שאלות ותשובות

מום לב לאחד מהילדים מעלה מבחינה סטטיסטית סיכון למום לב בהריונות הבאים, על כן אני ממליץ לבצע אקו-לב עובר בכל הריון, להרה עם היסטוריה של מום-לב קודם, ללא קשר למוקד האקוגני.

המוקד האקוגני במרבית המקרים מופיע בחלל החדר לאורך מיתרי המסתם, מוקד אקוגני הממוקם בתוך דופן השריר מצדיק הערכה מכוונת לשלילת תהליך אחר שאינו מוקד אקוגני. אין דבר כזה, המוקד האקוגני הינו מבנה נורמלי וחלק מהסטרוקטורות של הלב.  

אחרי ניתוח קיסרי יש סיכון מסויים לקרע של הרחם בזמן צירי לידה. אי לכך אנחנו בודקים דו"ח הניתוח הקיסרי כדי לחפש אם היו ממצאים בניתוח שמעלים את הסיכון לקרע כזה. עיינתי בדו"ח הניתוח שלך מ-4.9.16 ומצאתי שמהלך הניתוח היה תקין לחלוטין. אי לכך, אם תתחיל לידה באופן ספונטני כשהעובר מוערך פחות מ-4000גר' והתנאים יתאימו, בהחלט ניתן יהיה לאפשר ניסיון לידה רגילה בע"ה. אחד מגורמי הסיכון הנוספים לקרע של הרחם בלידה אחרי ניתוח הוא עובר שמשקלו מוערך מעל 4000גר'. אם כשתגיעי בלידה ההערכה תהיה שהעובר הוא בגודל כזה (כפי שהיו בלידות האחרונות שלך), ההמלצה תהיה לסיים את ההריון בניתוח קיסרי חוזר, על מנת למנוע את הסכנה של קרע של הרחם. בכל מקרה, רצוי שתגיעי למרפאת טרום ניתוח (שמתקיימת כל יום א וניתן להזמין תור דרך מוקד זימון תורים) לדון עם רופא בכיר על האפשרויות שעומדות לפניך של סיום ההריון באופן בטוח ונעים ככל האפשר.

יש צורך בבירור אלרגי ולאחר מכן אצל אאג

באופן כללי לצבע הצואה אין משמעות רבה אם התינוק עולה היטב במשקל ומרגיש טוב. לכן קשה לתת תשובה בלי לדעת איך העליה במשקל. אם הכל תקין – הצבע חסר משמעות. אבל אם יש רושם של עליה מועטה במשקל, או תינוק שלא מרגיש טוב צריך לטפל במצב לגופו של עיניין. אם חסר חלב צריך לפעול להגברת ייצור החלב על ידי שיפור ההנקה, שאיבות לאחר ההנקות וכד׳, ולעיתים אין ברירה אלא להוסיף תמ״ל. אם התינוק באי שקט, או שיש ריבוי יציאות יותר מהרגיל, יתכן וזה שלשול, ואלי הוא רגיש למשהו שאמא אוכלת. אם הקושי נמשך אני ממליצה לקבוע תור למרפאה כדי לברר את הנושא. אבל אני חוזרת – אם הכל תקין, התינוק עולה היטב במשקל ומרגיש טוב – לצבע אין משמעות מיוחדת.

לצערי אין עדיין תרופה  בטבליות או בזריקות שתשווה להשפעה  המהירה  והמשמעותית שיש לניתוח בריאטרי. יש תרופה הניתנת בזריקה יומית ויש תרופה בזריה שבועית  הגורמות, בחלק מהמטופלים לירידה בשיעור מתון מאד 4-6 ק"ג בשנה. אולם לתרופות אלה יש תופעות לוואי לכן מטופלים רבים מפסיקים ליטול אותן ולרוב חוזרים ועולים במשקל.