שלום, אני בת 30, כחצי שנה אחרי לידה, ולאחרונה מרגישה חולשה וכבדות וכאשר אני עולה במדרגות אני מתעייפת מהר וחשה קושי בנשימה. יש לציין שמעולם קודם לכן לא חשתי בתחושות כאלה והייתי מסוגלת לצעוד מרחקים שלמים מבלי להתעייף כלל. אלו בדיקות נדרשות כדי לברר את הדבר?
עייפות לאחר לידה סיבות רבות. השכיחה ביותר היא אנמיה (חוסר דם) שמקורה בחסר ברזל. בדיקת דם פשוטה תענה לשאלה האם אכן יש אנמיה ומהי מידת המחסור בברזל. הטיפול יכול להיות על ידי תכשירי ברזל פומיים או במקרים של מחסור חמור, על ידי עירוי תוך וורידי של תמיסת ברזל.
סיבה נוספת ונדירה יותר לחולשה שלאחר לידה היא הפרעה בפעילות בלוטת התריס, כאשר תיתכן בעיה של יתר פעילות או תת פעילות. גם במקרה זה בדיקת דם אחת תענה על השאלה ותוכלי לדעת מהו מצבך. לגבי הטיפול – אם מדובר ביתר פעילות אז הטיפול הוא תרופתי ויש להתייעץ עם רופא מומחה פנימאי או אנדוקרינולוג, ואם האבחנה היא תת פעילות הטיפול פשוט יותר ונדרש תכשיר תחליפי המספק את הורמון בלוטת התריס במינון יומי הנקבע לפי בדיקות מעקב.
סיבה נוספת אך נדירה שיכולה לגרום לעייפות שלאחר לידה היא כשל של הלב, שכן קיימת מחלת לב שלאחר לידה שסיבותיה אינן ידועות והיא מתבטאת בהחלשת שריר הלב, ירידה בכושר ההתכווצות של השריר ובעקבותיה ירידה בכושר המאמץ וקוצר נשימה.
זיהוי הבעיה נעשה על ידי בדיקה קלינית של הלב ובאמצעות בדיקת פעילות ומבנה שריר הלב על ידי אקוקרדיוגרם. הבדיקה אינה מכאיבה והיא פשוטה לביצוע. נדרשת כמובן מיומנות של קרדיולוג על מנת לפענח את התוצאות.
הטיפול במקרה של כשל הלב כולל תרופות שהן יעילות למדי. כמו כן בחלק גדול מהמקרים חל עם הזמן שיפור בכושר ההתכווצות של שריר הלב.
אם בסקירת מערכות בשבוע 22 אמרו שהכל תקין ואז משבוע 28+ אמרו שעושה רושם לקיבה מוגדלת מזה אומר ? כל השאר חוץ מזה תקין כלומר כמות מים וכד' תקין!
תשובה לשאלה זו צריכה להינתן בראש ובראשונה ע"י רופא הנשים המטפל.
באופן כללי, רוב הסיכויים שאין לממצא זה משמעות ושהעובר תקין. עם זאת, במהלך ההריון המערכות של העובר ממשיכות להבשיל ולהתפתח ויתכן שיופיע ממצא חדש שלא נצפה בזמן הסקירה בשבוע 22.
לכן כשמתגלה ממצא חדש בבדיקת אולטרהסאונד הרבה רופאים בוחרים להפנות נשים לבירור ע"י סקירה מכוונת במרפאת הריון בסיכון
רפואה שלמה.
אני בשבוע 35 ומקופת חולים כללית הפנו אותי לביה"ח לבצע בדיקת אולטרסאונד סריקת מערכות לשלילת מומים. מטרת הבדיקה היא: סקירה מכוונת להדבקה עוברית בCMV. אשמח אם תחזרו אליי ותכוונו אותי בעניין זה.
תודה
קירת מערכות מכוונת לממצאים היכולים לנבוע מפגיעה של CMV בעובר, מבוצעת אצלינו ביחידת האולטראסאונד.
כמובן שבדיקה זו איננה תחליף לביקור אצל מומחה זיהומים בהריון.
כמו-כן אני חיב לצין בפניך את מגבלת האולטראסאונד להדמיה טובה בשבוע כה מתקדם (שבוע 35), דבר המגביל את איכות הבדיקה.
את מוזמנת לפנות לקביעת תור עם טופס 17 לסקירה מכוונת.
בהצלחה
