שאלות ותשובות

סינון קטגוריות שאלות ותשובות
עוד קטגוריות
שלום! אני בשבוע 37, לידה שלישית בע"ה. נטלתי פרוגסטרון בכמות גבוהה עד שבוע35 עקב צוואר מקוצר מעט. יש לי צירים בערך כל עשר דק' -רבע שעה, יותר כואבים וארוכים ופחות, במשך יותר משבוע. בשבוע שעבר בבדיקה במיון יולדות, נאמר לי שאני בפתיחה 3 עם מחיקה 70 אחוז. מאז הצירים ממשיכים כל הזמן ומציקים ויש לי גם לחצים לכיוון מטה מדי פעם. ותנועות חזקות מאד. העניין הוא שהצירים אינם סדירים ולא מופיעים במרווחים של פחות מ9 דק'. שאלתי היא האם יש צורך לבדוק את הפתיחה כרגע? כלומר, האם אין בעיה בזה שכ"כ הרבה זמן אני מרגישה בתחילת לידה וזה לא מתקדם? אציין שאני גרה במרחק של שלושת רבעי שעה מבית החולים כך שא"א לחכות ממש לרגע האחרון. מה עלי לעשות?
ינואר 31, 2021
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
כל עוד אין צירים סדירים, מתגברים וכואבים אין הכרח בבדיקה והתופעה ידועה. לגבי המרחק מבית החולים זו תמיד בעייה. אני מקווה שיש בתי חולים קרובים יותר אם ייוצר מצב חירום. בהצלחה
שלום, יש לי גוש בשד שלפי האולטרסאונד כנראה לא חשוד אך הכירורג שד שלי התעקש שאעשה ביופסיה מכיוון שיש היסטוריה משפחתית. אני מניקה פעוט בן חצי שנה. רציתי לדעת האם יהיה אפשר להניק מהצד השני לאחר הביופסיה? כשדיברתי עם המכון אמרו לי שאי אפשר יהיה להניק יומיים בגלל ההרדמה
ינואר 31, 2021
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
אפשר להניק ברגע שההרדמה חלפה. האם זו ביופסיה פתוחה או עם מחט? הרדמה מקומית או כללית? בכל מקרה אין כל בעיה להמשיך להניק, גם בהרדמה כללית. בדיוק כמו אחרי ניתוח קיסרי. אפשר להניק גם מהצד עם הביופסיה, אם החתך מספיק רחוק מהפטמה. במידת האפשר רצוי להוריד את ייצור החלב מהצד של הביופסיה – משך כשבוע להניק בהדרגה יותר מהצד השני ופחות מהצד של הביופסיה. בכל מקרה – אין צורך להפסיק להניק מעבר לזמן הביופסיה עצמה. אם החתך קרוב לפטמה ולא ניתן להניק – חשוב לסחוט חלב בעדינות כדי שלא יהיה גודש ודלקת. ולכן רצוי להוריד שם את ייצור החלב לפני הביופסיה. בהמשך אפשר לשקם את ייצור החלב משם. ברגע שההרדמה חלפה החומר יצא מהגוף ומהחלב ואין כל בעיה להניק. בהצלחה ושיהיו רק בשורות טובות!

שלום
עברתי לידה ראשונה שאחריה נותרתי עם פגיעה עצבית שהתבטאה בנימול וחולשה באזור הרגליים והאגן וחוסר שליטה בסוגרים
MRI שביצעו לי אחרי הלידה יצא תקין
EMG הראה שיש פגיעה
ביצעתי גם בדיקת SEP שהראתה שיש חולשה קלה מצד שמאל
עשיתי טיפולי פיזיותרפיה לרגליים ולרצפת האגן
נאמר לי שאין לי בעיה בשרירי רצפת האגן
המצב הלך והשתפר עם הזמן, היום אני שנה אחרי הלידה והנימול נשאר בעיקר באזור האגן
ונשאר קושי במתן צרכים (נדרש מאמץ)
נאמר לי שזמן החלמה של עצב הוא כשנה ולאחר מכן כנראה שזה ישאר המצב, האם זה נכון?
ממה יכולה לנבוע הפגיעה הזו?
והאם יש טיפול כלשהו שיכול לעזור?
האם כדאי להמשיך לעשות טיפולי פיזיותרפיה רצפת אגן? זה יכול לעזור?
תודה

ינואר 31, 2021
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי

אתייחס למידע הספציפי שהבאת כאן, על אף שאינו מתאר תמונה מלאה.

פגיעה עצבית לאחר לידה יכולה להיות קשורה למס' גורמים, כמו לחץ של התינוק על עצבי האגן במעבר שלו באגן, אפידורל, תנוחה ממושכת המייצרת לחץ עצבי ולא פחות חשוב – תגובה לבעיה עצבית שהיתה קיימת טרם הלידה והתפרצה בעקבות הלידה. לרב כפי שנאמר לך, הפגיעה יכולה להיות ממושכת ובהנחה ומדובר בלחץ על שורש עצב, אכן תקופת ההחלמה היא כשנה, אך בהתאם לתהליך השיקום שאת עוברת ניתן לראות שיפור בתפקוד בנוסף להתאוששות הספונטנית.

