שלום,
אני חולת סוכרת די מאוזנת (בסביבות 110 בבוקר),copd וכן עם נטיה ליתר לחץ דם.בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבי גב קשים ומשום כך אני לוקחת פעם ביום ברקסין. בדרך כלל אין זה מספיק אז אני מוסיפה אופטלגין,40 טיםות כמה פעמים ביום, וניסית לקחת גם טרמדקס פלאשטאב(שבפעמים הראשונות עזר פלאים אולי בגלל זריקת וולטרן שקיבלתי לפני שבועיים).
מכיוון שאובחנו ריאות חסומות קיבלתי ביום שישי האחרון אנטיביוםיקה Levo לחמישה ימים, זריקת קורטיזון ואני מסיפה לאינהלציה של ונטולין ואירובנט גם Budesonide Sterriness.
וכל זה בנוסף לתרופות קבועות שאני לקחת לטיפול במחלות הקיימות:סרטייד, ספיריבה,גלוקומין,איקקור ווזודיפ פורטה.
מעבר לתחושה שאני מין בית מרקחת מהלך הבוקר קמתי ומדדתי קפיצה די גבוהה ברמות הסוכר 160 בבוקר, עליה בלחץ הדם ולכל התלווה כמובן חשש די גדול של שיבושים.
האם יש קשר בין הרמות הבלתי רגילות של הערכים האלה ושל כמות התרופות שאני לוקחת בימים האחרונים? מה ניתן לעשות אחרת כדי לשפר ובמיוחד לעזור במצבים האקוטיים?.
תודה
הן מחלות אקוטיות והן זריקות של סטרואידים מעלות רמות סוכר מעבר לרמה הרגילה כך שצפויה בהחלט עליה ברמת הסוכר בימי החולי וכמובן לאחר קבלת זריקת סטרואידים.
אם ערכי הסכור ממשיכם להיות מעל 130 בצום או מעל 180 שעתים מתום הארוחה, למרות הטפול התרופתי הקיים בסוכרת – לפנות לרופא המשפחה על מנת להוסיף טיפול לימים אלו (בתרופה נוספת).
צפוי שערכי סכור יחזרו לימים כתיקונם בחלוף המחלה ובחלוף השפעת הסטרואידים.
שלום,
אני לוחם המשרת בחטיבת כפיר כרגע לפני קורס מכי"ם.
במשך כל ההכשרה התלוננתי על כאבי גב, בגב התחתון. רק בסוף ההכשרה נשלחתי לבדיקת CT,
בתשובה של ה CT מצאו אצלי ב L3 -L4 בלט דיסק נושק לשק. ו L4-L5 בלט דיסק נושק לשק עם לחץ קל על השק.
כרגע אני עדיין סובל מכאבים שלפעמים בריצות ומאמצים מקשים עליי נורא, עכשיו השאלה האם יציאתי לקורס מכי"ם וסיום שירותי כלוחם ישפיע ויחמיר את המצב בגב?
הממצאים בבדיקת ה CT אינם מסבירים באופן מספק את הסיבה לכאביך – לפחות על פי הפיענוח בלטי הדיסק אינם גדולים ולא בהכרח מהווים את הסיבה לכאבים.
הטיפול הראשוני בכאבי גב, צריך להתבסס על מנוחה ממאצים קשים, פיזיותרפיה ובמקביל נטילת תרופות משככות כאב ואנטי דלקתיות (לא אנטיביוטיקה!). לעיתים יש צורך בהדמיות נוספות בהמשך הברור והטיפול.
לגבי החמרת מצב בעתיד בעקבות פעילות מאומצת – אין לגבי כך נתונים ברורים וחד משמעיים
רפואה שלמה.
שלום,
אני זקוק לייעוץ והסברה בנושא פציעה שהתרחשה במהלך משחק כדורגל.
ליפני כחודש וחצי נפצעתי במשחק כדורגל בתנועה שהיא סיבובית ,לאחר בדיקה MRI הגיעה בפענוח וכעת אני זקוק לעזרה בנושא.
תוצאות הבדיקה: מצב לאחר חבלת ולגוס בברך עם קרע מדרגה שנייה בMCL הפרוקסימלי,קונטוזיות משיכה באפיקונדיל המדיאלי של הפמור וקונטוזיות עם דחיסה באפיקונדיל הלטרלי של הפמור. קונטוזיה גרמית ושבר עדין מאוד ללא תזוזה באספקט האחורי שאינו נושא משקל של הקונדיל הלטרלי של הפמור .
קרע חלקי של הACL. בנוסף עדיין קיימת הגבלה ביישור הרגל עליה במדרגות והפעלת משקל על הרגל.
ברצוני לדעת את הטיפול הדרוש לי בעקבות הפציעה אם אני חייב בניתוח ואת חומרת הקרעים והשבר והסבר כללי על הפציעה.
תודה מראש.
על פי הפיענוח הברך נפגעה במנגנון משולב (ישיר ועקיף) ונגרמו מספר פגיעות ברצועות ובעצמות המפרק. כל הפגיעות מלבד הקרע החלקי ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) מטופלות בד"כ שמרנית – פיזיותרפיה.
הטיפול בקרע חלקי ברצועה צולבת קדמית יכול להיות לעיתים שמרני ולעיתים ניתוחי.בכל מקרה, השיקום מפגיעות מסוג זה אורך בד"כ מספר חודשים – שישה ואף יותר.
כדי לדון בטיפול במקרה ספציפי צריך להכיר אותו לפרטיו – ממצאים בבדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן. אתה מוזמן להיבדק על ידי רופאים מומחים בתחום הספורט-ברך במסגרת מרפאות החוץ של מוסדנו.
רפואה שלמה
שלום רב!
יש לי שחיקת סחוס בברך וכאבים לאורך כל הרגל מזה חמישה חודשים,שמתי לב שהשוק נראה רזה יותר משמעותית מהרגל השניה ,האם זו תופעה מוכרת? אני מאד מודאגת. לטיפול בשחיקה סימתי השבוע את הזריקה השלישית בברך זריקות של כרבולת סינטטית . עדיין אני לא מרגישה הטבה. אשמח לתשובה.
בגלל שחיקת הסחוס בברך והכאבים ברגל, את משתמשת פחות ברגל הכואבת.
עקב השימוש המופחת ברגל, נוצר אט אט דלדול שרירים, והרגל רזה יותר.
מדובר בתופעה מוכרת, ואם לא תחול הטבה בעקבות הזריקות, רצוי לבוא לבדיקה עם צילומי רנטגן חדשים של הברכיים.
אני ממליצה לפנות לבדיקה אורתופדית חוזרת או נוספת.
שלום,
נפצעתי בברך בסקי.
לאחר צילום רנטגן, האבחון היה מתיחת רצועה. שמו לי מקבע לברך כדי שלא תזוז ונאמר לי לנוח כשבועיים ולהרים את הרגל. אני נעזרת בקביים, כך שאיני דורכת על הרגל. עברו כיומיים וכף הרגל התנפחה.
מה עליי לעשות? מודאגת
הטיפול במתיחה של רצועה (ולעיתים גם קרע מלא) וללא שבר, מתבסס בד"כ על הפעלה במסגרת פיזיותרפיה ולא השבתה מלאה מפעילות.
בכל מקרה, אין מה להיבהל מהנפיחות שמתפתחת בכף הרגל לאחר אי הפעלה של גפה פגועה – זו תופעה אופיינית.
אני ממליץ לפנות לבדיקה אורתופדית חוזרת או נוספת.
רפואה שלמה.
