שאלות ותשובות

שלום
'בדרך כלל האף יכול להפגע תוך כדי לידה ואפשר לנסות להחזיר אותו במקום מיד אחר לידה ע" רופא(ת) א.א.ג. אבל זה לא תמיד מצליח .

אני ממליצה בכל זאת בדיקת אף אוזן גרון  במרפאת אף אוזן גרון.

בברכה

בנך, קרוב לוודאי סובל מאלרגיה ומהסיבוכים הנלווים אליה. נזלת שקופה, התעטשויות וגרד באף ובחיך הם תסמינים אופייניים לאלרגיה. כתוצאה מהאלרגיה ריריות האף מתנפחות, עקב כך נגרמת חסימה הן של מעבר האוויר באף והן של ניקוז הסינוסים.
דבר זה, הוא הגורם לאף סתום ולכאבים באזור המצח, הלחיים, השיניים וסביב העיניים.
הטיפול התרופתי באלרגיה עוזר רק באופן חלקי וזמני

הטיפול התרופתי באלרגיה עוזר רק באופן חלקי וזמני. הוא יעיל בעיקר באלרגיה קלה הנמשכת זמן קצר. אולם, במקרים של אלרגיה קשה או אלרגיה המלווה בסימנים של אף סתום וכאבי סינוסים, הטיפול היחיד האפקטיבי, הוא על ידי טיפול כירורגי.
רפואת ה-אף אוזן וגרון התפתחה מאוד בשנים האחרונות במענה למקרי אף סתום ובעיות בסינוסיטיס.

שיטת הקובלשיין
כאן עושים שימוש בטכנולוגיה חדישה שפותחה לאחרונה, בשם Coblation, שהוא מכשיר שבעזרתו מצליחים לשייף בצורה המדויקת ביותר את הרירית מהאף החולה, תוך שימוש באנרגיה המופקת מיוני המים. מכשיר זה מאפשר ניתוח מדויק ונקי, ומקטין בצורה משמעותית את הדימום במהלך הניתוח.

כאשר מדובר ניתוח באף סתום, לרוב בנוסף לניתוח קילוף הריריות, מבצעים גם ניתוח ליישור מחיצת האף. שהוא ניתוח מאוד בטוח, בו מוציאים את קטע הסחוס שגורם לסטייה, מיישרים אותו ומחזירים אותו למקומו, ובכך יוצרים מחיצת אף ישרה.
לחץ על הסינוסים
כאשר מדובר בכאבי ראש באזור המצח, סביב העיניים ובלחיים, הדבר נגרם עקב הלחץ על הסינוסים.
הסינוסים הינם חללי אוויר בתוך הגולגולת, הם מצופים ברירית שהיא המשכית לרירית האף, לכן הרבה פעמים הם מעורבים במערך התופעות המציקות, זאת כאשר רירית האף היא חולה ואלרגית.
הגורם לכאבי הראש בא בעקבות חסימת מוצא הסינוסים לאף הנוצר כתוצאה מבצקת של הרירית המצפה אותם. הסינוסים מתנקזים לתוך פתח קטן שמצוי בתוך חלל האף.
המצאה חדשה ומהפכנית שינתה את פני הדברים, והוא, פיתוח הסיב האופטי. הסיב הנ"ל מאפשר לרופא להחדירו ולראות כל נקודה בתוך חלל האף, באמצעותו ניתן לטפל באופן מדויק בבעיה.
ואכן, כאשר מדובר באלרגיה, ניתן לקלף את הרירית החולה שבתוך חלל האף, שהיא הגורמת לאף הסתום ולנזלת השקופה.

יום מטפלים בדלקת בסינוסים ע"י ניתוח פשוט תוך כדי שימוש בסיב האופטי.