לפי תאורך נשמע שיש מקום לבירור נוירולוגי נוסף, בדיקת תפקודי שלפוחית השתן והמשך פיזיותרפיה בתחום השיקום הנוירולוגי – עבודה תחושתית. נראה שעבודה על שרירי רצפת האגן איננה רלוונטית בשלב זה.

שלום אני שבועיים לאחר לידה שניה,ורציתי לשאול: לאחר הלידה הקודמת הנקתי הנקה מלאה, כולל שאיבות, אולם עם פיטמת סיליקון מאחר והיו לי פצעים, ולאחר כ-3.5 חודשים ניכנסתי להריון, רציתי לדעת- גם הפעם הומלץ לי להשתמש בפטמת סיליקון מאחר ויש לי פטמות רגישות ונוצרים פצעים, איך אפשר לגרום שעצם ההנקה תהווה מניעה, ללא אמצעים נוספים? (אני רק מניקה ללא תמ"ל, אולם לעיתים התינוק ישן מעצמו בלילה 4-5 שעות ברצף) אשמח לתשובה בהקדם תודה! לאה
ינואר 31, 2021
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
לרוב אפשר להניק ללא פטמות סיליקון עם מהתחלה מקפידים על תפיסה טובה של השד בפי התינוק. ההגנה מפני הריון מתקיימת כל עוד מתקיימים שלושה תנאים – הנקה מלאה, האם עדיין לא קיבלה מחזור חודשי ולתינוק עוד לא מלאו 6 חודשים. לא ידוע שפטמת סיליקון מפחיתה את ההגנה מפני הריון אם תנאים אלו מתקיימים. עם זאת – 1-2% מהנשים עלולות להיכנס להריון למרות הנקה מלאה.
שלום. אני רוצה להתייעץ בעניין כאבים בפטמה כבר במשך שנתיים. גילתי את זה רק כשהתחלתי להניק, אבל כבר מהרגע הראשון של ההנקה במשך עשרה חודשים כאב לי מאד, כל הנקה ראיתי מחדש כוכבים. זה כואב רק בלחיצה אפילו קלה, לא כואב לי סתם במשך היום. הלכתי להמון ייעוצים, עשיתי אפילו ניתוק ללשון של התינוק, למדתי לשחרר חסימות, שמתי משחות נגד פטריות ונגד הכל עד שהבנתי שזה לא קשור להנקה. זה משהו רגיש בסוף הפטמה, לא חיצוני . גם עכשיו, שנה אחרי שסיימתי להניק כואב לי בפטמה במגע קל (ולא בעור). אני לקראת לידה ומאד מאד רוצה לפתור את הבעיה שאוכל להניק. אין לי גוש, הייתי אצל כירוגית, עשיתי גם אולטראסאונד שד אבל רק שהטכנאית הסתכלה ולא ראתה אבל היא חיפשה משהו אחר. . אשמח ואודה לכל התייחסות מהמקצועיות שלך. תודה רבה
ינואר 31, 2021
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
קשה לדעת מה גורם לרגישות היתר של הפטמה. בפטמה קיימים קצות עצבים מאד רגישים, ויש נשים שהן רגישות במיוחד. לרוב ניתן להגיע להנקה סבירה עם הקפדה טובה על תפיסת השד בפי התינוק מהתחלה. מנסיוני הדרכה טובה עוד לפני הלידה, ועזרה טובה לאחר הלידה,  אפשרה לנשים רבות להניק למרות רגישות ניכרת של הפטמות. מאחר ונבדקת כבר על ידי גורמים שונים לא נראה ליש שקיימת בעיה רפואית שניתן לפתור אותה, אך יתכן מאד ועזרה מתאימה סביב הלידה תוכל לאפשר לך הנקה נעימה יותר.
שלום, אני בן 35 מעשן מגיל 18 ולאחרונה החלפתי בסיגריה אלקטרונית. התמכרות רעה לצערי. יש לי כאב גרון כרוני שאני סוחב כבר חצי שנה. כאילו גוש תקוע בגרון. כאב משתנה בבית הבליעה, הלסת ומוקרן לאוזניים לעיתים קרובות. כשאני אוכל חריף כל הוושט שורפת לי. רופא המשפחה טוען שאין דלקת או חיידק ושהוא לא רואה כלום מלבד אדמומיות שיכולה להעיד על וירוס מה שלא הגיוני שישרוד כל כך הרבה חודשים. אני מתלבט מה זה יכול להיות קנדידה,פטריה, ריפלוקס פשוט לא יודע מה זה יכול להיות. עשיתי בדיקת דם והכל בסדר אך אני סובל בכל יום וחושש שמדובר במחלה. מה זה יכול להיות?
ינואר 31, 2021
avatorDoctor
תשובת הצוות הרפואי
תשובת הצוות הרפואי
יכול להיות שאתה סובל מצרבת שהיא אחראית על תחושת גוש בגרון. אסור לאכול חריף. יש צורך לבדוק הליקובקטר.