שלום,
אני בן 42. לפני כחודש היו לי כאבים חזקים בחזה במשך יומיים, אך לאחר מכן הם חלפו לגמרי. בעקבות זאת אני חושש מאוד ורוצה לדעת באופן כללי – איך אפשר להבדיל בין כאב בחזה הנובע מחרדה או לחץ לבין כאב הנובע מבעיה לבבית?
לפי תיאור המחושים שציינת, אודות כאבים בחזה שנמשכו יומיים ולאחר מכן חלפו לגמרי, התרשמותי מתיאור קצר זה היא שמחושים אלו אינם על רקע מחלת-לב. כאבים בחזה על רקע מחלת לב נובעים מהיצרויות בכלי הדם הכליליים שבלב. הצרויות כאלה גורמות לחוסר אספקת דם לשריר הלב ומתבטאות בעיקר בעקבות מאמצים גופניים או נפשיים. לרוב הן חולפות בעת מנוחה.
ישנן מספר בדיקות לא פולשניות שמטרתן לאבחן בין מחושים בחזה הנובעים ממחלת לב עקב היצרויות בכלי הדם הכליליים לבין מחושים שלא קשורים כלל ללב. מבחנים אלו כוללים בדיקה ארגומטרית (בדיקת מאמץ תחת ניטור אלקטרו-קרדיוגרפי), בדיקת אקו לב במאמץ ובדיקת מיפוי הלב במאמץ. לך באופן ספציפי אני ממליץ להסתפק בבדיקת מאמץ רגילה (ארגומטריה) אשר במידה רבה שוללת מעורבות של מחלת לב, ובנוסף בודקת את הכושר הקרדיו-ווסקולרי של הנבדק, את תגובת לחץ הדם למאמץ וכן – האם ישנן הפרעות כלשהן בקצב הלב במנוחה, במאמץ ובהתאוששות.
בדיקה ארגומטרית זו הינה בדיקה פשוטה, בלתי פולשנית ויחסית זולה ומומלצת לכל גבר או אישה שעברו את גיל הארבעים.