טכנולוגיה חדשה לטיפול בסינוסים
טכנולוגיה זו מאפשרת למנתח לראות בצורה מדויקת ובהגדלה, את מצב פתח הסינוסים החסום ע"י הרירית, לסלק את הרירית החולה, ולאפשר פתח רחב לניקוז הסינוסים.
מדובר בניתוח קצר יחסית ומאוד בטוח, כמעט ללא סיבוכים. ההתאוששות ממנו קלה, מאידך, השיפור באיכות החיים הוא מאוד משמעותי.

למי מומלץ הניתוח?
הניתוח מומלץ מאוד לאנשים מגיל 15 עד 60 לערך. למבוגרים יותר מומלץ לבצע צריבה בלבד של הרירית, תוך שימוש בגלי רדיו. זוהי פרוצדורה קלה המתבצעת ברמת מרפאה.

לסיכום:
כיום, אין סיבה לסבול מתופעות של אף סתום או מסינוסיטיס. אחוז גבוה מהאוכלוסייה שסובל מאלרגיה (כ 20% מהאוכלוסיה) סובל גם מתופעות של אף סתום וכאבי ראש. בטכנולוגיה החדישה שפותחה לאחרונה, ניתן בזמן קצר לבצע ניתוחים קצרים ומדויקים לטיפול בבעיות אלו, ובכך לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של הסובלים מהתופעות הללו.

דלקות גרון חוזרות נחלקות לדלקות ממקור ויראלי ודלקות שמקורן זיהום חיידקי. התאור של טיפול אנטיביוטי שעוזר מיידית מצביע על מחלה חיידקית. מחלה ויראלית לא מגיבה לשום טיפול ועוברת לבד אחרי 7-10 ימים.
ניתן על ידי בדיקה נכונה של חלל הפה להבדיל בין דלקת ויראלית לחיידקית. בדלקת  גרון  הנגרמת ע"י חיידק ניתן להבחין בתפליט לבן על פני השקדים, שנראה כמו נקודות לבנות מפוזרות.

בדלקת ממקור ויראלי השקדים יכולים להיות אדומים אך הם לא יהיו עם נקודות לבנות מפושטות. בכל מיקרה של דלקת גרון חיידקית יש להתחיל מיד בטיפול אנטיביוטי רצוי טיפול במוקסיפן

שלום
בתקופת החורף יש גודש אף בעיקר גודש בצינור בין האף לאוזן.

במרפאת אאג יש הרבה פציינטים שמתלוננים על אוזן או אוזניים סתומות כמו שמרגישים למשל בנסיעה לכיוון ים המלח או בזמן הנחיתה של מטוס.
ברוב המקרים בדיקת האוזניים תקינה ולפעמים יש נוזלים באוזניים למרות שמרגישים אף פתוח.
צריך לפתוח את הצינור כדי לאוורר את האוזניים ע"י תרופות וספריי לאף, או לסגור את האף ולהוציא אוויר דרך אוזניים פעולה שלפעמים קצת תכאב.

למעשה, גם ללא טיפול המצב ישתפר, זה רק לא נעים ומעצבן! אם יש נוזלים באוזניים אפשר לבצע ניקוי עור התוף ע"י לייזר כדי להוציא את הנוזלים ולאוורר את האוזניים.
בברכה
דר פרנסין פרטוש

במקרים של הרטבה לילית ראשונית ללא תסמינים נוספים מומלץ לטפל לאחר גיל 5 וזאת בשל הבעיה הרגשית שעלולה להתפתח.

כפי שציינה השואלת במידה ורופא הילדים מטפל בבעיות אלו ניתן לפנות אליו לטיפול,ישנם מספר מרפאות המטפלות בבעיית הרטבה לילית – יש לבצע בירור ראשוני מקיף ואז להתאים את הטיפול המומלץ שיכול להיות טיפול בפעמונית או טיפול תרופתי.

בחלק מקופות החולים מציעים שירות זה במסגרת הביטוח המשלים או שנותנים החזר חד פעמי לטיפול שניתן במסגרת מרפאות שאינם שייכות לקופה.

בבית חולים שניידר קיימת מרפאה לטיפול בהרטבה לילית – הטיפול במרפאה זו כרוך בתשלום.

בהצלחה