שלום רב
יש לי לחץ בחזה ולא יכולה לנשום נשימות עמוקות. יש לי מין תחושה של מכה ביד שמאל ביד שמאל כואב לי כבר כמה ימים ואילו בחזה התחיל לי היום בצהריים.
שלום רב.
יש לפנות מיידית לחדר מיון בבית החולים הקרוב באופן הכי מהיר שניתן.
רפואה שלמה !
שלום,
אני בן 42. לפני כחודש היו לי כאבים חזקים בחזה במשך יומיים, אך לאחר מכן הם חלפו לגמרי. בעקבות זאת אני חושש מאוד ורוצה לדעת באופן כללי – איך אפשר להבדיל בין כאב בחזה הנובע מחרדה או לחץ לבין כאב הנובע מבעיה לבבית?
לפי תיאור המחושים שציינת, אודות כאבים בחזה שנמשכו יומיים ולאחר מכן חלפו לגמרי, התרשמותי מתיאור קצר זה היא שמחושים אלו אינם על רקע מחלת-לב. כאבים בחזה על רקע מחלת לב נובעים מהיצרויות בכלי הדם הכליליים שבלב. הצרויות כאלה גורמות לחוסר אספקת דם לשריר הלב ומתבטאות בעיקר בעקבות מאמצים גופניים או נפשיים. לרוב הן חולפות בעת מנוחה.
ישנן מספר בדיקות לא פולשניות שמטרתן לאבחן בין מחושים בחזה הנובעים ממחלת לב עקב היצרויות בכלי הדם הכליליים לבין מחושים שלא קשורים כלל ללב. מבחנים אלו כוללים בדיקה ארגומטרית (בדיקת מאמץ תחת ניטור אלקטרו-קרדיוגרפי), בדיקת אקו לב במאמץ ובדיקת מיפוי הלב במאמץ. לך באופן ספציפי אני ממליץ להסתפק בבדיקת מאמץ רגילה (ארגומטריה) אשר במידה רבה שוללת מעורבות של מחלת לב, ובנוסף בודקת את הכושר הקרדיו-ווסקולרי של הנבדק, את תגובת לחץ הדם למאמץ וכן – האם ישנן הפרעות כלשהן בקצב הלב במנוחה, במאמץ ובהתאוששות.
בדיקה ארגומטרית זו הינה בדיקה פשוטה, בלתי פולשנית ויחסית זולה ומומלצת לכל גבר או אישה שעברו את גיל הארבעים.
יש לי כאב בכתף ימין כבר יותר משלוש שנים ולפעמים אני מרגישה דפיקות לב מהירות - מה זה ?
אמנם את מספרת לי פרטים מועטים בלבד לצורך אבחנה והמלצה על טיפול, אוכל לנסות ולהשיב:
הכאבים בכתף סיבות רבות להן.
קודם כל יש לשלול כאבים שמקורם מחוץ לכתף אך משליכים את הכאב עליה. לדוגמה בעיה בצוואר יכולה בהחלט להיות מורגשת בכתף דווקא. כמוכן לחץ על עצב לאורך עמוד השדרה בחלקו הגבוה בגב העליון יכול להקרין כאב דומה.
בעיה רפואית הנוצרת בלב, (ואצלך יש תחושה של דפיקות לב מהירות), גם היא יכולה להיות הסיבה לכך, למרות שאצלך מדובר בכתף ימין ולא בכתף שמאל וזה פחות נפוץ.
בעייה ריאתית עלולה להקרין כאב לכתף ואף להשפיע על הלב. הבעיות בכתף עצמן גם להן גורמים מגוונים כגון תסמונת ה"צביטה" בכתף, שינויים שחיקתיים או שינויים דלקתיים, ואפילו קרע של גידים בתוך מפרק הכתף.
אני מציע לך לגשת לרופא המשפחה לבצע בדיקות סביב הלב, הריאה, וצילומי עמוד שדרה צווארי וגבי. לאחר שנשללו בעיות אלו אני מציע לך להגיע לבדיקה במרפאתנו, כי אין תחליף לבדיקת הרופא עצמו.
הרופא יסתייע בצילומי הכתף הימנית ואולטרהסאונד שניתן לבצעם דרך רופא המשפחה גם כן. אנא דאגי לקבל את הדיסק הצרוב של בדיקות אלו של הכתף כדי שנוכל לבחון אותן בעצמנו במרפאה.
בברכת רפואה שלמה
