ניתוח שחזור רצועה בברך – קרע של רצועת הACL

שאלה

שלום, אני בן 22 ונפלתי לפני חודש וחצי במגרש משחקים תוך כדי משחק כדורגל הרגשתי רעש בברך והיו לי כאבים נוראיים מלווים בהתנפחות של הברך, התפנתי לבית חולים שם הם שללו שבר ואמרו לי ללכת לרופא מומחה ברך כשבוע לאחר מכן הייתי אצל הרופא הוא טען שככל הנראה נקרע לי המניסקוס ואני יצטרך ניתוח, לסיכום כתבו לי קרע של רצועת הACL. הלכתי לרופא והוא אמר לי שאני לא יצטרך ניתוח שבנתיים אני אסחוב ככה עם מגן ברך, ופיזותרפיה, רציתי לשאול קודם כל מה עלי לעשות האם כן שווה לי לעשות ניתוח או שזה אפשרי ע"י פיזותרפיה להסתדר, וגם האם יהיו לי כאבים כל הזמן ברגל?
אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה
החלטה, אם לבצע ניתוח שחזור רצועה בברך או לא, תלויה בממצאי בדיקתך הגופנית. עקרונית, אם נותרה אי יציבות של הברך, מומלץ לאנשים פעילים, ובעיקר לצעירים בגילך, לבצע ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית בברך (ACL), על מנת לייצב את הברך מחדש, ולהימנע מפגיעה באיכות החיים. הניתוח בטכניקה החדישה שאני מבצעת, ממזערת את הפגיעה בברך במהלך הניתוח, והתוצאות המתקבלות מאפשרות חזרה לפעילות גופנית וספורטיבית, בתוך חודשים ספורים, ועם הרבה פחות כאבים. מובן מאליו, שאם הברך יציבה, אין צורך בניתוח זה, ורצוי להסתפק בטיפולי פיזיותרפיה.

עוד שאלות בנושא

ד"ר שלום,

שיחקתי כדורסל לפני כמה שעות ובזמן במשחק קיבלתי מכה בצוואר. מיד לאחר המכה הרגשתי זרמים בגוף וכאבים שנעלמו אחרי דקה או שתיים אבל נשארתי עם כאב לא מובן באגודלים שבידיים מעין זרמים חזקים מאוד שכואבים לאורך האגודל ובאזור של האגודל(גם בכף היד וגם בצד השני,בעיקר בחלק הפנימי של היד) אשמח לשמוע ממה זה נגרם (לפי מה שאני חושב זה קשור לעצב בצוואר שממשיך עד לאגודל והוא כנראה נתפס או משהו) וכיצד מטפלים בזה ?

תודה רבה

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

אתה שואל על מנגנון הפגיעה ומהן האפשרויות לטפל. מנגנון הפגיעה שאתה מתאר מתאים לדחיסה של החוליות זו על זו, אולם לשם כך בגילך נדרשת אנרגיה גבוהה במיוחד! לכן מבחינת בטיחות ראוי שתיבדק ע"י אורתופד בהקדם. מנגנון נוסף אפשרי,  בד בבד עם מה שתיארת הוא כיווץ חזק של שרירי הצוואר, מה שקורה באופן אינסטינקטיבי בזמן חבלה. השרירים נשארים מכווצים מאוד ולפעמים יודעים ללחוץ על הפלקסוס העצבי במקום בו העצבים יוצאים מעמוד השדרה ומתקדמים לכיוון הגפיים העליונות.

אז קודם כל בטיחות – לך תיבדק. יש מצב ששברת שברי דחיסה בעמוד השדרה הצווארי.

מבחינת טיפול – יש את אלמנט הזמן, פגיעה עצבית לוקחת זמן רב להחלים, לפעמים גם חודשים ושנים. יש צורך בפיסיותרפיה, אבל רק לאחר שנבדקת ונשללו קונטרהאינדקציות.

קח משהו נגד כאבים. תרגיש טוב, ותיזהר כשאתה משחק.

שלום וברכה,
עשיתי לפני כשלושה חודשים במשך תקופה של כשבועיים התעמלות בעצימות גבוהה (סקוואט – עובד על שרירי הרגליים ועוד כמה תרגילים) ללא הדרכה נכונה ומאז כואבות לי הברכיים
ברך ימין ממש כואבת, ברך שמאל קצת פחות
זה כואב בד"כ כשהרגל נעולה/ בזמן הליכה/עמידה וגם קצת בישיבה
מה ניתן לעשות?

תודה מראש!

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

<em>יתכן שנוצר עומס יתר על הברכיים, ולכן הופיעו כאבים. מומלץ לבקש פיזיותרפיה לברכיים אם לא יעזור, נא להגיע לבדיקה מסודרת של הברכיים. </em>

שלום,

עברתי ניתוח הוצאת דיסק מותני בחוליות l4l5.בבית החולים הרגשתי יחסית טוב ושוחררתי כעבור 3 ימים. ביום החמישי לאחר הניתוח החלו כאביי רגליים שכאבם התגבר…ראיתי רופא בדק אותי וקיבלתי אופטלגין(כל חמש שעות).
לצערי אני לא מרגישה הטבה.
האם כאבים אלה טבעיים ויחלפו ?או שעדיף שאני אחזור לראות שוב רופא?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

תודה על שאלתך
כאב כפי שמתואר המופיע בקרבת הניתוח מחייב לטעמי בדיקה של הרופא המנתח בהקדם.