחם קל עם כפית חלבה/ריבה

ארוחת ערב 20:00

2 פרוסות לחם מלא עם כף טחינה/ 3 כפות גבינה 5%/ פרוסת גבינה צהובה לייט
ביצה/  2 סרדינים/ חצי קופסא טונה
סלט ירקות

ארוחת לילה
יוגורט 1.5% או שלגון גלידיאט

שתיה

חובה 10 כוסות מים או תה צמחים ללא סוכר

שלום,

כמה זמן אחרי ההתקנה יש דימומים (בערך) התקן עם הורמונים והתקן בלי?

תודה

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

דימומים צפויים לרוב בחודש ראשון לאחר התקנת התקן ללא הורמונים ואחר כך דמם מוגבר בזמן המחזורים

בהתקן עם הורמונים דימומים מספר חודשים ואחר כך דמם מופחת עד העלמותו במהלך השנים הבאות