חוסר תחושה באצבעות לאחר ניתוח מעקפים

שאלה

שלום, אמנו, בת 72, עברה ניתוח לשלושה מעקפים + החלפת מסתם. מאז שהיא התעוררה מההרדמה (לפני כשבועיים) היא חשה תחושת שיתוק (יותר נכון – חוסר תחושה) בשתיים מאצבעות יד שמאל. הרופאים אמרו לנו שזו תופעה מוכרת והיא תעבור תוך יום-יומיים, אך בינתיים חלפו שבועיים והבעיה נותרה. ממה זה יכול לנבוע? כיצד נוכל לעזור לאמא?
אייקון רופאים
תשובה
הרגשת "חוסר  התחושה" של אמכם בשתיים מאצבעות יד שמאל אשר הופיעה לאחר ניתוח מעקפים בלב והחלפת מסתם, קרוב לוודאי, מקורה לא בלב ולא במחזור הדם. באם הרגשת  חוסר התחושה מתמקמת באצבעות זרת וקמיצה, ניתן לשער שהדבר קשור ללחץ על עצב הנקרא אולנריס. הדבר עשוי לנבוע מתנוחה ממושכת לא טובה של היד ולחץ מתמשך על עצב זה. על כל פנים, תופעה זאת אינה מעוררת דאגה ובאם היא גורמת להרגשת אי-נעימות או לחרדה – רצוי להתייעץ עם רופא נוירולוג.

עוד שאלות בנושא

שלום.
בביקורי בפעם הראשונה בשבוע שבע בהריון זה הפנו את תשומת ליבי על סבירות למום בלב העובר.
ניתן לציין שאני בעודי בת שנה עברתי ניתוח לב מפאת מום לבבי מולד מסוג VSD.
ובאשר למום זה הרופאה טענה שישנה סבירות שגם לעובר יהיה מום זה.
וכמו כן היא טענה שזה מום גנטי ועל כן טענה מה שטענה לעיל.
האם טענה זו נכונה?
בעלי גם עבר ניתוח לב בשל בעיה מסוימת בקרום הלב, יכולה גם להוות סבירות למומים בלב בילודים שלנו?

ניתן לציין שזה הריון שני אחרי הפלה בשבוע 7 כיום אני בהריון שני בשבוע 11 ב"ה.

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

מום לב במשפחה, מעלה את אחוזי הסיכון למום לב בעובר. לכן מומלץ לבצע בדיקת אולטראסאונד כמו: סקירת מערכות / אקו-לב עובר בשביל לוודא כי אין לעובר מום לב.

בהצלחה.

שלום ד"ר אימי בת 70 עם פרפור קבוע נוטלת אליקוויס 2.5 פעמיים ביום קרדילוק 5 פעמיים ביום ואנלדקס 10 בערב בשבועים האחרונים בשעות הערב היא מרגישה שוב את הפירפור וכשמודדים במכשיר הביתי מצאנו לחץ דם 153/63 ודופק 48 אציין גם שיש לה בימים האחרונים מידי פעם סחרחורת טישטוש בעניים ורעד בגוף שחולף אחרי כמה שעות היא פוחדת משינוי בתרופות כגון תרופה חדשה אחרת שמצריכה שוב זמן הסתגלות …במקרה של הורדה במינון של הקרדילוק האם זה לא ישפיע על הפירפור שמורגש לעיתים בקפיצות לא רצוניות המלוות בדפיקות מהירות (אציין שנקבע לה תור לקדיולוג המטפל אך לעוד 3 חודשיים וזה נראה לי רחוק מידיי )אשמח לקבל יעוץ רפואי
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
יעוץ רפואי הניתן לחולה מסוים מבלי שהרופא בודק את החולה ורואה את כל המסמכים הרפואיים טומן בחובו סיכונים רבים לטעויות. בהסתייגות זו אומר כי דופק נמוך מ50 לדקה בחולה בת 70 שקצב הלב שלה הוא פרפור פרוזדורים מעיד ,קרוב לוודאי על עודף טיפול בחוסמי בטא. עד לבדיקה על ידי קרדיולוג כדאי להיבדק על ידי רופא המשפחה אשר ישקול להוריד את מנון הקרדילוק.

שלום,

אני בן 42. לפני כחודש היו לי כאבים חזקים בחזה במשך יומיים, אך לאחר מכן הם חלפו לגמרי. בעקבות זאת אני חושש מאוד ורוצה לדעת באופן כללי – איך אפשר להבדיל בין כאב בחזה הנובע מחרדה או לחץ לבין כאב הנובע מבעיה לבבית?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

לפי תיאור המחושים שציינת, אודות כאבים בחזה שנמשכו יומיים ולאחר מכן חלפו לגמרי, התרשמותי מתיאור קצר זה היא שמחושים אלו אינם על רקע מחלת-לב. כאבים בחזה על רקע מחלת לב נובעים מהיצרויות בכלי הדם הכליליים שבלב. הצרויות כאלה גורמות לחוסר אספקת דם לשריר הלב ומתבטאות בעיקר בעקבות מאמצים גופניים או נפשיים. לרוב הן חולפות בעת מנוחה.

ישנן מספר בדיקות לא פולשניות שמטרתן לאבחן בין מחושים בחזה הנובעים ממחלת לב עקב היצרויות בכלי הדם הכליליים לבין מחושים שלא קשורים כלל ללב. מבחנים אלו כוללים בדיקה ארגומטרית (בדיקת מאמץ תחת ניטור אלקטרו-קרדיוגרפי), בדיקת אקו לב במאמץ ובדיקת מיפוי הלב במאמץ. לך באופן ספציפי אני ממליץ להסתפק בבדיקת מאמץ רגילה (ארגומטריה) אשר במידה רבה שוללת מעורבות של מחלת לב, ובנוסף בודקת את הכושר הקרדיו-ווסקולרי של הנבדק, את תגובת לחץ הדם למאמץ וכן – האם ישנן הפרעות כלשהן בקצב הלב במנוחה, במאמץ ובהתאוששות.

בדיקה ארגומטרית זו הינה בדיקה פשוטה, בלתי פולשנית ויחסית זולה ומומלצת לכל גבר או אישה שעברו את גיל הארבעים.